Ciprofloxacină

Conţinut

• Înainte de a lua ciprofloxacină,
• Ciprofloxacina poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, încetați să luați ciprofloxacină și sunați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați ajutor medical de urgență:

Utilizarea ciprofloxacinei crește riscul de a dezvolta tendinită (umflarea unui țesut fibros care leagă un os de un mușchi) sau de a avea o ruptură a tendonului (ruperea unui țesut fibros care leagă un os de un mușchi) în timpul tratamentului sau până la la câteva luni după aceea. Aceste probleme pot afecta tendoanele umărului, mâinii, gleznei sau în alte părți ale corpului. Tendinita sau ruperea tendonului se pot întâmpla persoanelor de orice vârstă, dar riscul este cel mai mare la persoanele de peste 60 de ani. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată un transplant de rinichi, inimă sau plămâni; boală de rinichi; o afecțiune articulară sau tendinoasă, cum ar fi artrita reumatoidă (o afecțiune în care corpul își atacă propriile articulații, provocând durere, umflături și pierderea funcției); sau dacă participați la activitate fizică regulată. Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă luați steroizi orali sau injectabili, cum ar fi dexametazona, metilprednisolonă (Medrol) sau prednisonă (Rayos). Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de tendinită, opriți administrarea ciprofloxacinei, odihniți-vă și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: durere, umflare, sensibilitate, rigiditate sau dificultate în mișcarea unui mușchi. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de ruptură a tendonului, opriți administrarea ciprofloxacinei și primiți tratament medical de urgență: auzirea sau senzația de apăsare sau apăsare într-o zonă a tendonului, vânătăi după o leziune a unei zone a tendonului sau incapacitatea de a vă mișca sau de a suporta greutatea pe o zonă afectată.

Administrarea ciprofloxacinei poate provoca modificări ale senzației și afectarea nervilor care ar putea să nu dispară chiar și după ce încetați să luați ciprofloxacină. Această deteriorare poate apărea la scurt timp după ce ați început să luați ciprofloxacină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată neuropatie periferică (un tip de afectare a nervilor care provoacă furnicături, amorțeală și durere la nivelul mâinilor și picioarelor). Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, încetați să luați ciprofloxacină și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: amorțeală, furnicături, durere, arsură sau slăbiciune în brațe sau picioare; sau o schimbare a capacității tale de a simți atingere ușoară, vibrații, durere, căldură sau frig.

Administrarea ciprofloxacinei poate afecta creierul sau sistemul nervos și poate provoca reacții adverse grave. Acest lucru poate apărea după prima doză de ciprofloxacină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată convulsii, epilepsie, arterioscleroză cerebrală (îngustarea vaselor de sânge în sau în apropierea creierului care poate duce la accident vascular cerebral sau ministroke), accident vascular cerebral, structura creierului modificată sau boli de rinichi. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, încetați să luați ciprofloxacină și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: convulsii; tremurături; ameţeală; amețeală; dureri de cap care nu vor dispărea (cu sau fără vedere încețoșată); dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit; cosmaruri; să nu ai încredere în alții sau să simți că alții vor să te rănească; halucinații (a vedea lucruri sau a auzi voci care nu există); gânduri sau acțiuni pentru a te răni sau a te sinucide; senzație de neliniște, anxietate, nervozitate, depresie, modificări ale memoriei sau confuzie sau alte modificări ale dispoziției sau comportamentului.

Administrarea ciprofloxacinei poate agrava slăbiciunea musculară la persoanele cu miastenie gravis (o tulburare a sistemului nervos care provoacă slăbiciune musculară) și poate provoca dificultăți severe de respirație sau moarte. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți miastenie gravis. Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu luați ciprofloxacină. Dacă aveți miastenie gravis și medicul dumneavoastră vă spune că trebuie să luați ciprofloxacină, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți slăbiciune musculară sau dificultăți de respirație în timpul tratamentului.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua ciprofloxacină.

Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă vor oferi fișa de informații despre pacient a producătorului (Ghid pentru medicamente) atunci când începeți tratamentul cu ciprofloxacină. Citiți cu atenție informațiile și adresați-vă medicului sau farmacistului dacă aveți întrebări. De asemenea, puteți vizita site-ul Web al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) sau site-ul producătorului pentru a obține Ghidul pentru medicamente.

Ciprofloxacina este utilizată pentru a trata sau preveni anumite infecții cauzate de bacterii, cum ar fi pneumonia; gonoreea (o boală cu transmitere sexuală); febra tifoidă (o infecție gravă frecventă în țările în curs de dezvoltare); diaree infecțioasă (infecții care provoacă diaree severă); și infecții ale pielii, oaselor, articulațiilor, abdomenului (zona stomacului) și prostatei (glanda reproductivă masculină), Ciprofloxacina este, de asemenea, utilizată pentru tratarea sau prevenirea ciumei (o infecție gravă care poate fi răspândită în mod intenționat ca parte a unui atac de bioterror) și antraxul prin inhalare (o infecție gravă care poate fi răspândită de germenii antraxului în aer în mod intenționat ca parte a unui atac de bioterror). Ciprofloxacina poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratarea bronșitei, infecțiilor sinusale sau infecțiilor tractului urinar, dar nu trebuie utilizată pentru bronșită și infecții sinusale sau pentru anumite tipuri de infecții ale tractului urinar dacă există alte opțiuni de tratament. Comprimatele cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor renale și ale tractului urinar; cu toate acestea, unele tipuri de infecții ale tractului urinar trebuie tratate cu comprimate cu eliberare prelungită ciprofloxacină numai dacă nu sunt disponibile alte opțiuni de tratament. Ciprofloxacina face parte dintr-o clasă de antibiotice numite fluorochinolone. Funcționează prin uciderea bacteriilor care provoacă infecții.

Antibioticele precum ciprofloxacina nu vor funcționa pentru răceli, gripă sau alte infecții virale. Utilizarea antibioticelor atunci când nu sunt necesare crește riscul de a face o infecție mai târziu care să reziste tratamentului cu antibiotice.

Ciprofloxacina vine sub formă de comprimat, suspensie (lichid) și comprimat cu eliberare prelungită pentru administrare pe cale orală, cu sau fără alimente. Comprimatele și suspensia sunt luate de obicei de două ori pe zi, iar comprimatele cu eliberare prelungită sunt luate de obicei o dată pe zi. Când sunt utilizate pentru tratarea gonoreei, comprimatele și suspensia pot fi administrate ca doză unică. Luați ciprofloxacină la aproximativ aceeași oră în fiecare zi. Durata tratamentului depinde de tipul de infecție pe care îl aveți. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp trebuie să luați ciprofloxacină. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați ciprofloxacina exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din acesta sau luați-l mai des decât cel prescris de medicul dumneavoastră.

Un tip de ciprofloxacină nu poate fi înlocuit cu altul. Asigurați-vă că primiți doar tipul de ciprofloxacină care a fost prescris de medicul dumneavoastră. Adresați-vă farmacistului dacă aveți întrebări cu privire la tipul de ciprofloxacină care vi s-a administrat.

Nu luați ciprofloxacină numai cu produse lactate sau sucuri îmbogățite cu calciu. Cu toate acestea, puteți lua ciprofloxacină cu o masă care include aceste alimente sau băuturi.

Înghițiți comprimatele și comprimatele cu eliberare prelungită întregi; nu le împărțiți, nu le zdrobiți sau le mestecați. Dacă nu puteți înghiți comprimatele întregi, spuneți medicului dumneavoastră.

Dacă luați suspensia, agitați foarte bine sticla timp de 15 secunde înainte de fiecare utilizare pentru a amesteca uniform medicamentul. Înghițiți doza corectă fără a mesteca granulele din suspensie. Închideți complet sticla după fiecare utilizare. Nu administrați suspensia unui pacient printr-un tub de alimentare.

Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în primele câteva zile de tratament cu ciprofloxacină. Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează sau dacă se înrăutățesc, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă sunteți tratat pentru o infecție a tractului urinar, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți febră sau dureri de spate în timpul sau după tratament. Aceste simptome pot fi semne că infecția dumneavoastră se agravează.

Luați ciprofloxacină până când terminați prescripția, chiar dacă vă simțiți mai bine.Nu încetați să luați ciprofloxacină fără să discutați cu medicul dumneavoastră, cu excepția cazului în care vă confruntați cu anumite reacții adverse grave enumerate în secțiunile AVERTISMENT IMPORTANT și EFECTE ADVERSE devin rezistente la antibiotice.

În caz de război biologic, ciprofloxacina poate fi utilizată pentru a trata și preveni bolile periculoase care sunt răspândite în mod deliberat, cum ar fi tularemia și antraxul pielii sau gurii. Ciprofloxacina este, de asemenea, utilizată uneori pentru a trata boala zgârieturilor pisicii (o infecție care se poate dezvolta după ce o persoană este mușcată sau zgâriată de o pisică), boala legionarilor (tipul infecției pulmonare), chancroidul (răni genitale cauzate de bacterii), granulom inguinal ( donovanoză; o boală cu transmitere sexuală) și infecții ale urechii externe care se răspândesc pe oasele feței. Ciprofloxacina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la tratarea tuberculozei și a bolii Crohn (afecțiune în care sistemul imunitar atacă mucoasa tractului digestiv provocând durere, diaree, scădere în greutate și febră). Ciprofloxacina este, de asemenea, utilizată uneori pentru a preveni diareea călătorului la anumiți pacienți și pentru a preveni infecțiile la pacienții care au febră și prezintă un risc ridicat de infecție, deoarece au foarte puține celule albe din sânge, persoane care au anumite tipuri de intervenții chirurgicale și contact strâns cu cineva bolnav de meningită. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile utilizării acestui medicament pentru starea dumneavoastră.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua ciprofloxacină,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic sau ați avut o reacție severă la ciprofloxacină. orice alt antibiotic chinolon sau fluorochinolon, cum ar fi delafloxacin (Baxdela), gemifloxacin (Factive), levofloxacin (Levaquin), moxifloxacin (Avelox) și ofloxacin; orice alte medicamente sau dacă sunteți alergic la oricare dintre ingredientele din comprimatele sau suspensia de ciprofloxacină. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați tizanidină (Zanaflex). Medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu luați ciprofloxacină în timp ce luați acest medicament.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutriționale și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați medicamentele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT și oricare dintre următoarele: anticoagulante („diluanți ai sângelui”), cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven); anumite antidepresive; antipsihotice (medicamente pentru tratarea bolilor mintale), cum ar fi clozapina (Clozaril, Fazaclo, Versacloz) și olanzapina (Zyprexa, în Symbax); azitromicină (Zithromax, Zmax); cofeina sau medicamente care contin cofeina (Excedrin, NoDoz, Vivarin, altele); claritromicină (Biaxin, în Prevpac); ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diuretice („pastile de apă”); duloxetină (Cymbalta); eritromicină (E.E.S., Eryc, Eryped, altele); insulină sau alte medicamente pentru tratarea diabetului, cum ar fi clorpropamida, glimepirida (Amaryl, în Duetact), glipizida (Glucotrol), gliburida (DiaBeta), tolazamida și tolbutamida; anumite medicamente pentru bătăile neregulate ale inimii, cum ar fi amiodaronă (Nexterone, Pacerone), disopiramidă (Norpace), procainamidă, chinidină (în Nuedexta) și sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize); metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); anumite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin, altele) și naproxenul (Aleve, Naprosyn, altele); pentoxifilină (Pentoxil); fenitoină (Dilantin, Phenytek); probenecid (Probalan, în Col-Probenecid); ropinirol (Requip); sildenafil (Revatio, Viagra); teofilină (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl, altele); tizanidină (Zanaflex); sau zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare. Multe alte medicamente pot interacționa și cu ciprofloxacina, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și despre cele care nu apar pe această listă.
• dacă luați antiacide care conțin calciu, hidroxid de aluminiu sau hidroxid de magneziu (Maalox, Mylanta, Tums, altele); sau anumite medicamente, cum ar fi soluția de didanozină (Videx); suplimente de calciu, fier sau zinc; lianți fosfatici precum sevelamer (Renagel, Renvela) sau carbonat de lantan (Fosrenol); sau sucralfat (Carafat), luați ciprofloxacină cu cel puțin 2 ore înainte sau 6 ore după ce ați luat aceste medicamente.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau oricine din familia dumneavoastră ați avut sau ați avut vreodată un interval QT prelungit (o problemă cardiacă rară care poate provoca bătăi neregulate ale inimii, leșin sau moarte subită). De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut sau ați avut vreodată bătăi neregulate sau lente ale inimii, insuficiență cardiacă (afecțiune în care inima nu poate pompa suficient sânge către celelalte părți ale corpului), un atac de cord, un anevrism aortic a arterei mari care transportă sângele din inimă în corp), hipertensiune arterială, afecțiuni vasculare periferice (circulație slabă în vasele de sânge), sindrom Marfan (o afecțiune genetică care poate afecta inima, ochii, vasele de sânge și oasele) , Sindromul Ehlers-Danlos (o afecțiune genetică care poate afecta pielea, articulațiile sau vasele de sânge) sau poate avea un nivel scăzut de potasiu sau magneziu în sânge. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată diabet zaharat sau probleme cu glicemia scăzută sau boli ale ficatului.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați ciprofloxacină, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați. Nu trebuie să alăptați în timp ce luați ciprofloxacină și timp de cel puțin 2 zile după doza finală.
• nu conduceți o mașină, nu folosiți utilaje sau nu participați la activități care necesită vigilență sau coordonare până când nu știți cum vă afectează acest medicament.
• planificați să evitați expunerea inutilă sau prelungită la lumina soarelui sau la ultraviolete (paturi de bronzat și lămpi de soare) și să purtați îmbrăcăminte de protecție, ochelari de soare și protecție solară. Ciprofloxacina vă poate face pielea sensibilă la lumina soarelui sau la ultraviolete. Dacă pielea dumneavoastră devine înroșită, umflată sau vezicule, ca o arsură solară proastă, sunați medicul dumneavoastră.

Nu beți și nu mâncați multe produse care conțin cofeină, cum ar fi cafea, ceai, băuturi energizante, cola sau ciocolată. Ciprofloxacina poate crește nervozitatea, insomnia, bătăile inimii și anxietatea cauzată de cofeină.

Asigurați-vă că beți multă apă sau alte lichide în fiecare zi în timp ce luați ciprofloxacină.

Dacă pierdeți o doză de comprimate de ciprofloxacină sau suspensie cu mai puțin de 6 ore, luați doza uitată imediat ce vă amintiți și apoi luați următoarea doză la ora programată. Cu toate acestea, dacă ratați o doză de comprimate de ciprofloxacină sau suspensie cu mai mult de 6 ore, săriți peste doza uitată și continuați programul de dozare obișnuit. Dacă pierdeți o doză de comprimat cu eliberare prelungită, luați doza imediat ce vă amintiți. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută. Nu luați mai mult de două doze de comprimate sau suspensie sau mai multe doze de comprimate cu eliberare prelungită într-o singură zi.

Ciprofloxacina poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• greaţă
• vărsături
• dureri de stomac
• arsuri la stomac
• diaree
• mâncărime și / sau secreție vaginală
• piele palida
• oboseală neobișnuită
• somnolenţă

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, încetați să luați ciprofloxacină și sunați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați ajutor medical de urgență:

• diaree severă (scaune apoase sau sângeroase) care pot apărea cu sau fără febră și crampe la stomac (pot apărea până la 2 luni sau mai mult după tratament)
• eczemă
• urticarie
• mâncărime
• peeling sau vezicule ale pielii
• febră
• umflarea ochilor, feței, gurii, buzelor, limbii, gâtului, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare
• răgușeală sau strângere a gâtului
• dificultăți de respirație sau de înghițire
• tuse în curs sau agravată
• îngălbenirea pielii sau a ochilor; piele palida; urină închisă la culoare; sau scaun de culoare deschisă
• sete sau foame extreme; piele palida; senzație de tremur sau tremur; bătăi rapide ale inimii; transpiraţie; Urinare frecventa; tremurând; vedere neclara; sau anxietate neobișnuită
• leșin sau pierderea cunoștinței
• scăderea micțiunii
• durere bruscă în piept, stomac sau spate

Ciprofloxacina poate provoca probleme cu oasele, articulațiile și țesuturile din jurul articulațiilor la copii. Ciprofloxacina nu trebuie administrată în mod normal copiilor cu vârsta sub 18 ani, cu excepția cazului în care au anumite infecții grave care nu pot fi tratate cu alte antibiotice sau au fost expuși la ciumă sau antrax în aer. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie ciprofloxacină pentru copilul dumneavoastră, asigurați-vă că spuneți medicului dacă copilul dumneavoastră are sau a avut vreodată probleme legate de articulații. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră dezvoltă probleme articulare, cum ar fi dureri sau umflături în timp ce luați ciprofloxacină sau după tratamentul cu ciprofloxacină.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua ciprofloxacină sau de a administra ciprofloxacină copilului dumneavoastră.

Ciprofloxacina poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați comprimatele și comprimatele cu eliberare prelungită la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală (nu în baie). Păstrați suspensia la frigider sau la temperatura camerei, închisă bine, timp de până la 14 zile. Nu congelați suspensia de ciprofloxacină. Aruncați orice suspensie care a rămas după 14 zile.

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator. Medicul dumneavoastră vă poate solicita anumite teste de laborator pentru a verifica răspunsul corpului dumneavoastră la ciprofloxacină. Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă verificați glicemia mai des în timp ce luați ciprofloxacină.

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele. Rețeta dvs. probabil nu este reîncărcabilă. Dacă aveți în continuare simptome de infecție după ce ați terminat administrarea ciprofloxacinei, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Cipro^® Suspensie orală
• Cipro^® Tablete
• Cipro^® XR Tablete cu eliberare prelungită^¶
• Proquin^® XR Tablete cu eliberare prelungită^¶

^¶ Acest produs de marcă nu mai este pe piață. Pot fi disponibile alternative generice.