Sindrom mielodisplazic

Sindromul mielodisplazic este un grup de tulburări atunci când celulele sanguine produse în măduva osoasă nu se maturizează în celule sănătoase. Acest lucru vă lasă cu mai puține celule sanguine sănătoase în corpul dumneavoastră. Este posibil ca celulele sanguine care s-au maturizat să nu funcționeze corect.

Sindromul mielodisplazic (SMD) este o formă de cancer. La aproximativ o treime din oameni, SMD se poate dezvolta în leucemie mieloidă acută.

Celulele stem din măduva osoasă formează diferite tipuri de celule sanguine. Cu MDS, ADN-ul din celulele stem se deteriorează. Deoarece ADN-ul este deteriorat, celulele stem nu pot produce celule sanguine sănătoase.

Cauza exactă a MDS nu este cunoscută. Pentru majoritatea cazurilor, nu există o cauză cunoscută.

Factorii de risc pentru MDS includ:

• Anumite tulburări genetice
• Expunerea la substanțe chimice de mediu sau industriale, îngrășăminte, pesticide, solvenți sau metale grele
• Fumat

Tratamentul anterior al cancerului crește riscul apariției SMD. Aceasta se numește MDS secundar sau legat de tratament.

• Anumite medicamente pentru chimioterapie cresc șansa de a dezvolta MDS. Acesta este un factor de risc major.
• Radioterapia, atunci când este utilizată cu chimioterapie, crește și mai mult riscul de SMD.
• Persoanele care au transplanturi de celule stem pot dezvolta MDS deoarece primesc și doze mari de chimioterapie.

MDS apare de obicei la adulți cu vârsta de 60 de ani și peste. Este mai frecvent la bărbați.

SMD în stadiu incipient de multe ori nu prezintă simptome. MDS este adesea descoperit în timpul altor teste de sânge.

Persoanele cu număr foarte mic de sânge prezintă adesea simptome. Simptomele depind de tipul de celule sanguine afectate și includ:

• Slăbiciune sau oboseală din cauza anemiei
• Respirație scurtă
• Vânătăi și sângerări ușoare
• Micile puncte roșii sau violete sub piele cauzate de sângerări
• Infecții frecvente și febră

Persoanele cu SMD au un deficit de celule sanguine. MDS poate reduce numărul unuia sau mai multora dintre acestea:

• globule rosii
• celule albe
• Trombocite

Formele acestor celule pot fi, de asemenea, modificate. Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un număr complet de sânge și frotiu de sânge pentru a afla ce tip de celule din sânge au fost afectate.

Alte teste care pot fi efectuate sunt:

• Aspirația măduvei osoase și biopsia.
• Citochimia, citometria în flux, imunocitochimia și testele de imunofenotipare sunt utilizate pentru a identifica și clasifica tipuri specifice de MDS.
• Citogenetica și hibridizarea fluorescentă in situ (FISH) sunt utilizate pentru analiza genetică. Testarea citogenetică poate detecta translocațiile și alte anomalii genetice. FISH este utilizat pentru a identifica modificări specifice în cromozomi. Variațiile genetice pot ajuta la determinarea răspunsului la tratament.

Unele dintre aceste teste vă vor ajuta furnizorul să stabilească ce tip de MDS aveți. Acest lucru vă va ajuta furnizorul să vă planifice tratamentul.

Furnizorul dvs. vă poate defini MDS ca fiind cu risc ridicat, cu risc intermediar sau cu risc scăzut pe baza:

• Gravitatea deficitului de celule sanguine din corpul dumneavoastră
• Tipurile de modificări ale ADN-ului dvs.
• Numărul de globule albe imature din măduva osoasă

Deoarece există riscul ca MDS să se dezvolte în LMA, poate fi necesară urmărirea regulată a furnizorului dumneavoastră.

Tratamentul dumneavoastră va depinde de mai mulți factori:

• Fie că sunteți cu risc scăzut sau cu risc ridicat
• Tipul de MDS pe care îl aveți
• Vârsta, sănătatea și alte afecțiuni pe care le puteți avea, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă

Scopul tratamentului MDS este de a preveni problemele cauzate de lipsa de celule sanguine, infecții și sângerări. Poate consta din:

• Transfuzie de sange
• Medicamente care promovează producția de celule sanguine
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar
• Chimioterapie cu doze mici pentru îmbunătățirea numărului de celule sanguine
• Transplantul de celule stem

Furnizorul dvs. poate încerca unul sau mai multe tratamente pentru a vedea la ce răspunde MDS.

Perspectiva va depinde de tipul dvs. de MDS și de severitatea simptomelor. De asemenea, starea generală de sănătate vă poate afecta șansele de recuperare. Mulți oameni au MDS stabil, care nu progresează în cancer de ani de zile, dacă este vreodată.

Unele persoane cu SMD pot dezvolta leucemie mieloidă acută (LMA).

Complicațiile MDS includ:

• Sângerare
• Infecții precum pneumonie, infecții gastro-intestinale, infecții urinare
• Leucemie mieloidă acută

Contactați furnizorul dvs. dacă:

• Simțiți-vă slăbit și obosit de cele mai multe ori
• Vânătăi sau sângerări ușoare, sângerări ale gingiilor sau sângerări nasale frecvente
• Observați pete roșii sau violete de sângerare sub piele

Malignitate mieloidă; Sindrom mielodisplazic; MDS; Preleucemie; Leucemie mocnită; Anemie refractară; Citopenie refractară

• Aspirația măduvei osoase

Hasserjian RP, șef DR. Sindroame mielodisplazice. În: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologie. A 2-a ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul neoplasmelor mielodisplazice / mieloproliferative (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Actualizat la 1 februarie 2019. Accesat la 17 decembrie 2019.

Steensma DP, Stone RM. Sindroame mielodisplazice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 172.