Disecția Aortei

Conţinut

• Ce este o disecție a aortei?
• Simptomele unei disecții a aortei
• Cauzele disecției aortei
• Tipuri de disecție a aortei
• Tastați A.
• Tipul B
• Cine riscă o disecție a aortei?
• Cum este diagnosticată o disecție a aortei?
• Tratarea unei disecții a aortei
• Medicamente
• Chirurgii
• Perspective pe termen lung pentru persoanele cu disecție a aortei

Ce este o disecție a aortei?

Aorta este o arteră mare care transportă sângele din inimă. Dacă aveți o disecție a aortei, înseamnă că sângele se scurge în afara lumenului arterial sau în interiorul vasului de sânge. Sângele care scurge provoacă o despărțire între straturile interioare și medii ale peretelui aortei pe măsură ce progresează. Acest lucru se poate întâmpla dacă stratul interior al aortei dvs. se rupe.

Uneori, hemoragiile de sânge cauzate de o ruptură în vasele minuscule care alimentează pereții exteriori și mijlocii ai aortei. Acest lucru poate provoca potențial slăbirea stratului interior al aortei, unde ar putea apărea apoi o ruptură, ducând la o disecție aortică.

Pericolul este că disecția canalizează sângele din aorta ta. Acest lucru ar putea provoca complicații fatale, cum ar fi ruperea arterei disecate sau blocarea severă a fluxului sanguin acolo unde ar trebui să apară prin lumenul normal al aortei. Complicațiile grave pot apărea dacă disecția se rupe și trimite sânge în spațiul din jurul inimii sau plămânilor.

Sunați imediat la 911 dacă aveți dureri toracice severe sau alte simptome ale unei disecții aortice.

Simptomele unei disecții a aortei

Simptomele unei disecții aortice pot fi dificil de distins de cele ale altor afecțiuni cardiace, cum ar fi un atac de cord.

Durerea toracică și durerea din spatele superior sunt cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni. Există, de obicei, dureri severe, împreună cu senzația că ceva este ascuțit sau se rupe în piept. Spre deosebire de cazul unui infarct, durerea începe de obicei brusc când începe disecția și pare să se miște.

Unii oameni au dureri mai blânde, care uneori sunt confundate cu tensiunea musculară, dar acest lucru este mai puțin frecvent.

Alte semne și simptome includ:

• dispnee
• lesin
• transpiraţie
• slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
• probleme de vorbire
• un puls mai slab într-un braț decât în ​​celălalt
• amețeli sau confuzie

Cauzele disecției aortei

Deși nu se cunoaște cauza exactă a disecțiilor aortice, medicii consideră că tensiunea arterială ridicată este un factor care contribuie, deoarece provoacă tensiune pe pereții arterelor.

Orice lucru care vă slăbește peretele aortic poate provoca o disecție. Aceasta include condiții moștenite în care țesuturile corpului se dezvoltă anormal, cum ar fi sindromul Marfan, ateroscleroza și leziunile accidentale ale pieptului.

Tipuri de disecție a aortei

Aorta călătorește în sus atunci când îți părăsește inima. Aceasta se numește aorta ascendentă. Apoi se arcuiește în jos, trecând din piept în abdomen. Aceasta este cunoscută sub numele de aorta descendentă. O disecție poate apărea în partea ascendentă sau descendentă a aortei. Disecțiile aortice sunt clasificate ca tip A sau tip B:

Tastați A.

Majoritatea disecțiilor încep în secțiunea ascendentă, unde sunt clasificate ca tip A.

Tipul B

Disecțiile care încep în aorta descendentă sunt clasificate ca tip B. Ele tind să fie mai puțin periculoase decât tipul A.

Cine riscă o disecție a aortei?

Potrivit Clinicii Mayo, riscul unei disecții aortice crește odată cu vârsta și este mai mare dacă sunteți bărbat sau dacă aveți 60 sau 80 de ani.

Următorii factori vă pot crește riscul:

• tensiune arterială crescută
• fumatul de tutun
• ateroscleroza, care este procesul de vătămare, acumulare de plăci de grăsime / colesterol calcificat și întărirea arterelor
• afecțiuni precum sindromul Marfan, în care țesuturile corpului dumneavoastră sunt mai slabe decât în ​​mod normal
• operație prealabilă a inimii
• accidente de autovehicule care implică răni la piept
• o aortă îngustată congenital
• o valvă aortică defectă
• consumul de cocaină, care poate provoca anomalii severe în sistemul cardiovascular
• sarcina

Cum este diagnosticată o disecție a aortei?

Medicul dumneavoastră vă va examina și va folosi un stetoscop pentru a asculta zgomotele anormale provenite din aorta dumneavoastră. Când vi se ia tensiunea arterială, citirea poate fi diferită într-un braț decât în ​​celălalt.

Un test numit electrocardiogramă (EKG) analizează activitatea electrică din inimă. Uneori, o disecție aortică poate fi confundată cu un atac de cord la acest test și, uneori, puteți avea ambele afecțiuni în același timp.

Probabil va trebui să efectuați scanări imagistice. Acestea pot include:

• o radiografie toracică
• o scanare CT cu contrast
• o scanare RMN cu angiografie
• o ecocardiogramă transesofagiană (TEE)

O TEE implică trecerea unui dispozitiv care emite unde sonore pe gât în ​​esofag până când este aproape de zona de la nivelul inimii. Undele cu ultrasunete sunt folosite pentru a crea o imagine a inimii și aortei.

Tratarea unei disecții a aortei

Disecția de tip A necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Disecția de tip B poate fi adesea tratată cu medicamente, mai degrabă decât cu intervenții chirurgicale, dacă nu chiar complicată.

Medicamente

Veți primi medicamente pentru ameliorarea durerii. Morfina este adesea folosită în acest caz. De asemenea, veți primi cel puțin un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi un beta-blocant.

Chirurgii

Secțiunea ruptă a aortei este îndepărtată și înlocuită cu o grefă sintetică. Dacă una dintre valvele cardiace a fost deteriorată, aceasta este, de asemenea, înlocuită.

Dacă aveți disecție de tip B, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă starea continuă să se agraveze chiar și atunci când tensiunea arterială este sub control.

Perspective pe termen lung pentru persoanele cu disecție a aortei

Dacă aveți o disecție de tip A, intervenția chirurgicală de urgență înainte de ruptura aortei vă oferă șanse mari de a supraviețui și a vă recupera. Odată ce aorta ta s-a rupt, șansele de supraviețuire scad.

Detectarea timpurie este esențială. O disecție necomplicată de tip B este de obicei gestionabilă pe termen lung cu medicamente și monitorizare atentă.

Dacă aveți o afecțiune care vă crește riscul de disecție aortică, cum ar fi ateroscleroza sau hipertensiunea arterială, efectuarea de ajustări în alegerile stilului dvs. de viață în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice vă poate ajuta să reduceți riscul unei disecții aortice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o terapie medicamentoasă adecvată pentru hipertensiune sau colesterol ridicat, dacă este necesar. În plus, faptul că nu fumați produse din tutun vă aduce beneficii sănătății.