Autor: Vivian Patrick
Data Creației: 14 Iunie 2021
Data Actualizării: 1 Aprilie 2025
Anonim
VITAMINA B3: NIACINA - QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE?
Video: VITAMINA B3: NIACINA - QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE?

Conţinut

Niacina este o formă de vitamina B3. Se găsește în alimente precum drojdie, carne, pește, lapte, ouă, legume verzi și cereale. Niacina este produsă și în organism din triptofan, care se găsește în alimentele care conțin proteine. Atunci când este luat ca supliment, niacina se găsește adesea în combinație cu alte vitamine B.

Nu confundați niacina cu NADH, niacinamida, nicotinat de inozitol, IP-6 sau triptofan. Consultați listele separate pentru aceste subiecte.

Formele de prescripție ale niacinei sunt aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru colesterol ridicat și pentru creșterea nivelurilor unui anumit tip de colesterol bun, cunoscut sub numele de HDL. Suplimentele cu niacină și produsele eliberate pe bază de rețetă sunt, de asemenea, administrate pe cale orală pentru prevenirea deficitului de vitamina B3 și a afecțiunilor conexe, cum ar fi pelagra

Baza de date cuprinzătoare a medicamentelor naturale evaluează eficacitatea pe baza dovezilor științifice conform următoarei scări: Eficace, probabil eficace, posibil eficace, posibil ineficientă, probabil ineficientă, ineficientă și dovezi insuficiente de evaluat.

Evaluările de eficacitate pentru NIACIN sunt după cum urmează:


Probabil eficient pentru ...

  • Niveluri anormale de colesterol sau grăsimi din sânge (dislipidemie). Unele produse niacinice sunt aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) ca produse prescrise pentru tratarea nivelurilor anormale de grăsimi din sânge. Aceste produse pe bază de prescripție medicală cu niacină vin de obicei cu concentrații ridicate de 500 mg sau mai mari. Formele de suplimente alimentare de niacină vin de obicei în concentrații de 250 mg sau mai puțin. Deoarece sunt necesare doze foarte mari de niacină pentru îmbunătățirea nivelului de colesterol, suplimentul alimentar niacin nu este de obicei adecvat. Niacina poate fi combinată cu alte medicamente care scad colesterolul atunci când dieta și terapia cu un singur medicament nu sunt suficiente. Niacina îmbunătățește nivelul colesterolului, dar nu îmbunătățește rezultatele cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
  • O boală cauzată de deficitul de niacină (pelagra). Niacina este aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru această utilizare. Cu toate acestea, niacina poate provoca „înroșirea feței” (roșeață, mâncărime și furnicături). Deci, un alt produs, numit niacinamidă, este uneori preferat, deoarece nu provoacă acest efect secundar.

Posibil de eficient pentru ...

  • Niveluri anormale de grăsimi din sânge la persoanele cu HIV / SIDA. Administrarea de niacină pare să îmbunătățească nivelurile de colesterol și grăsimi din sânge numite trigliceride la pacienții cu această afecțiune.
  • Un grup de simptome care cresc riscul de diabet, boli de inimă și accident vascular cerebral (sindrom metabolic). Administrarea de niacină pare să crească nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL sau colesterol „bun”) și să reducă nivelurile de grăsimi din sânge numite trigliceride la persoanele cu sindrom metabolic. Luarea niacinei împreună cu o rețetă de acid gras omega-3 pare să funcționeze și mai bine.

Ineficient pentru ...

  • Boala de inima. Cercetări de înaltă calitate arată că niacina nu previne infarctul sau accidentul vascular cerebral la persoanele care iau niacină pentru a preveni sau trata bolile de inimă. De asemenea, nu s-a demonstrat că niacina reduce riscul de deces. Niacina nu trebuie administrată pentru tratarea sau prevenirea bolilor de inimă.

Dovezi insuficiente pentru a evalua eficacitatea pentru ...

  • Întărirea arterelor (ateroscleroză). Administrarea de niacină pe cale orală împreună cu medicamente numite sechestrante de acid biliar ar putea reduce întărirea arterelor la bărbații cu această afecțiune. Se pare că funcționează cel mai bine la bărbații cu niveluri ridicate de grăsimi din sânge numite trigliceride. Dar administrarea de niacină nu pare să reducă întărirea arterelor la pacienții cu o afecțiune numită boală arterială periferică (PAD). De asemenea, niacina nu previne evenimentele cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
  • boala Alzheimer. Persoanele care consumă cantități mai mari de niacină din alimente și multivitamine par să aibă un risc mai mic de a suferi de boala Alzheimer decât persoanele care consumă mai puțin niacină. Dar nu există dovezi că administrarea unui supliment de niacină ajută la prevenirea bolii Alzheimer.
  • Cataracta. Persoanele care consumă o dietă bogată în niacină ar putea avea șanse reduse de a dezvolta cataractă nucleară. Cataracta nucleară este cel mai frecvent tip de cataractă. Efectul administrării suplimentelor de niacină este necunoscut.
  • O infecție a intestinelor care provoacă diaree (holeră). Administrarea niacinei pe cale orală pare să reducă diareea la persoanele cu holeră.
  • Disfuncție erectilă (DE). Administrarea de niacină cu eliberare prelungită la culcare timp de 12 săptămâni pare să ajute bărbații cu ED și niveluri ridicate de lipide să mențină o erecție în timpul actului sexual.
  • Niveluri ridicate de fosfat în sânge (hiperfosfatemie). Persoanele cu insuficiență renală ar putea avea niveluri ridicate de fosfat în sânge. Unele cercetări timpurii arată că administrarea de niacină poate reduce nivelurile de fosfat din sânge la persoanele cu boală renală în stadiu final și niveluri ridicate de fosfat din sânge. Dar alte cercetări arată că administrarea de niacină nu scade nivelul fosfatului din sânge la persoanele care iau și medicamente utilizate pentru scăderea nivelului de fosfat din sânge.
  • Blocarea venei în ochi (ocluzia venei retiniene): Cercetările timpurii arată că administrarea de niacină ar putea îmbunătăți vederea la persoanele cu această afecțiune.
  • Boala falciformă: Cercetările timpurii arată că administrarea de niacină nu îmbunătățește nivelul grăsimilor din sânge la persoanele cu boli de seceră.
  • Acnee.
  • Tulburarea consumului de alcool.
  • Performanță atletică.
  • Tulburare de deficit de atenție-hiperactivitate (ADHD).
  • Depresie.
  • Ameţeală.
  • Halucinații induse de droguri.
  • Migrenă.
  • Rau de miscare.
  • Schizofrenie.
  • Alte conditii.
Sunt necesare mai multe dovezi pentru a evalua niacina pentru aceste utilizări.

Niacina este absorbită de corp atunci când este dizolvată în apă și administrată pe cale orală. Este transformat în niacinamidă dacă este luat în cantități mai mari decât cele necesare organismului.

Niacina este necesară pentru funcționarea corectă a grăsimilor și a zaharurilor din organism și pentru menținerea celulelor sănătoase. La doze mari, niacina ar putea ajuta persoanele cu boli de inimă din cauza efectelor sale benefice asupra coagulării. De asemenea, poate îmbunătăți nivelurile unui anumit tip de grăsime numite trigliceride din sânge.

Deficitul de niacină poate provoca o afecțiune numită pelagra, care provoacă iritații ale pielii, diaree și demență. Pelagra era frecvent întâlnită la începutul secolului al XX-lea, dar este mai puțin frecventă acum, deoarece unele alimente care conțin făină sunt acum îmbogățite cu niacină. Pelagra a fost practic eliminată în cultura occidentală.

Persoanele cu dietă săracă, alcoolism și unele tipuri de tumori cu creștere lentă numite tumori carcinoide ar putea fi expuse riscului de deficit de niacină. Când este luat pe cale orală: Niacina este PROBABIL DE SIGUR pentru majoritatea oamenilor atunci când sunt luați în mod corespunzător. Produsele eliberate pe bază de rețetă care conțin niacină sunt sigure atunci când sunt luate conform instrucțiunilor. Alimentele care conțin niacină sau suplimentele de niacină sunt sigure atunci când se iau în doze mai mici de 35 mcg pe zi.

Un efect secundar comun al niacinei este o reacție de spălare. Acest lucru poate provoca arsuri, furnicături, mâncărimi și roșeață a feței, brațelor și pieptului, precum și dureri de cap. Începând cu doze mici de niacină și luând 325 mg de aspirină înainte de fiecare doză de niacină, veți ajuta la reducerea reacției de spălare. De obicei, această reacție dispare pe măsură ce organismul se obișnuiește cu medicamentele. Alcoolul poate agrava reacția de spălare. Evitați cantitățile mari de alcool în timp ce luați niacină.

Alte efecte secundare minore ale niacinei sunt supărarea stomacului, gazele intestinale, amețelile, durerea în gură și alte probleme.

Când se iau doze de peste 3 grame pe zi de niacină, pot apărea efecte secundare mai grave. Acestea includ probleme hepatice, gută, ulcere ale tractului digestiv, pierderea vederii, glicemie crescută, bătăi neregulate ale inimii și alte probleme grave.

Precauții și avertismente speciale:

Sarcina și alăptarea: Niacina este PROBABIL DE SIGUR pentru femeile gravide și care alăptează atunci când sunt luate pe cale orală în cantitățile recomandate. Cantitatea maximă recomandată de niacină pentru femeile însărcinate sau care alăptează este de 30 mg pe zi pentru femeile cu vârsta sub 18 ani și de 35 mg pentru femeile cu vârsta peste 18 ani.

Copii: Niacina este PROBABIL DE SIGUR atunci când este administrat pe cale orală în cantitățile recomandate pentru fiecare grupă de vârstă. Dar copiii ar trebui să evite administrarea de doze de niacină peste limitele zilnice superioare, care sunt 10 mg pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani, 15 mg pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani, 20 mg pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 13 ani și 30 mg pentru copii cu vârsta cuprinsă între 14-18 ani.

Alergii: Niacina ar putea agrava alergiile provocând eliberarea histaminei, substanța chimică responsabilă de simptomele alergice.

Boli de inimă / angină pectorală instabilă: Cantități mari de niacină pot crește riscul de bătăi neregulate ale inimii. Utilizați cu prudență.

Boala Crohn: Persoanele cu boala Crohn ar putea avea niveluri scăzute de niacină și ar putea necesita suplimentări în timpul apariției.

Diabet: Niacina ar putea crește glicemia. Persoanele cu diabet care iau niacină ar trebui să își verifice cu atenție glicemia.

Boala vezicii biliare: Niacina ar putea agrava boala vezicii biliare.

Gută: Cantități mari de niacină ar putea duce la gută.

Boală de rinichi: Niacina se poate acumula la persoanele cu boli de rinichi. Acest lucru poate cauza rău.

Boală de ficat: Niacina poate crește leziunile hepatice. Nu utilizați cantități mari dacă aveți boli de ficat.

Ulcere stomacale sau intestinale: Niacina ar putea agrava ulcerele. Nu utilizați cantități mari dacă aveți ulcere.

Tensiune arterială foarte scăzută: Niacina ar putea scădea tensiunea arterială și ar putea agrava această afecțiune.

Interventie chirurgicala: Niacina ar putea interfera cu controlul glicemiei în timpul și după operație. Nu mai luați niacină cu cel puțin 2 săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală programată.

Depozite grase în jurul tendoanelor (xantome ale tendonului): Niacina ar putea crește riscul de infecții la xantome.

Tulburări tiroidiene: Tiroxina este un hormon produs de glanda tiroidă. Niacina ar putea scădea nivelul sanguin al tiroxinei. Acest lucru ar putea agrava simptomele anumitor tulburări tiroidiene.

Moderat
Fii precaut cu această combinație.
Alcool (etanol)
Niacina poate provoca înroșirea feței și mâncărime. Consumul de alcool împreună cu niacina ar putea agrava înroșirea și mâncărimea. Există, de asemenea, unele îngrijorări că consumul de alcool cu ​​niacină ar putea crește șansa de a avea leziuni hepatice.
Alopurinol (Zyloprim)
Alopurinolul (Zyloprim) este utilizat pentru tratarea gutei. Administrarea unor doze mari de niacină ar putea agrava guta și scădea eficacitatea alopurinolului (Zyloprim).
Clonidină (Catapre)
Clonidina și niacina scad tensiunea arterială. Administrarea niacinei cu clonidină poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
Gemfibrozil (Lopid)
Administrarea de niacină împreună cu gemfibrozil poate provoca leziuni musculare la unele persoane. Utilizați cu prudență.
Medicamente pentru diabet (medicamente antidiabetice)
Utilizarea unor doze mari de niacină (aproximativ 3-4 grame pe zi) ar putea crește glicemia. Prin creșterea glicemiei, niacina ar putea scădea eficacitatea medicamentelor pentru diabet. Monitorizați-vă cu atenție glicemia. Este posibil să fie necesară modificarea dozei de medicament pentru diabet.

Unele medicamente utilizate pentru diabet includ glimepiridă (Amaryl), gliburidă (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronază), insulină, pioglitazonă (Actos), rosiglitazonă (Avandia), metformină (Glucofag), nateglinidă (Starlix), repaglinidă (Prandin), clorpropamidă (Prandin) Diabinez), glipizidă (Glucotrol), tolbutamidă (Orinază) și altele.
Medicamente pentru hipertensiune arterială (medicamente antihipertensive)
Utilizarea niacinei cu medicamente care scad tensiunea arterială poate crește efectele acestor medicamente și poate scădea prea mult tensiunea arterială.

Unele medicamente pentru tensiunea arterială crescută includ captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipină (Norvasc), hidroclorotiazidă (HydroDIURIL), furosemidă (Lasix) și multe altele. .
Medicamente care pot dăuna ficatului (medicamente hepatotoxice)
Niacina ar putea dăuna ficatului. Preparatele cu niacină cu eliberare susținută par să aibă cel mai mare risc. Administrarea niacinei împreună cu medicamente care ar putea afecta ficatul pot crește riscul de afectare a ficatului. Nu luați niacină dacă luați un medicament care poate dăuna ficatului.

Unele medicamente care pot dăuna ficatului includ acetaminofen (Tylenol și altele), amiodaronă (Cordaronă), carbamazepină (Tegretol), izoniazidă (INH), metotrexat (Rheumatrex), metildopa (Aldomet), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox), eritromicină (eritrocină, ilozona, altele), fenitoină (Dilantin), lovastatină (Mevacor), pravastatină (prravachol), simvastatină (Zocor) și multe altele.
Medicamente care încetinesc coagularea sângelui (medicamente anticoagulante / antiplachetare)
Niacina ar putea încetini coagularea sângelui. Administrarea niacinei împreună cu medicamente care, de asemenea, încetinesc coagularea ar putea crește șansele de vânătăi și sângerări.

Unele medicamente care încetinesc coagularea sângelui includ aspirina, clopidogrelul (Plavix), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, indometacin (Indocin), ticlopidina (Ticlid), warfarina (Coumadin) și altele.
Medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului (sechestranți ai acidului biliar)
Unele medicamente pentru scăderea colesterolului numite sechestranți ai acidului biliar pot reduce cantitatea de niacină absorbită de organism. Acest lucru ar putea reduce eficacitatea niacinei. Luați niacină și medicamentele la o distanță de cel puțin 4-6 ore.

Unele dintre aceste medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului includ colestiramina (Questran) și colestipolul (Colestid).
Medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului (statine)
Niacina poate afecta negativ mușchii. Unele medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului numite statine pot afecta și mușchii. Administrarea de niacină împreună cu aceste medicamente ar putea crește riscul de probleme musculare.

Unele dintre aceste medicamente utilizate pentru colesterolul ridicat includ rosuvastatina (Crestor), atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), fluvastatina (Lescol) și simvastatina (Zocor).
Probenecid (Benemid)
Probenecidul este utilizat pentru tratarea gutei. Administrarea unor doze mari de niacină ar putea agrava guta și scădea eficacitatea probenecidului.
Sulfinpirazona (anturană)
Sulfinpirazona (Anturan) este utilizată pentru tratarea gutei. Administrarea de doze mari de niacină ar putea agrava guta și scădea eficacitatea sulfinpirazonei (Anturan).
Hormonul tiroidian
Organismul produce în mod natural hormoni tiroidieni. Niacina ar putea scădea nivelul hormonilor tiroidieni. Administrarea niacinei cu pastile de hormoni tiroidieni poate reduce efectele și efectele secundare ale hormonului tiroidian.
Minor
Fii atent cu această combinație.
Acid acetilsalicilic
Aspirina este adesea utilizată împreună cu niacina pentru a reduce înroșirea cauzată de niacină. Administrarea de doze mari de aspirină ar putea scădea cât de repede organismul scapă de niacină. Acest lucru ar putea duce la apariția unei cantități prea mari de niacină în organism și poate duce la efecte secundare. Cu toate acestea, dozele mici de aspirină utilizate cel mai frecvent pentru înroșirea niacinei nu par să fie o problemă.
Petic de nicotină (Nicoderm)
Niacina poate provoca uneori înroșirea feței și amețeli. Peticul de nicotină poate provoca, de asemenea, înroșirea feței și amețeli. Administrarea de niacină sau niacinamidă și utilizarea unui plasture de nicotină pot crește posibilitatea de a deveni roșu și amețit.
Beta caroten
O combinație de niacină și medicamentul eliberat pe bază de rețetă simvastatină (Zocor) crește colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) („colesterol bun”) la persoanele cu boli coronariene și niveluri scăzute de HDL. Cu toate acestea, administrarea niacinei împreună cu combinații de antioxidanți, inclusiv beta-carotenul, pare să blocheze această creștere a HDL. Nu se știe dacă acest efect se întâmplă la persoanele care nu au boli coronariene.
Crom
Luarea de niacină și crom împreună ar putea reduce glicemia. Dacă aveți diabet și luați împreună suplimente de crom și niacină, monitorizați glicemia pentru a vă asigura că nu scade prea mult.
Ierburi și suplimente care ar putea dăuna ficatului
Niacina, în special în doze mai mari, poate provoca leziuni hepatice. Administrarea niacinei împreună cu alte plante sau suplimente care ar putea dăuna ficatului ar putea crește acest risc. Unele dintre aceste produse includ androstendiona, frunza de borag, chaparral, consolă, dehidroepiandrosteron (DHEA), germander, kava, ulei de pennyroyal, drojdie roșie și altele.
Ierburi și suplimente care ar putea scădea tensiunea arterială
Niacina ar putea scădea tensiunea arterială. Administrarea niacinei cu alte plante și suplimente care scad, de asemenea, tensiunea arterială ar putea determina scăderea prea mare a tensiunii arteriale. Alte plante și suplimente care pot scădea tensiunea arterială includ andrographis, peptide de cazeină, gheara pisicii, coenzima Q10, L-arginină, lycium, urzică, teanină și altele.
Ierburi și suplimente care ar putea încetini coagularea sângelui
Niacina ar putea încetini coagularea sângelui. Utilizarea niacinei împreună cu alte plante și suplimente care încetinesc și coagularea sângelui ar putea crește riscul de sângerare la unele persoane. Unele alte plante de acest tip includ angelica, cuișoare, danshen, usturoi, ghimbir, Panax ginseng și altele.
Ceai Kombucha
Există o anumită îngrijorare că ceaiul de kombucha ar putea reduce absorbția niacinei. Cu toate acestea, acest lucru trebuie studiat mai mult.
Seleniu
O combinație de niacină și medicamentul eliberat pe bază de rețetă simvastatină (Zocor) crește colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) („colesterol bun”) la persoanele cu boli coronariene și niveluri scăzute de HDL. Cu toate acestea, administrarea niacinei împreună cu combinații de antioxidanți, inclusiv seleniu, pare să blocheze această creștere a HDL. Nu se știe dacă acest efect se întâmplă la persoanele care nu au boli coronariene.
Triptofan
Unii triptofani din dietă pot fi transformați în niacină în organism. Luarea de niacină și triptofan împreună ar putea crește nivelurile și efectele secundare ale niacinei.
Vitamina C
O combinație de niacină și medicamentul eliberat pe bază de rețetă simvastatină (Zocor) crește colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate ridicată) („colesterol bun”) la persoanele cu boli coronariene și niveluri scăzute de HDL. Cu toate acestea, administrarea niacinei împreună cu combinații de antioxidanți, inclusiv vitamina C, pare să blocheze această creștere a HDL. Nu se știe dacă acest efect se întâmplă la persoanele care nu au boli coronariene.
Vitamina E
O combinație de niacină și medicamentul eliberat pe bază de rețetă simvastatină (Zocor) crește colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) („colesterol bun”) la persoanele cu boli coronariene și niveluri scăzute de HDL. Cu toate acestea, administrarea niacinei împreună cu combinații de antioxidanți, inclusiv vitamina E, pare să blocheze această creștere a HDL. Nu se știe dacă acest efect se întâmplă la persoanele care nu au boli coronariene.
Zinc
Corpul poate produce niacină. Oamenii care sunt subnutriți și cu deficit de niacină, cum ar fi alcoolicii cronici, fac niacină suplimentară dacă iau zinc. S-ar putea să existe un risc crescut de efecte secundare legate de niacină, cum ar fi înroșirea feței și mâncărime, dacă niacina și zincul sunt luate împreună.
Bauturi calde
Niacina poate provoca înroșirea feței și mâncărime. Aceste efecte pot fi crescute dacă niacina este luată cu o băutură fierbinte.
Următoarele doze au fost studiate în cercetarea științifică:

ADULTI

PRIN GURA:
  • General: Unele produse alimentare suplimentare listează niacina pe etichetă în echivalenți de niacină (NE). 1 mg de niacină este același cu 1 mg NE. Când niacina este listată pe etichetă ca NE, ar putea include și alte forme de niacină, inclusiv niacinamidă, inozitol nicotinat și triptofan. Dozele zilnice recomandate (DZR) pentru niacină la adulți sunt de 16 mg NE pentru bărbați, 14 mg NE pentru femei, 18 mg NE pentru femeile însărcinate și 17 mg NE pentru femeile care alăptează.
  • Pentru colesterol ridicat: Efectele niacinei sunt dependente de doză. Au fost utilizate doze de niacină de până la 50 mg și până la 12 grame în fiecare zi. Cu toate acestea, cele mai mari creșteri ale HDL și scăderea trigliceridelor au loc între 1200 și 1500 mg / zi. Cele mai mari efecte ale niacinei asupra LDL apar între 2000 și 3000 mg / zi. Niacina este adesea utilizată împreună cu alte medicamente pentru îmbunătățirea nivelului de colesterol.
  • Pentru prevenirea și tratarea deficitului de vitamina B3 și a afecțiunilor conexe, cum ar fi pelagra: 300-1000 mg zilnic în doze divizate.
  • Pentru tratarea întăririi arterelor: Dozele de niacină au fost de până la 12 grame pe zi. Cu toate acestea, o doză de aproximativ 1 până la 4 grame de niacină zilnic, singură sau împreună cu statine sau sechestranți de acid biliar (un medicament care scade colesterolul), a fost utilizată timp de până la 6,2 ani.
  • Pentru reducerea pierderilor de lichide cauzate de toxina holerei: S-au folosit 2 grame pe zi.
  • Pentru niveluri anormale de grăsime din sânge datorate tratamentului pentru HIV / SIDA: Au fost utilizate până la 2 grame pe zi.
  • Pentru sindromul metabolic: 2 grame de niacină se iau zilnic timp de 16 săptămâni. În unele cazuri, niacina 2 grame pe zi, singură sau la această doză, se administrează împreună cu 4 grame de esteri etilici omega-3 (Lovaza, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals).
CU IV:
  • Pentru prevenirea și tratarea deficitului de vitamina B3 și a afecțiunilor conexe, cum ar fi pelagra: S-au utilizat 60 mg de niacină.
CA UN IMPACT:
  • Pentru prevenirea și tratarea deficitului de vitamina B3 și a afecțiunilor conexe, cum ar fi pelagra: S-au utilizat 60 mg de niacină.
COPII

PRIN GURA:
  • General: Doza zilnică recomandată (DZR) pentru niacină la copii este de 2 mg NE pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 0-6 luni, 4 mg NE pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 7-12 luni, 6 mg NE pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani, 8 mg NE pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-8 ani, 12 mg NE pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 9-13 ani, 16 mg NE pentru băieții cu vârsta cuprinsă între 14-18 ani și 14 mg NE pentru fetele cu vârsta cuprinsă între 14-18 ani.
  • Pentru prevenirea și tratarea deficitului de vitamina B3 și a afecțiunilor conexe, cum ar fi pelagra: 100-300 mg pe zi de niacină, administrat în doze divizate.
Acid 3-piridinecarboxilic, acid nicotinic, acid piridin-carboxilic-3, factor anti-limbă neagră, factor antipellagra, vitamină complexă B, complex de vitamine B, anti-pellagru facteur, niacină, niacină, nicosedină, acid nicotinic, prevenirea pellagra Vitamina B3, Vitamina PP, Vitamina B3, Vitamina B3, Vitamina PP.

Pentru a afla mai multe despre modul în care a fost scris acest articol, vă rugăm să consultați Baza de date cuprinzătoare a medicamentelor naturale metodologie.


  1. Anderson TJ, Grégoire J, Pearson GJ și colab. 2016 Ghidul Societății Cardiovasculare Canadiene pentru Managementul Dislipidemiei pentru Prevenirea Bolilor Cardiovasculare la Adult. Poate J Cardiol. 2016; 32: 1263-1282. Vizualizați rezumatul.
  2. Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH și colab. Ghidul ACC / AHA 2013 privind tratamentul colesterolului din sânge pentru a reduce riscul cardiovascular aterosclerotic la adulți: un raport al grupului de lucru al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association cu privire la liniile de practică. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 2889-934. Vizualizați rezumatul.
  3. Lloyd-Jones DM, Morris PB, Ballantyne CM și colab. 2016 ACC Expert expert hotărâre rapidă cu privire la rolul terapiilor non-statinice pentru scăderea colesterolului LDL în gestionarea riscului de boli cardiovasculare aterosclerotice: un raport al grupului de lucru al Colegiului American de Cardiologie privind documentele de consens ale experților clinici. J Am Coll of Cardiol 2016; 68: 92-125. Vizualizați rezumatul.
  4. Montserrat-de la Paz S, Lopez S, Bermudez B, și colab. Efectele niacinei cu eliberare imediată și a acizilor grași dietetici asupra insulinei acute și a stării lipidelor la persoanele cu sindrom metabolic. J Sci Food Agric 2018; 98: 2194-200. Vizualizați rezumatul.
  5. Jenkins DJA, Spence JD, Giovannucci EL și colab. Vitamine și minerale suplimentare pentru prevenirea și tratamentul BCV. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 2570-84. Vizualizați rezumatul.
  6. Sahebkar A, Reiner Z, Simental-Mendia LE, Ferretti G, Cicero AF. Efectul niacinei cu eliberare prelungită asupra nivelurilor de lipoproteine ​​plasmatice (a): o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor randomizate controlate cu placebo. Metabolism. 2016 noiembrie; 65: 1664-78. Vizualizați rezumatul.
  7. Gaynon MW, Paulus YM, Rahimy E, Alexander JL, Mansour SE. Efectul niacinei orale asupra ocluziei venei centrale a retinei. Graefes Arch Clin Exp Oftalmol. 2017 iunie; 255: 1085-92. Vizualizați rezumatul.
  8. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ. Niacina pentru prevenirea primară și secundară a evenimentelor cardiovasculare. Cochrane Database Syst Rev. 2017 14 iunie; 6: CD009744. Vizualizați rezumatul.
  9. Lin C, Grandinetti A, Shikuma C și colab. Efectele niacinei cu eliberare prelungită asupra concentrațiilor de sub-particule lipoproteice la pacienții infectați cu HIV. Sănătate publică Hawaii J Med. 2013 apr; 72: 123-7. Vizualizați rezumatul.
  10. Scoffone HM, Krajewski M, Zorca S și colab. Efectul niacinei cu eliberare prelungită asupra lipidelor serice și asupra funcției endoteliale la adulții cu anemie falciformă și niveluri scăzute de colesterol de lipoproteine ​​cu densitate ridicată. Sunt J Cardiol. 2013 1 noiembrie; 112: 1499-504. Vizualizați rezumatul.
  11. Brunner G, Yang EY, Kumar A și colab. Efectul modificării lipidelor asupra bolii arterelor periferice după testul de intervenție endovasculară (ELIMIT). Ateroscleroza. 2013 Dec; 213: 371-7. Vizualizați rezumatul.
  12. Goldie C, Taylor AJ, Nguyen P, McCoy C, Zhao XQ, terapia Preiss D. Niacin și riscul diabetului cu debut nou: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Inima. 2016 februarie; 102: 198-203. Vizualizați rezumatul.
  13. PL Detail-Document, Rolul non-statinelor pentru dislipidemie. Scrisoarea farmacistului / Scrisoarea prescriptorului. Iunie 2016; 32: 320601.
  14. Teo KK, Goldstein LB, Chaitman BR, Grant S, Weintraub WS, Anderson DC, Sila CA, Cruz-Flores S, Padley RJ, Kostuk WJ, Boden WE; AIM-HIGH Investigatori. Terapia cu niacină cu eliberare prelungită și riscul de accident vascular cerebral ischemic la pacienții cu boli cardiovasculare: intervenția aterotrombozei în sindromul metabolic cu HDL scăzut / trigliceride ridicate: impact asupra rezultatului global asupra sănătății (AIM-HIGH). Accident vascular cerebral. 2013 oct; 44: 2688-93. Vizualizați rezumatul.
  15. Shearer GC, Pottala JV, Hansen SN, Brandenburg V, Harris WS. Efectele prescripției niacinei și acizilor grași omega-3 asupra lipidelor și funcției vasculare în sindromul metabolic: un studiu controlat randomizat. J Lipid Res. 2012 noiembrie; 53: 2429-35. Vizualizați rezumatul.
  16. Sazonov V, Maccubbin D, Sisk CM, Canner PL. Efectele niacinei asupra incidenței diabetului nou debut și a evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu normoglicemie și tulburări de glucoză de repaus alimentar. Int J Clin Pract. 2013 apr; 67: 297-302. Vizualizați rezumatul.
  17. Philpott AC, Hubacek J, Sun YC, Hillard D, Anderson TJ. Niacina îmbunătățește profilul lipidic, dar nu funcția endotelială la pacienții cu boală coronariană, în urma tratamentului cu statine cu doze mari. Ateroscleroza. 2013 februarie; 226: 453-8. Vizualizați rezumatul.
  18. Loebl T, Raskin S. Un nou raport de caz: episod psihotic maniacal acut după tratamentul cu niacină. J Neuropsihiatrie Clin Neurosci. 2013 toamna; 25: E14. Vizualizați rezumatul.
  19. Lavigne PM, Karas RH. Starea actuală a niacinei în prevenirea bolilor cardiovasculare: o revizuire sistematică și meta-regresie. J Am Coll Cardiol. 2013 29 ianuarie; 61: 440-6. Vizualizați rezumatul.
  20. WC Lakey, Greyshock N, Guyton JR. Reacții adverse ale xantomelor tendonului lui Ahile la trei pacienți hipercolesterolemici după intensificarea tratamentului cu niacină și sechestranți ai acidului biliar. J Clin Lipidol. 2013 mar-apr; 7: 178-81. Vizualizați rezumatul.
  21. Kei A, Liberopoulos EN, Mikhailidis DP, Elisaf M. Comparația trecerii la cea mai mare doză de rosuvastatină față de acid nicotinic suplimentar față de fenofibrat suplimentar pentru dislipidemie mixtă. Int J Clin Pract. 2013 mai; 67: 412-9. Vizualizați rezumatul.
  22. Keene D, Price C, Shun-Shin MJ, Francis DP. Efect asupra riscului cardiovascular al lipoproteinelor cu densitate mare tratamente medicamentoase niacină, fibrate și inhibitori CETP: meta-analiză a studiilor controlate randomizate, care au inclus 117.411 pacienți. BMJ. 2014 18 iulie; 349: g4379. Vizualizați rezumatul.
  23. He YM, Feng L, Huo DM, Yang ZH, Liao YH. Beneficiile și vătămarea niacinei și a analogului acesteia pentru pacienții cu dializă renală: o revizuire sistematică și meta-analiză. Int Urol Nefrol. 2014 februarie; 46: 433-42. Vizualizați rezumatul.
  24. Guyton JR, Fazio S, Adewale AJ, Jensen E, Tomassini JE, Shah A, Tershakovec AM. Efectul niacinei cu eliberare prelungită asupra diabetului cu debut nou la pacienții hiperlipidemici tratați cu ezetimib / simvastatină într-un studiu controlat randomizat. Îngrijirea diabetului. 2012 aprilie; 35: 857-60. Vizualizați rezumatul.
  25. Davidson MH, Rooney M, Pollock E, Drucker J, Choy Y. Efectul colesevelamului și niacinei asupra colesterolului lipoproteinelor cu densitate mică și a controlului glicemic la subiecții cu dislipidemie și tulburări de glucoză la jeun. J Clin Lipidol. 2013 septembrie-octombrie; 7: 423-32. Vizualizați rezumatul.
  26. Bassan M. Un caz pentru niacină cu eliberare imediată. Inima Lung. 2012 ianuarie-februarie; 41: 95-8. Vizualizați rezumatul.
  27. Aramwit P, Srisawadwong R, Supasyndh O. Eficacitatea și siguranța acidului nicotinic cu eliberare prelungită pentru reducerea fosforului seric la pacienții cu hemodializă. J Nefrol. 2012 mai-iunie; 25: 354-62. Vizualizați rezumatul.
  28. Ali EH, McJunkin B, Jubelirer S, Hood W. Niacin a indus coagulopatia ca manifestare a leziunii hepatice oculte. W V Med J. 2013 ianuarie-februarie; 109: 12-4 Vezi rezumat.
  29. Urberg, M., Benyi, J. și John, R. Efectele hipocolesterolemiante ale acidului nicotinic și suplimentarea cu crom. J Fam.Pract. 1988; 27: 603-606. Vizualizați rezumatul.
  30. Hendrix, CR, Housh, TJ, Mielke, M., Zuniga, JM, Camic, CL, Johnson, GO, Schmidt, RJ și Housh, DJ Efectele acute ale unui supliment care conține cofeină asupra apăsării pe bancă și a forței și a extensiei piciorului până la epuizare în timpul ergometriei ciclului. J Strength.Cond.Res 2010; 24: 859-865. Vizualizați rezumatul.
  31. Figge HL, Figge J, Souney PF și colab. Compararea excreției de acid nicotinuric după ingestia a două preparate cu acid nicotinic cu eliberare controlată la om. J Clin Pharmacol. Decembrie 1988; 28: 1136-40. Vizualizați rezumatul.
  32. Mrochek JE, Jolley RL, Young DS, Turner WJ. Răspunsul metabolic al oamenilor la ingestia de acid nicotinic și nicotinamidă. Clin Chem. 1976; 22: 1821-7. Vizualizați rezumatul.
  33. Neuvonen PJ, Roivas L, Laine K, Sundholm O. Biodisponibilitatea formulărilor cu acid nicotinic cu eliberare susținută. Br J Clin Pharmacol. 1991; 32: 473-6. Vizualizați rezumatul.
  34. Menon RM, Adams MH, González MA, Tolbert DS, Leu JH, Cefali EA. Farmacocinetica plasmatică și a urinei niacinei și a metaboliților săi dintr-o formulare cu niacină cu eliberare prelungită. Int J Clin Pharmacol Ther. 2007; 45: 448-54. Vizualizați rezumatul.
  35. Karpe F, Frayn KN. Receptorul acidului nicotinic - un nou mecanism pentru un medicament vechi. Lancet. 2004; 363: 1892-4. Vizualizați rezumatul.
  36. Cazurile S, Smith SJ, Zheng YW și colab. Identificarea unei gene care codifică un acil CoA: diacilglicerol aciltransferază, o enzimă cheie în sinteza triacilglicerolului. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998; 95: 13018-23. Vizualizați rezumatul.
  37. Ganji SH, Tavintharan S, Zhu D, Xing Y, Kamanna VS, Kashyap ML. Niacina inhibă necompetitiv DGAT2, dar nu activitatea DGAT1 în celulele HepG2. J Lipid Res. 2004; 45: 1835-45. Vizualizați rezumatul.
  38. Tornvall P, Hamsten A, Johansson J, Carlson LA. Normalizarea compoziției lipoproteinelor cu densitate foarte mică în hipertrigliceridemie de către acidul nicotinic. Ateroscleroza. 1990; 84 (2-3): 219-27. Vizualizați rezumatul.
  39. Morgan JM, Capuzzi DM, Baksh RI și colab. Efectele niacinei cu eliberare prelungită asupra distribuției subclasei lipoproteinelor. Sunt J Cardiol. 2003; 91: 1432-6. Vizualizați rezumatul.
  40. Jin FY, Kamanna VS, Kashyap ML. Niacina scade eliminarea lipoproteinelor cu densitate mare apolipoproteina A-I, dar nu și a esterului colesterolului de către celulele Hep G2. Implicații pentru transportul invers al colesterolului. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997; 17: 2020-8. Vizualizați rezumatul.
  41. Vincent JE, Zijlstra FJ. Acidul nicotinic inhibă sinteza tromboxanului în trombocite. Prostaglandine. 1978; 15: 629-36. Vizualizați rezumatul.
  42. Datta S, Das DK, Engelman RM și colab. Conservare miocardică îmbunătățită de acidul nicotinic, un compus antilipolitic: mecanism de acțiune. Cardiol de bază Res. 1989; 84: 63-76. Vizualizați rezumatul.
  43. Turjman N, Cardamone A, Gotterer GS, Hendrix TR. Efectul acidului nicotinic asupra mișcării lichidelor induse de holeră și a fluxurilor de sodiu unidirecționale la jejunul de iepure. Johns Hopkins Med J. 1980; 147: 209-11. Vizualizați rezumatul.
  44. Unna K. Studii privind toxicitatea și farmacologia acidului nicotinic. J Pharmacol Exp Ther 1939; 65: 95-103.
  45. Brazda FG și Coulson RA. Toxicitatea acidului nicotinic și a unora dintre derivații săi. Proc Soc Exp Biol Med 1946; 62: 19-20.
  46. Chen KK, Rose CL, Robbins EB. Toxicitatea acidului nicotinic. Proc Soc Exp Biol Med 1938; 38: 241-245.
  47. Fraunfelder FW, Fraunfelder FT, Illingworth DR. Efecte oculare adverse asociate terapiei cu niacină. Br J Ophthalmol 1995; 79: 54-56.
  48. Litin SC, Anderson CF. Miopatia asociată cu acidul nicotinic: un raport de trei cazuri. Sunt J Med. 1989; 86: 481-3.Vezi rezumat.
  49. Gharavi AG, Diamond JA, Smith DA, Phillips RA. Miopatia indusă de niacină. Sunt J Cardiol. 1994; 74: 841-2. Vizualizați rezumatul.
  50. O’REILLY PO, CALLBECK MJ, HOFFER A. Acid nicotinic cu eliberare susținută (nicospan); efect asupra nivelului de colesterol și leucocite. Can Med Assoc J. 1959; 80: 359-62. Vizualizați rezumatul.
  51. Earthman TP, Odom L, Mullins CA. Acidoza lactică asociată cu doza mare de terapie cu niacină. South Med J. 1991; 84: 496-7. Vizualizați rezumatul.
  52. Brown WV. Niacina pentru tulburările lipidice. Indicații, eficacitate și siguranță. Postgrad Med. 1995 aug; 98: 185-9, 192-3. Vizualizați rezumatul.
  53. Windler E, Zyriax BC, Bamberger C, Rinninger F, Beil FU. Strategiile actuale și progresele recente în terapia hipercolesterolemiei. Ateroscler Supliment. 2009; 10: 1-4. Vizualizați rezumatul.
  54. Kaijser L, Eklund B, Olsson AG, Carlson LA. Disocierea efectelor acidului nicotinic asupra vasodilatației și lipolizei de către un inhibitor al sintezei prostaglandinelor, indometacin, la om. Med Biol. 1979; 57: 114-7. Vizualizați rezumatul.
  55. Eklund B, Kaijser L, Nowak J, Wennmalm A. Prostaglandinele contribuie la vasodilatația indusă de acidul nicotinic. Prostaglandine. 1979; 17: 821-30. Vizualizați rezumatul.
  56. Andersson RG, Aberg G, Brattsand R, Ericsson E, Lundholm L. Studii privind mecanismul de curățare indus de acidul nicotinic. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1977 iulie; 41: 1-10. Vizualizați rezumatul.
  57. Morgan JM, Capuzzi DM, Guyton JR și colab. Efectul tratamentului Niaspan, o niacină cu eliberare controlată, la pacienții cu hipercolesterolemie: un studiu controlat cu placebo. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 1996; 1: 195-202. Vizualizați rezumatul.
  58. Aronov DM, Keenan JM, Akhmedzhanov NM și colab. Studiu clinic al niacinei cu eliberare susținută cu matrice de ceară la o populație rusă cu hipercolesterolemie. Arch Fam Med. 1996; 5: 567-75. Vizualizați rezumatul.
  59. Goldberg A, Alagona P Jr, Capuzzi DM și colab. Eficacitatea dozelor multiple și siguranța unei forme cu eliberare prelungită de niacină în tratamentul hiperlipidemiei. Sunt J Cardiol. 2000; 85: 1100-5. Vizualizați rezumatul.
  60. Smith DT, Ruffin JM și Smith SG. Pelagra tratată cu succes cu acid nicotinic: un raport de caz. JAMA 1937; 109: 2054-2055.
  61. Fouts PJ, Helmer OM, Lepkovsky S și colab. Tratamentul pelagrei umane cu acid nicotinic. Proc Soc Exp Biol Med 1937; 37: 405-407.
  62. Brown BG, Bardsley J, Poulin D și colab. Doză moderată, terapie cu trei medicamente cu niacină, lovastatină și colestipol pentru a reduce colesterolul lipoproteic cu densitate mică <100 mg / dl la pacienții cu hiperlipidemie și boală coronariană. Sunt J Cardiol. 1997; 80: 111-5. Vizualizați rezumatul.
  63. Ban TA. Psihiatrie academică și industria farmaceutică. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006 mai; 30: 429-41.Vezi rezumat.
  64. DJ Lanska. Capitolul 30: aspecte istorice ale principalelor tulburări de deficit de vitamine neurologice: vitaminele B solubile în apă. Handb Clin Neurol. 2010; 95: 445-76. Vizualizați rezumatul.
  65. Berge KG, Canner PL. Proiect de droguri coronare: experiență cu niacină. Grupul de cercetare al proiectului coronarian de droguri Eur J Clin Pharmacol. 1991; 40 Suppl 1: S49-51. Vizualizați rezumatul.
  66. Niciun autor listat. Clofibratul și niacina în bolile coronariene. JAMA. 1975 27 ianuarie; 231: 360-81. Vizualizați rezumatul.
  67. Henkin Y, Oberman A, Hurst DC, Segrest JP. Niacina revizuită: observații clinice asupra unui medicament important, dar subutilizat. Sunt J Med. 1991; 91: 239-46. Vizualizați rezumatul.
  68. Henkin Y, Johnson KC, Segrest JP. Recuperați cu niacină cristalină după hepatita indusă de medicament din niacină cu eliberare susținută. JAMA. 1990; 264: 241-3. Vizualizați rezumatul.
  69. Etchason JA, Miller TD, Squires RW și colab. Hepatita indusă de niacină: un efect secundar potențial cu niacină cu eliberare în timp a dozei mici. Mayo Clin Proc. 1991; 66: 23-8. Vizualizați rezumatul.
  70. Shakir KM, Kroll S, Aprill BS, Drake AJ 3rd, Eisold JF. Acidul nicotinic scade nivelul seric al hormonilor tiroidieni, menținând în același timp o stare eutiroidă. Mayo Clin Proc. 1995; 70: 556-8. Vizualizați rezumatul.
  71. Drinka PJ. Modificări ale testelor funcției tiroidiene și hepatice asociate cu preparatele de niacină cu eliberare susținută. Mayo Clin Proc. 1992; 67: 1206. Vizualizați rezumatul.
  72. Cashin-Hemphill L, Spencer CA, Nicoloff JT și colab. Modificări ale indicilor hormonali tiroidieni serici cu terapia cu colestipol-niacină. Ann Intern Med. 1987; 107: 324-9. Vizualizați rezumatul.
  73. Dunn RT, Ford MA, Rindone JP, Kwiecinski FA. Aspirina cu doză mică și ibuprofenul reduc reacțiile cutanate după administrarea niacinei. Sunt J Ther. 1995; 2: 478-480. Vizualizați rezumatul.
  74. Litin SC, Anderson CF. Miopatia asociată cu acidul nicotinic: un raport de trei cazuri. Sunt J Med. 1989; 86: 481-3. Vizualizați rezumatul.
  75. Hexeberg S, Retterstøl K. [Hipertrigliceridemie - diagnostic, risc și tratament]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2004; 124: 2746-9. Vizualizați rezumatul.
  76. Garnett WR. Interacțiuni cu inhibitori de hidroximetilglutaril-coenzima A reductază. Am J Health Syst Pharm. 1995; 52: 1639-45. Vizualizați rezumatul.
  77. Gadegbeku CA, Dhandayuthapani A, Shrayyef MZ, Egan BM. Efectele hemodinamice ale perfuziei de acid nicotinic la subiecții normotensivi și hipertensivi. Sunt J Hypertens. 2003; 16: 67-71. Vizualizați rezumatul.
  78. O'Brien T, Silverberg JD, Nguyen TT. Toxicitate indusă de acid nicotinic asociată cu citopenie și niveluri scăzute de globulină care leagă tiroxina. Mayo Clin Proc. 1992; 67: 465-8. Vizualizați rezumatul.
  79. Dearing BD, Lavie CJ, Lohmann TP, Genton E. Deficitul de sinteză a factorului de coagulare indus de niacină cu coagulopatie. Arch Intern Med. 1992; 152: 861-3. Vizualizați rezumatul.
  80. Sampathkumar K, Selvam M, Sooraj YS, Gowthaman S, Ajeshkumar RN. Acid nicotinic cu eliberare prelungită - un agent oral nou pentru controlul fosfatului Int Urol Nefrol. 2006; 38: 171-4. Vizualizați rezumatul.
  81. Ng CF, Lee CP, Ho AL, Lee VW. Efectul niacinei asupra funcției erectile la bărbații care suferă de disfuncție erectilă și dislipidemie. J Sex Med. 2011; 8: 2883-93. Vizualizați rezumatul.
  82. Duggal JK, Singh M, Attri N și colab. Efectul terapiei cu niacină asupra rezultatelor cardiovasculare la pacienții cu boală coronariană. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2010; 15: 158-66. Vizualizați rezumatul.
  83. Carlson LA, Rosenhamer G. Reducerea mortalității în Studiul de prevenire secundară a bolii ischemice cardiace de la Stockholm prin tratament combinat cu clofibrat și acid nicotinic. Acta Med Scand. 1988; 223: 405-18. Vizualizați rezumatul.
  84. Blankenhorn DH, Nessim SA, Johnson RL și colab. Efectele benefice ale terapiei combinate colestipol-niacină asupra aterosclerozei coronariene și a grefelor de bypass venos coronarian. JAMA. 1987; 257: 3233-40. Vizualizați rezumatul.
  85. Mack WJ, Selzer RH, Hodis HN și colab. Reducerea cu un an și analiza longitudinală a grosimii carotide intima-medii asociate terapiei cu colestipol / niacină. Accident vascular cerebral. 1993; 24: 1779-83. Vizualizați rezumatul.
  86. Blankenhorn DH, Selzer RH, Crawford DW și colab. Efectele benefice ale terapiei colestipol-niacină asupra arterei carotide comune. Reducerea cu doi și patru ani a grosimii mediului intima măsurată prin ultrasunete. Circulaţie. 1993; 88: 20-8. Vizualizați rezumatul.
  87. Brown BG, Zambon A, Poulin D și colab. Utilizarea niacinei, statinelor și rășinilor la pacienții cu hiperlipidemie combinată. Sunt J Cardiol. 1998; 81 (4A): 52B-59B. Vizualizați rezumatul.
  88. Brown G, Albers JJ, Fisher LD și colab. Regresia bolii coronariene ca urmare a terapiei intensive de scădere a lipidelor la bărbații cu niveluri ridicate de apolipoproteină B. N Engl J Med. 1990; 323: 1289-98. Vizualizați rezumatul.
  89. Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P. Metaanaliza efectului acidului nicotinic singur sau în combinație asupra evenimentelor cardiovasculare și ateroscleroză. Ateroscleroza. 2010; 210: 353-61. Vizualizați rezumatul.
  90. Spies TD, Grant JM, Stone RE și colab. Observații recente privind tratamentul a șase sute de pelagrine cu accent deosebit pe utilizarea acidului nicotinic în profilaxie. South Med J 1938; 31: 1231.
  91. Malfait P, Moren A, Dillon JC și colab. Un focar de pelagra legat de modificările niacinei alimentare în rândul refugiaților mozambicani din Malawi. Int J Epidemiol. 1993; 22: 504-11. Vizualizați rezumatul.
  92. Gerber MT, Mondy KE, Yarasheski KE și colab. Niacina la persoanele infectate cu HIV cu hiperlipidemie care primesc terapie antiretrovirală puternică. Clin Infect Dis. 2004; 39: 419-25. Vizualizați rezumatul.
  93. MP Dubé, Wu JW, Aberg JA și colab. Siguranța și eficacitatea niacinei cu eliberare prelungită pentru tratamentul dislipidemiei la pacienții cu infecție cu HIV: Studiu de grup A5148 pentru studii clinice SIDA. Antivir Ther. 2006; 11: 1081-9. Vizualizați rezumatul.
  94. Balasubramanyam A, Coraza I, Smith EO și colab. Combinația de niacină și fenofibrat cu modificări ale stilului de viață îmbunătățește dislipidemia și hipoadiponectinemia la pacienții cu HIV în tratament antiretroviral: rezultatele „inimii pozitive”, un studiu controlat randomizat. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 2236-47. Vizualizați rezumatul.
  95. Elam MB, Hunninghake DB, Davis KB și colab. Efectul niacinei asupra nivelurilor de lipide și lipoproteine ​​și controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat și boli arteriale periferice: studiul ADMIT: un studiu randomizat. Proces de intervenție multiplă a bolilor arteriale. JAMA. 2000; 284: 1263-70. Vizualizați rezumatul.
  96. Charland SL, Malone DC. Predicția reducerii riscului de evenimente cardiovasculare din cauza modificărilor lipidice asociate terapiei cu dislipidemie cu potență mare. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 365-75. Vizualizați rezumatul.
  97. Goldberg AC. O meta-analiză a studiilor controlate randomizate asupra efectelor niacinei cu eliberare prelungită la femei. Sunt J Cardiol. 2004; 94: 121-4. Vizualizați rezumatul.
  98. Maes BD, Hiele MI, Geypens BJ și colab. Modularea farmacologică a ratei de golire gastrică a solidelor, măsurată prin testul de respirație cu acid octanoic marcat cu carbon: influența eritromicinei și propantelinei. Gut 1994; 35: 333-7. Vizualizați rezumatul.
  99. Declarația FDA privind procesul AIM-HIGH. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm256841.htm. (Accesat la 3 iunie 2011).
  100. Știri NIH. NIH oprește studiul clinic privind tratamentul combinat al colesterolului. 26 mai 2011.http://www.nih.gov/news/health/may2011/nhlbi-26.htm. (Accesat la 3 iunie 2011).
  101. PL Detail-Document, Niacin Plus Statin pentru a reduce riscul cardiovascular: studiu AIM-HIGH. Scrisoarea farmacistului / Scrisoarea prescriptorului. Iulie 2011.
  102. Karthikeyan K, Thappa DM. Pelagra și piele. Int J Dermatol 2002; 41: 476-81. Vizualizați rezumatul.
  103. Hendricks WM. Pellagra și dermatoze pelagralice: etiologie, diagnostic diferențial, dermatopatologie și tratament. Semin Dermatol 1991; 10: 282-92. Vizualizați rezumatul.
  104. Bingham LG, Verma SB. O erupție fotodistribuită. (Examinare de autoevaluare a Academiei Americane de Dermatologie). J Am Acad Dermatol 2005; 52: 929-32.
  105. Nahata MC. Cloramfenicol. În: Evans WE, Schentag JJ, Jusko WJ (eds). Farmacocinetica aplicată: principiile monitorizării medicamentelor terapeutice. Ediția a 3-a, Vancouver, WA: Applied Therapeutics, Inc., 1992.
  106. Ding RW, Kolbe K, Merz B și colab. Farmacocinetica interacțiunii acid nicotinic-acid salicilic. Clin Pharmacol Ther 1989; 46: 642-7. Vizualizați rezumatul.
  107. Lyon VB, Fairley JA. Pelagra indusă de anticonvulsivant. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 597-9. Vizualizați rezumatul.
  108. Kaur S, Goraya JS, Thami GP, Kanwar AJ. Dermatită pelagroasă indusă de fenitoină (literă). Pediatr Derm 2002; 19: 93. Vizualizați rezumatul.
  109. Wood B, Rademaker M, Oakley A, Wallace J. Pellagra la o femeie care utilizează remedii alternative. Australas J Dermatol 1998; 39: 42-4. Vizualizați rezumatul.
  110. Bender DA, Russell-Jones R. Pelagra indusă de isoniazidă în ciuda suplimentării cu vitamina B6 (scrisoare). Lancet 1979; 2: 1125-6. Vizualizați rezumatul.
  111. Stevens H, Ostlere L, Begent R și colab. Pelagra secundară 5-fluorouracilului. Br J Dermatol 1993; 128: 578-80. Vizualizați rezumatul.
  112. Swash M, Roberts AH. Encefalopatie reversibilă a pelagrei cu etionamidă și cicloserină. Tubercle 1972; 53: 132. Vizualizați rezumatul.
  113. Brooks-Hill RW, Bishop ME, Vellend H. Encefalopatie asemănătoare pelagra care complică un regim multiplu de medicamente pentru tratamentul infecției pulmonare datorate Mycobacterium avium-intracellulare (scrisoare). Am Rev Resp Dis 1985; 131: 476. Vizualizați rezumatul.
  114. Bender DA, Earl CJ, Lees AJ. Depleția niacinei la pacienții parkinsonieni tratați cu L-dopa, benserazidă și carbidopa. Clinical Sci 1979; 56: 89-93. . Vizualizați rezumatul.
  115. Ludwig GD, White DC. Pelagra indusă de 6-mercaptopurină. Clin Res 1960; 8: 212.
  116. Stratigos JD, Katsambas A. Pellagra: o boală încă existentă. Br J Dermatol 1977; 96: 99-106. Vizualizați rezumatul.
  117. Jarrett P, Duffill M, Oakley A, Smith A. Pellagra, azatioprină și boala inflamatorie a intestinului. Clin Exp Dermatol 1997; 22: 44-5. Vizualizați rezumatul.
  118. Informații despre produs: Niaspan. Kos Pharmaceuticals. Cranbury, NJ. 2005. Disponibil la www.niaspan.com/professional/content/pdfs/productinfo.pdf. (Accesat la 3 martie 2006).
  119. Schwab RA, Bachhuber BH. Delir și acidoză lactică cauzată de coingestie cu etanol și niacină. Am J Emerg Med 1991; 9: 363-5. Vizualizați rezumatul.
  120. Ito MK. Progrese în înțelegerea și gestionarea dislipidemiei: utilizarea terapiilor pe bază de niacină. Am J Health-Syst Pharm 2003; 60 (supl. 2): s15-21. Vizualizați rezumatul.
  121. Reaven P, Witztum JL. Lovastatină, acid nicotinic și rabdomioliză (literă). Ann Int Med 1988; 109: 597-8. Vizualizați rezumatul.
  122. Rockwell KA. Interacțiune potențială între niacină și nicotină transdermică (literă). Ann Pharmacother 1993; 27: 1283-4. Vizualizați rezumatul.
  123. Gillman MA, Sandyk R. Deficitul de acid nicotinic indus de valproatul de sodiu (lit.). S Afr Med J 1984; 65: 986. Vizualizați rezumatul.
  124. Tată CM. Niacinamidă și acantoză nigricans (scrisoare). Arch Dermatol 1984; 120: 1281. Vizualizați rezumatul.
  125. Morris MC, Evans DA, Bianias JL și colab. Niacina dietetică și riscul de boală Alzheimer incidentă și de declin cognitiv. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1093-99. Vizualizați rezumatul.
  126. McKenney J. Noi perspective asupra utilizării niacinei în tratamentul tulburărilor lipidice. Arch Intern Med 2004; 164: 697-705. Vizualizați rezumatul.
  127. Creșterea consumului de HDL și niacină. Scrisoarea farmacistului / Scrisoarea prescriptorului 2004; 20: 200504.
  128. Hoskin PJ, Stratford MR, Saunders MI și colab. Administrarea nicotinamidei în timpul graficului: farmacocinetică, creșterea dozei și toxicitate clinică. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995; 32: 1111-9. Vizualizați rezumatul.
  129. Miralbell R, Mornex F, Greiner R și colab. Radioterapie accelerată, carbogen și nicotinamidă în glioblastomul multiform: raport al Organizației Europene pentru Cercetarea și Tratamentul Cancerului 22933. J Clin Oncol 1999; 17: 3143-9. Vizualizați rezumatul.
  130. Anon. Monografia niacinamidei. Alt Med Rev 2002; 7: 525-9. Vizualizați rezumatul.
  131. Schwartz ML. Hiperglicemie reversibilă severă ca o consecință a terapiei cu niacină. Arch Int Med 1993; 153: 2050-2. Vizualizați rezumatul.
  132. Kahn SE, Beard JC, Schwartz MW și colab. Creșterea capacității secretoare a celulelor B ca mecanism de adaptare a insulelor la rezistența la insulină indusă de acidul nicotinic. Diabet 1989; 38: 562-8. Vizualizați rezumatul.
  133. Rader JI, Calvert RJ, Hathcock JN. Toxicitatea hepatică a preparatelor niacine nemodificate și cu eliberare în timp. Am J Med 1992; 92: 77-81. Vizualizați rezumatul.
  134. Figge HL, Figge J, Souney PF și colab. Acid nicotinic: o revizuire a utilizării sale clinice în tratamentul tulburărilor lipidice. Farmacoterapie 1988; 8: 287-94. Vizualizați rezumatul.
  135. Bays HE, Dujovne CA. Interacțiunile medicamentoase ale medicamentelor care modifică lipidele. Drug Saf 1998; 19: 355-71. Vizualizați rezumatul.
  136. Vannucchi H, Moreno FS. Interacțiunea metabolismului niacinei și zincului la pacienții cu pelagra alcoolică. Am J Clin Nutr 1989; 50: 364-9. Vizualizați rezumatul.
  137. Urberg M, Zemel MB. Dovezi pentru sinergism între crom și acid nicotinic în controlul toleranței la glucoză la oamenii vârstnici. Metabolism 1987; 36: 896-9. Vizualizați rezumatul.
  138. Cheung MC, Zhao XQ, Chait A și colab. Suplimentele antioxidante blochează răspunsul HDL la terapia cu simvastatină-niacină la pacienții cu boală coronariană și HDL scăzut. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001; 21: 1320-6. Vizualizați rezumatul.
  139. Chesney CM, Elam MB, Herd JA și colab. Efectul terapiei cu niacină, warfarină și antioxidant asupra parametrilor de coagulare la pacienții cu boală arterială periferică în cadrul procesului de intervenție multiplă a bolii arteriale (ADMIT) Am Heart J 2000; 140: 631-6 .. Vezi rezumat.
  140. Wink J, Giacoppe G, King J. Efectul naicinei cu doze foarte mici asupra lipoproteinelor cu densitate mare la pacienții supuși terapiei cu statine pe termen lung. Am Heart J 2002; 143: 514-8 .. Vezi rezumat.
  141. Wolfe ML, Vartanian SF, Ross JL și colab. Siguranța și eficacitatea Niaspan atunci când este adăugat secvențial la o statină pentru tratamentul dislipidemiei. Am J Cardiol 2001; 87: 476-9, A7 .. Vezi rezumat.
  142. Brown BG, Zhao XQ, Chait A și colab. Simvastatina și niacina, vitaminele antioxidante sau combinația pentru prevenirea bolilor coronariene. N Engl J Med 2001; 345: 1583-93. Vizualizați rezumatul.
  143. Cumming RG, Mitchell P, Smith W. Dieta și cataracta: Blue Mountains Eye Study. Oftalmologie 2000; 10: 450-6. Vizualizați rezumatul.
  144. Kuroki F, Iida M, Tominaga M și colab. Starea de vitamine multiple în boala Crohn. Corelația cu activitatea bolii. Dig Dis Sci 1993; 38: 1614-8. Vizualizați rezumatul.
  145. Food and Nutrition Board, Institutul de Medicină. Aporturi dietetice de referință pentru tiamină, riboflavină, niacină, vitamina B6, folat, vitamina B12, acid pantotenic, biotină și colină. Washington, DC: National Academy Press, 2000. Disponibil la: http://books.nap.edu/books/0309065542/html/.
  146. Site-ul Asociației Dietetice Americane. Disponibil la: www.eatright.org/adap1097.html (Accesat la 16 iulie 1999).
  147. Lal SM, Hewett JE, Petroski GF și colab. Efectele acidului nicotinic și lovastatinei la pacienții cu transplant renal: un studiu prospectiv, randomizat, deschis, încrucișat. Am J Kidney Dis 1995; 25: 616-22. Vizualizați rezumatul.
  148. Guyton JR, Goldberg AC, Kreisberg RA și colab. Eficacitatea dozării o dată pe noapte a niacinei cu eliberare prelungită singură și în combinație pentru hipercolesterolemie. Am J Cardiol 1998; 82: 737-43. Vizualizați rezumatul.
  149. Vega GL, Grundy SM. Răspunsurile lipoproteinelor la tratamentul cu lovastatină, gemfibrozil și acid nicotinic la pacienții normolipidemici cu hipoalphalipoproteinemie. Arch Intern Med 1994; 154: 73-82. Vizualizați rezumatul.
  150. Vacek JL, Dittmeier G, Chiarelli T și colab. Compararea lovastatinei (20 mg) și a acidului nicotinic (1,2 g) cu oricare dintre medicamente numai pentru hiperlipoproteinemia de tip II. Am J Cardiol 1995; 76: 182-4. Vizualizați rezumatul.
  151. Illingworth DR, Stein EA, Mitchel YB și colab. Efectele comparative ale lovastatinei și niacinei în hipercolesterolemia primară. Un proces prospectiv. Arch Intern Med 1994; 154: 1586-95. Vizualizați rezumatul.
  152. Pozzilli P, Browne PD, Kolb H. Metaanaliza tratamentului cu nicotinamidă la pacienții cu IDDM cu debut recent. Trialistii Nicotinamide. Diabetes Care 1996; 19: 1357-63. Vizualizați rezumatul.
  153. Johansson JO, Egberg N, Asplund-Carlson A, Carlson LA. Tratamentul cu acid nicotinic schimbă favorabil echilibrul fibrinolitic și scade fibrinogenul plasmatic la bărbații hipertrigliceridemici. J Cardiovasc Risk 1997; 4: 165-71. Vizualizați rezumatul.
  154. Rabbani GH, Butler T, Bardhan PK, Islam A. Reducerea pierderii de lichid în holeră de acidul nicotinic: un studiu controlat randomizat. Lancet 1983; 2: 1439-42. Vizualizați rezumatul.
  155. Programul Național de Educație pentru Colesterol. Scăderea colesterolului la pacientul cu boală coronariană. 1997. Disponibil la: http://www.vidyya.com/pdfs/1225cholesterol.pdf. (Accesat la 26 mai 2016).
  156. Darvay A, Basarab T, McGregor JM, Russell-Jones R. Isoniazid a indus pelagra în ciuda suplimentării cu piridoxină. Clin Exp Dermatol 1999; 24: 167-9. Vizualizați rezumatul.
  157. Ishii N, Nishihara Y. Encefalopatia pelagra la pacienții tuberculoși: relația sa cu terapia cu izoniazide. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985; 48: 628-34. Vizualizați rezumatul.
  158. Societatea Americană a Farmaciștilor din Sistemul de Sănătate. Declarație de poziție terapeutică ASHP privind utilizarea sigură a niacinei în tratamentul dislipidemiilor. Am J Health Syst Pharm 1997; 54: 2815-9. Vizualizați rezumatul.
  159. Leighton RF, Gordon NF, Small GS și colab. Durerea dentară și gingivală ca efecte secundare ale terapiei cu niacină. Piept 1998; 114: 1472-4. Vizualizați rezumatul.
  160. Garg A, Grundy SM. Acid nicotinic ca terapie pentru dislipidemie în diabetul zaharat non-insulino-dependent. JAMA 1990; 264: 723-6. Vizualizați rezumatul.
  161. Crouse JR III. Noi evoluții în utilizarea niacinei pentru tratamentul hiperlipidemiei: noi considerații privind utilizarea unui medicament vechi. Coron Artery Dis 1996; 7: 321-6. Vizualizați rezumatul.
  162. Knopp RH. Profilurile clinice ale niacinei cu eliberare susținută (Niaspan) și raționamentul fiziologic al dozării pe timp de noapte. Am J Cardiol 1998; 82: 24U-28U; discuție 39U-41U. Vizualizați rezumatul.
  163. Knopp RH, Alagona P, Davidson M și colab. Eficacitate echivalentă a unei forme de eliberare în timp a niacinei (Niaspan) administrată o dată pe noapte versus niacină simplă în tratamentul hiperlipidemiei. Metabolism 1998; 47: 1097-104. Vizualizați rezumatul.
  164. McKenney JM, Proctor JD, Harris S, Chinchili VM. O comparație a eficacității și a efectelor toxice ale niacinei cu eliberare imediată și cu eliberare imediată la pacienții hipercolesterolemici. JAMA 1994; 271: 672-7. Vizualizați rezumatul.
  165. Grey DR, Morgan T, Chretien SD, Kashyap ML. Eficacitatea și siguranța niacinei cu eliberare controlată la veteranii dislipoproteinemici. Ann Intern Med 1994; 121: 252-8. Vizualizați rezumatul.
  166. Capuzzi DM, Guyton JR, Morgan JM și colab. Eficacitatea și siguranța unei niacine cu eliberare prelungită (Niaspan): un studiu pe termen lung. Am J Cardiol 1998; 82: 74-81; disc. 85U-6U. Vizualizați rezumatul.
  167. Jungnickel PW, Maloley PA, Vander Tuin EL și colab. Efectul a două regimuri de pretratare a aspirinei asupra reacțiilor cutanate induse de niacină. J Gen Intern Med 1997; 12: 591-6. Vizualizați rezumatul.
  168. Whelan AM, Price SO, Fowler SF, Hainer BL. Efectul aspirinei asupra reacțiilor cutanate induse de niacină. J Fam Practica 1992; 34: 165-8. Vizualizați rezumatul.
  169. Gibbons LW, Gonzalez V, Gordon N, Grundy S. Prevalența efectelor secundare cu acid nicotinic cu eliberare regulată și susținută. Am J Med 1995; 99: 378-85. Vizualizați rezumatul.
  170. Park YK, Sempos CT, Barton CN și colab. Eficacitatea fortificării alimentelor în Statele Unite: cazul pelagra. Am J Public Health 2000; 90: 727-38. Vizualizați rezumatul.
  171. Zhao XQ, Brown BG, Hillger L și colab. Efectele terapiei intensive de scădere a lipidelor asupra arterelor coronare ale subiecților asimptomatici cu apolipoproteină crescută B. Circulația 1993; 88: 2744-53. Vizualizați rezumatul.
  172. Canner PL, Berge KG, Wenger NK și colab. Mortalitatea de cincisprezece ani la pacienții cu proiect coronarian de droguri: beneficiu pe termen lung cu niacină. J Am Coll Cardiol 1986; 8: 1245-55. Vizualizați rezumatul.
  173. Guyton JR, Blazing MA, Hagar J și colab. Niacină cu eliberare prelungită vs gemfibrozil pentru tratamentul nivelurilor scăzute de colesterol lipoproteic cu densitate mare. Grupul de studiu Niaspan-Gemfibrozil. Arch Intern Med 2000; 160: 1177-84. Vizualizați rezumatul.
  174. Zema MJ. Gemfibrozil, acid nicotinic și terapie combinată la pacienții cu hipoalphalipoproteinemie izolată: un studiu randomizat, deschis, încrucișat. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 640-6. Vizualizați rezumatul.
  175. Knodel LC, Talbert RL. Efecte adverse ale medicamentelor hipolipidaemice. Med Toxicol 1987; 2: 10-32. Vizualizați rezumatul.
  176. Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Aporturi de referință dietetice: noua bază pentru recomandări pentru calciu și nutrienți asociați, vitamine B și colină. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Vizualizați rezumatul.
  177. Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Nutriția modernă în sănătate și boală. Ediția a IX-a. Baltimore, MD: Williams și Wilkins, 1999.
  178. Reimund E. Dermatita indusă de lipsa de somn: sprijin suplimentar al epuizării acidului nicotinic în privarea de somn. Med Hypotheses 1991; 36: 371-3. Vizualizați rezumatul.
  179. Ioannides-Demos LL, Christophidis N și colab. Implicațiile de dozare ale unei interacțiuni clinice între sucul de grapefruit și ciclosporină și concentrațiile de metaboliți la pacienții cu boli autoimune. J Rheumatol 1997; 24: 49-54. Vizualizați rezumatul.
  180. Hardman JG, Limbird LL, Molinoff PB, eds. Goodman and Gillman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, ediția a IX-a. New York, NY: McGraw-Hill, 1996.
  181. Garg R, Malinow MR, Pettinger M, și colab. Tratamentul cu niacină crește concentrațiile plasmatice de homocisteină. Am Heart J 1999; 138: 1082-7. Vizualizați rezumatul.
  182. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR pentru medicamente pe bază de plante. Prima ed. Montvale, NJ: Medical Economics Company, Inc., 1998.
  183. McEvoy GK, ed. Informații despre medicamente AHFS. Bethesda, MD: Societatea Americană a Farmaciștilor din Sistemul de Sănătate, 1998.
Ultima revizuire - 16/10/2020

Articole Noi

Înțelegerea hiperplaziei ductale atipice
Sănătate

Înțelegerea hiperplaziei ductale atipice

Dacă ați fot tetat recent pentru cancerul de ân, ete poibil ă fi obervat termenul de hiperplazie ductală atipică (ADH) în rezultatele tale. Conductele din ânul dv. unt căptușite cu două...
Cauzele unei fețe mâncărime și cum să nu o zgârie
Sănătate

Cauzele unei fețe mâncărime și cum să nu o zgârie

O față mâncărime poate fi extrem de incomodă și pare ă nu iaă de nicăieri. Dar a avea o față mâncărime ocazională nu ete neobișnuit și exită modalități de tratare a aceteia pentru a obține a...