Sunt legate traumele copilăriei și bolile cronice?

Conţinut

• O privire mai atentă asupra ACE-urilor
• Ce spune cercetarea
• Aproape de casă
• Limitări ale criteriilor ACE
• Confruntarea ECA într-un cadru clinic
• Ce urmeaza?

Acest articol a fost creat în parteneriat cu sponsorul nostru. Conținutul este obiectiv, corect din punct de vedere medical și respectă standardele și politicile editoriale ale Healthline.

Știm că experiențele traumatice pot declanșa atât probleme de sănătate mentală, cât și fizică la vârsta adultă. De exemplu, un accident de mașină sau un atac violent pot duce la depresie, anxietate și tulburări de stres post-traumatic (PTSD) pe lângă leziuni fizice.

Dar ce zici de traumele emoționale din copilărie?

Cercetările efectuate în ultimul deceniu arată o lumină asupra modului în care evenimentele adverse din copilărie (ACE) pot afecta o varietate de boli mai târziu în viață.

O privire mai atentă asupra ACE-urilor

ACE sunt experiențe negative care apar în primii 18 ani de viață. Acestea pot include diverse evenimente, cum ar fi primirea sau asistarea la abuz, neglijare și diferite tipuri de disfuncții în casă.

Un studiu Kaiser publicat în 1998 a constatat că, odată cu creșterea numărului de ACE în viața unui copil, crește și probabilitatea „factorilor de risc multipli pentru mai multe dintre principalele cauze de deces la adulți”, cum ar fi bolile de inimă, cancerul, plămânii cronici boală și boală hepatică.

Un alt studiu care a examinat îngrijirea informată de traume pentru supraviețuitorii traumei din copilărie a constatat că cei cu scoruri ACE mai mari pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, precum și dureri de cap frecvente, insomnie, depresie și anxietate, printre altele. Există, de asemenea, dovezi că expunerea la „stres toxic traumatic” poate declanșa modificări ale sistemului imunitar.

Teoria este că stresul emoțional extrem este un catalizator pentru o serie de schimbări fizice în corp.

PTSD este un bun exemplu al acestei teorii în acțiune. Cauzele frecvente ale PTSD sunt adesea unele dintre aceleași evenimente recunoscute în chestionarul ACE - abuz, neglijare, accidente sau alte dezastre, război și multe altele. Zonele creierului se schimbă, atât în ​​structură, cât și în funcție. Părțile creierului cele mai afectate în PTSD includ amigdala, hipocampul și cortexul prefrontal ventromedial. Aceste zone gestionează amintirile, emoțiile, stresul și frica. Atunci când funcționează defectuos, acest lucru crește apariția flashback-urilor și a hipervigilenței, punând creierul în alertă maximă pentru a simți pericolul.

Pentru copii, stresul de a suferi traume provoacă modificări foarte similare cu cele observate în PTSD. Trauma poate schimba sistemul de răspuns la stres al corpului în treapta de viteză mare pentru tot restul vieții copilului.

La rândul său, inflamația crescută din răspunsurile sporite la stres și alte condiții.

Din punct de vedere comportamental, copiii, adolescenții și adulții care au suferit traume fizice și psihologice pot fi, de asemenea, mai predispuși să adopte mecanisme de gestionare nesănătoase, cum ar fi fumatul, abuzul de substanțe, supraalimentarea și hipersexualitatea. Aceste comportamente, pe lângă un răspuns inflamator accentuat, le pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta anumite afecțiuni.

Ce spune cercetarea

Cercetări recente în afara studiului CDC-Kaiser au explorat efectele altor tipuri de traume din viața timpurie, precum și ceea ce ar putea duce la rezultate mai bune pentru cei expuși la traume. În timp ce multe cercetări s-au concentrat asupra traumei fizice și a condițiilor cronice de sănătate, tot mai multe studii explorează legătura dintre stresul psihologic ca factor predictiv pentru bolile cronice mai târziu în viață.

De exemplu, un studiu publicat în revista Clinical and Experimental Rheumatology în 2010 a examinat ratele de fibromialgie la supraviețuitorii Holocaustului, comparând cu cât este mai probabil ca supraviețuitorii să aibă afecțiunea împotriva unui grup de control al colegilor lor. Supraviețuitorii holocaustului, definiți în acest studiu ca oameni care trăiesc în Europa în timpul ocupației naziste, au fost de două ori mai susceptibili de a avea fibromialgie decât colegii lor.

Ce condiții pot fi declanșate de traumele copilăriei? Acest lucru este puțin clar în acest moment. Multe afecțiuni - în special tulburări neurologice și autoimune - încă nu au o singură cauză cunoscută, dar din ce în ce mai multe dovezi indică faptul că ACE joacă un rol important în dezvoltarea lor.

Deocamdată, există câteva legături definitive cu PTSD și fibromialgie. Alte afecțiuni legate de ACE pot include boli de inimă, dureri de cap și migrene, cancer pulmonar, boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), boli hepatice, depresie, anxietate și chiar tulburări de somn.

Aproape de casă

Pentru mine, acest tip de cercetare este deosebit de fascinant și destul de personal. În calitate de supraviețuitor al abuzului și neglijenței în copilărie, am un scor ACE destul de ridicat - 8 dintr-un posibil 10. Trăiesc, de asemenea, cu o varietate de afecțiuni cronice de sănătate, inclusiv fibromialgie, artrită juvenilă sistemică și astm, pentru a numi câteva , care poate fi sau nu legat de trauma pe care am experimentat-o ​​crescând. De asemenea, trăiesc cu PTSD ca urmare a abuzului și poate fi cuprinzător.

Chiar și ca adult și la mulți ani după ce am întrerupt contactul cu agresorul meu (mama mea), mă lupt adesea cu hipervigilența. Sunt prea atent la împrejurimile mele, asigurându-mă mereu că știu unde sunt ieșirile. Adun mici detalii pe care alții nu le pot, cum ar fi tatuaje sau cicatrici.

Apoi, există flashback-uri. Declanșatoarele pot varia, iar ceea ce m-ar putea declanșa o dată poate să nu mă declanșeze în următoarea, așa că poate fi greu de anticipat. Partea logică a creierului meu necesită un moment pentru a evalua situația și recunoaște că nu există o amenințare iminentă. Părțile afectate de PTSD ale creierului meu durează mult mai mult pentru a-și da seama.

Între timp, îmi amintesc în mod viu scenariile de abuz, până la punctul de a putea chiar să miros mirosurile din camera în care a avut loc abuzul sau să simt impactul unei bătaie. Întregul meu corp își amintește totul despre modul în care aceste scene s-au jucat în timp ce creierul meu mă face să le retrăiesc din nou și din nou. Un atac poate dura zile sau ore pentru a-și reveni.

Având în vedere că răspunsul corpului total la un eveniment psihologic nu îmi este greu să înțeleg cum trăirea prin traume ar putea afecta mai mult decât sănătatea ta mentală.

Limitări ale criteriilor ACE

O critică a criteriilor ACE este că chestionarul este prea restrâns. De exemplu, într-o secțiune despre molestare și agresiune sexuală, pentru a răspunde da, agresorul trebuie să fie cu cel puțin cinci ani mai mare decât tine și trebuie să fi încercat sau să fi făcut contact fizic. Problema aici este că multe forme de abuz sexual asupra copiilor apar în afara acestor limitări.

Există, de asemenea, multe tipuri de experiențe negative care nu sunt luate în considerare în prezent de chestionarul ACE, cum ar fi tipurile de opresiune sistemică (de exemplu, rasismul), sărăcia și trăirea cu o boală cronică sau debilitantă în copilărie.

Dincolo de aceasta, testul ACE nu plasează experiențele negative din copilărie în context cu cele pozitive. În ciuda expunerii la traume, a demonstrat că accesul la relații sociale și comunități de susținere poate avea un impact pozitiv de durată asupra sănătății mentale și fizice.

Mă consider bine adaptat, în ciuda copilăriei mele dificile. Am crescut destul de izolat și nu aveam cu adevărat o comunitate în afara familiei mele. Totuși, am avut o străbunică căreia îi păsa foarte mult de mine. Katie Mae a murit când aveam 11 ani din cauza complicațiilor sclerozei multiple. Până în acel moment, însă, ea era persoana mea.

Cu mult înainte să mă îmbolnăvesc de o varietate de afecțiuni cronice de sănătate, Katie Mae a fost întotdeauna singura persoană din familia mea pe care așteptam să o văd. Când m-am îmbolnăvit, parcă ne-am înțeles amândoi la un nivel pe care nimeni altcineva nu-l putea înțelege. Ea mi-a încurajat creșterea, mi-a oferit un spațiu relativ sigur și a încurajat o pasiune pe tot parcursul vieții pentru învățare care continuă să mă ajute și astăzi.

În ciuda provocărilor cu care mă confrunt, fără străbunica mea nu am nicio îndoială că modul în care văd și trăiesc lumea ar fi mult diferit - și mult mai negativ.

Confruntarea ECA într-un cadru clinic

În timp ce sunt necesare mai multe cercetări pentru a defini pe deplin relația dintre ACE și bolile cronice, există pași pe care atât medicii, cât și indivizii îi pot face pentru a explora mai bine istoricul sănătății într-un mod mai holistic.

Pentru început, furnizorii de asistență medicală pot începe să pună întrebări despre traumele fizice și emoționale din trecut în timpul fiecărei vizite - sau, chiar mai bine, în timpul oricărei vizite.

„Nu se acordă suficientă atenție în clinică evenimentelor din copilărie și modului în care acestea influențează sănătatea”, a spus Cyrena Gawuga, dr., Care a coautor un studiu din 2012 despre relația dintre stresul timpuriu al vieții și sindroamele durerii cronice.

„Scale de bază ca ACE sau chiar doar întrebând ar putea face diferențe critice - ca să nu mai vorbim de potențialul de lucru preventiv bazat pe antecedente și simptome ale traumei. ” Gawuga a mai spus că sunt încă necesare mai multe cercetări pentru a studia modul în care statutul socio-economic și demografia pot aduce categorii suplimentare de ECA.

Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că furnizorii trebuie să fie informați despre traume pentru a-i ajuta mai bine pe cei care dezvăluie experiențe adverse din copilărie.

Pentru astfel de oameni ca mine, acest lucru înseamnă să fim mai deschiși la lucrurile pe care le-am trecut în copilărie și adolescență, ceea ce poate fi o provocare.

În calitate de supraviețuitori, ne simțim deseori rușinați de abuzul pe care l-am experimentat sau chiar de modul în care am reacționat la traume. Sunt foarte deschis cu privire la abuzul meu în cadrul comunității mele, dar trebuie să recunosc că nu am dezvăluit prea multe dintre acestea cu furnizorii mei de asistență medicală în afara terapiei. A vorbi despre aceste experiențe poate deschide spațiul pentru mai multe întrebări, iar acestea pot fi greu de gestionat.

De exemplu, la o întâlnire recentă în neurologie, am fost întrebat dacă ar putea exista leziuni ale coloanei vertebrale din cauza unor evenimente. Am răspuns cu adevărat da și apoi a trebuit să aprofundez acest lucru. A trebui să explic ce s-a întâmplat m-a dus într-un loc emoțional în care era greu să mă aflu, mai ales când vreau să mă simt împuternicit într-o sală de examen.

Am constatat că practicile de mindfulness mă pot ajuta să gestionez emoțiile dificile. Meditația în special este utilă și a fost demonstrată și vă ajută să reglați mai bine emoțiile. Aplicațiile mele preferate pentru acest lucru sunt Buddhify, Headspace și Calm - fiecare are opțiuni excelente pentru începători sau utilizatori avansați. Buddhify are, de asemenea, caracteristici pentru durere și boli cronice pe care personal le consider incredibil de utile.

Ce urmeaza?

În ciuda lacunelor în criteriile utilizate pentru măsurarea ACE, acestea reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică. Vestea bună este că, în general, ACE-urile sunt în mare parte prevenibile.

recomandă o varietate de strategii care includ agenții de stat și locale de prevenire a violenței, școli și persoane pentru a ajuta la combaterea și prevenirea abuzului și neglijării în copilărie.

Așa cum construirea de medii sigure și de susținere pentru copii este importantă pentru prevenirea ACE, abordarea problemelor de acces atât pentru asistența medicală fizică, cât și pentru cea mentală este crucială pentru abordarea acestora.

Cea mai mare schimbare care trebuie să se întâmple? Pacienții și furnizorii trebuie să ia mai în serios experiențele traumatice din copilărie. După ce vom face acest lucru, vom putea înțelege mai bine legătura dintre boală și traume - și poate preveni problemele de sănătate pentru copiii noștri în viitor.

Kirsten Schultz este un scriitor din Wisconsin care contestă normele sexuale și de gen. Prin munca sa de activistă pentru boli cronice și dizabilități, ea are reputația de a dărâma barierele, provocând în același timp probleme constructive. Recent a fondat Chronic Sex, care discută deschis modul în care boala și dizabilitatea afectează relațiile noastre cu noi înșine și cu ceilalți, inclusiv - ai ghicit - sexul! Puteți afla mai multe despre Kirsten și Chronic Sex la chronicsex.org și urmează-o mai departe Stare de nervozitate.