Întrebați expertul: recunoașterea și tratarea hiperkaliemiei

Conţinut

• 1. Care sunt cele mai frecvente cauze ale hiperkaliemiei?
• 2. Ce tratamente sunt disponibile pentru hiperkaliemie?
• 3. Care sunt semnele de avertizare ale hiperkaliemiei?
• 4. Cum știu dacă am hiperkaliemie severă?
• 5. Ce ar trebui să includ în dieta mea pentru a ajuta la scăderea potasiului?
• 6. Ce alimente ar trebui să evit?
• 7. Care sunt riscurile hiperkaliemiei netratate?
• 8. Există alte modificări ale stilului de viață pe care le pot face pentru a preveni hiperkaliemia?

1. Care sunt cele mai frecvente cauze ale hiperkaliemiei?

Hiperpotasemia apare atunci când nivelurile de potasiu din sânge sunt prea mari. Există mai multe cauze ale hiperkaliemiei, dar cele trei cauze principale sunt:

• consumând prea mult potasiu
• potasiul se schimbă din cauza pierderii de sânge sau deshidratare
• neputând excreta potasiu prin rinichi în mod corespunzător din cauza bolilor renale

Creșteri false ale potasiului sunt observate în mod obișnuit la rezultatele de laborator. Aceasta este cunoscută sub numele de pseudohiperpotasemie. Când cineva are o valoare ridicată a potasiului, medicul o va verifica din nou pentru a se asigura că este o valoare adevărată.

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, niveluri ridicate de potasiu. Acest lucru se întâmplă de obicei în cadrul unei persoane cu boli renale acute sau cronice.

2. Ce tratamente sunt disponibile pentru hiperkaliemie?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru hiperkaliemie. În primul rând, medicul dumneavoastră se va asigura că hiperkaliemia nu a provocat modificări cardiace prin efectuarea unui EKG. Dacă dezvoltați un ritm cardiac instabil din cauza nivelurilor crescute de potasiu, atunci medicul dumneavoastră vă va oferi terapie cu calciu pentru a vă stabiliza ritmul cardiac.

Dacă nu există modificări cardiace, medicul dumneavoastră vă va oferi probabil insulină urmată de o perfuzie de glucoză. Acest lucru ajută la scăderea rapidă a nivelurilor de potasiu.

După aceasta, medicul dumneavoastră vă poate sugera un medicament pentru a elimina potasiul din corp. Opțiunile includ o medicație diuretică cu buclă sau tiazidă sau un medicament cu schimbător de cationi. Schimbătoarele de cationi disponibile sunt patiromer (Veltassa) sau ciclosilicat de zirconiu de sodiu (Lokelma).

3. Care sunt semnele de avertizare ale hiperkaliemiei?

De multe ori nu există semne de avertizare ale hiperkaliemiei. Este posibil ca persoanele cu hiperkaliemie ușoară sau chiar moderată să nu prezinte semne ale afecțiunii.

Dacă cineva are o schimbare suficient de mare a nivelului de potasiu, este posibil să apară slăbiciune musculară, oboseală sau greață. Oamenii pot avea, de asemenea, modificări cardiace EKG care prezintă o bătăi neregulate ale inimii, cunoscută și sub numele de aritmie.

4. Cum știu dacă am hiperkaliemie severă?

Dacă aveți hiperkaliemie severă, simptomele includ slăbiciune musculară sau paralizie și scăderea reflexelor tendinoase. Hiperpotasemia poate provoca, de asemenea, o bătăi neregulate ale inimii. Dacă hiperkaliemia dvs. provoacă modificări cardiace, veți primi tratament imediat pentru a evita un ritm cardiac care poate duce la stop cardiac.

5. Ce ar trebui să includ în dieta mea pentru a ajuta la scăderea potasiului?

Dacă aveți hiperkaliemie, medicii vă vor sfătui să evitați anumite alimente bogate în potasiu. De asemenea, vă puteți asigura că beți multă apă. Deshidratarea poate agrava hiperkaliemia.

Nu există alimente specifice care să vă scadă nivelul de potasiu, dar există alimente care conțin niveluri mai scăzute de potasiu. De exemplu, merele, fructele de pădure, conopida, orezul și pastele sunt toate alimente cu conținut scăzut de potasiu. Totuși, este important să vă limitați dimensiunile porțiilor atunci când mâncați aceste alimente.

6. Ce alimente ar trebui să evit?

Ar trebui să vă asigurați că evitați alimentele bogate în potasiu. Acestea includ fructe precum banane, kiwi, mango, melon și portocale. Legumele bogate în potasiu includ spanac, roșii, cartofi, broccoli, sfeclă, avocado, morcovi, dovlecei și fasole lima.

De asemenea, fructele uscate, algele marine, nucile și carnea roșie sunt bogate în potasiu. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o listă completă a alimentelor bogate în potasiu.

7. Care sunt riscurile hiperkaliemiei netratate?

Hiperpotasemia care nu este tratată corespunzător poate duce la o aritmie cardiacă gravă. Acest lucru poate duce la stop cardiac și moarte.

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că rezultatele de laborator indică hiperkaliemie, ar trebui să primiți imediat asistență medicală. Medicul dumneavoastră vă va verifica din nou nivelul de potasiu pentru a exclude pseudohipercalemia. Dar dacă aveți hiperkaliemie, medicul dumneavoastră va continua tratamente pentru a reduce nivelul de potasiu.

8. Există alte modificări ale stilului de viață pe care le pot face pentru a preveni hiperkaliemia?

Apariția hiperkaliemiei în populația generală este scăzută. Majoritatea oamenilor pot mânca alimente bogate în potasiu sau pot lua medicamente fără ca nivelul lor de potasiu să crească. Persoanele cu cel mai mare risc de hiperkaliemie sunt cele cu boli renale acute sau cronice.

Puteți preveni bolile renale, ducând un stil de viață sănătos. Aceasta include controlul tensiunii arteriale, exerciții fizice, evitarea produselor din tutun, limitarea alcoolului și menținerea unei greutăți sănătoase.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, este internistă și profesor asistent de medicină la Universitatea din Illinois-Chicago (UIC), Colegiul de Medicină, unde și-a luat diploma de MD. De asemenea, are un master în sănătate publică în epidemiologie a bolilor cronice de la Școala de sănătate publică și medicină tropicală a Universității Tulane și a finalizat o bursă de sănătate publică la Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers are interese în cercetarea disparității sănătății și are în prezent un grant NIH pentru cercetarea diabetului zaharat și a somnului.