Tahicardie supraventriculară paroxistică (PSVT)

Conţinut

• Care sunt factorii de risc pentru tahicardia paroxistică supraventriculară?
• Care sunt simptomele tahicardiei supraventriculare paroxistice?
• Cum este diagnosticată tahicardia paroxistică supraventriculară?
• Cum se tratează tahicardia paroxistică supraventriculară?
• Care sunt perspectivele tahicardiei supraventriculare paroxistice?
• Tipuri: Întrebări și răspunsuri
• Î:
• A:

Ce este tahicardia supraventriculară paroxistică?

Episoadele de ritm cardiac mai rapid decât normal caracterizează tahicardia paroxistică supraventriculară (PSVT). PSVT este un tip destul de frecvent de ritm cardiac anormal. Poate apărea la orice vârstă și la persoanele care nu au alte afecțiuni cardiace.

Nodul sinusal al inimii trimite de obicei semnale electrice pentru a spune mușchiului inimii când să se contracte. În PSVT, o cale electrică anormală determină inima să bată mai repede decât în ​​mod normal. Episoadele de ritm cardiac rapid pot dura de la câteva minute la câteva ore. O persoană cu PSVT poate avea o frecvență cardiacă de până la 250 de bătăi pe minut (bpm). O rată normală este cuprinsă între 60 și 100 bpm.

PSVT poate provoca simptome incomode, dar de obicei nu pune viața în pericol. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de tratament pe termen lung pentru PSVT. Există medicamente și proceduri care pot fi necesare în unele cazuri, în special în cazul în care PSVT interferează cu funcția cardiacă.

Termenul „paroxistic” înseamnă că se întâmplă doar din când în când.

Care sunt factorii de risc pentru tahicardia paroxistică supraventriculară?

PSVT afectează aproximativ 1 din 2500 de copii. Este cel mai frecvent ritm cardiac anormal la nou-născuți și sugari. Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW) este cel mai frecvent tip de PSVT la copii și sugari.

PSVT este mai frecventă la adulții cu vârsta sub 65 de ani. Adulții cu vârsta peste 65 de ani sunt mai predispuși să aibă fibrilație atrială (AFib).

Într-o inimă normală, nodul sinusal direcționează semnalele electrice printr-o cale specifică. Aceasta reglează frecvența bătăilor inimii. O cale suplimentară, adesea prezentă în tahicardia supraventriculară, poate duce la bătăile inimii anormal de rapide ale PSVT.

Există anumite medicamente care fac PSVT mai probabil. De exemplu, atunci când este luat în doze mari, medicația cardiacă digitală (digoxină) poate duce la episoade de PSVT. Următoarele acțiuni vă pot crește riscul de a avea un episod de PSVT:

• ingerând cofeină
• ingerarea de alcool
• fumat
• consumul de droguri ilegale
• administrarea anumitor medicamente pentru alergii și tuse

Care sunt simptomele tahicardiei supraventriculare paroxistice?

Simptomele PSVT seamănă cu simptomele unui atac de anxietate și pot include:

• palpitații cardiace
• un puls rapid
• o senzație de strângere sau durere în piept
• anxietate
• dificultăți de respirație

În cazuri mai grave, PSVT poate provoca amețeli și chiar leșin din cauza fluxului de sânge slab în creier.

Uneori, o persoană care prezintă simptome de PSVT poate confunda afecțiunea cu un atac de cord. Acest lucru este valabil mai ales dacă este primul lor episod PSVT. Dacă durerea toracică este severă, trebuie să mergeți întotdeauna la camera de urgență pentru testare.

Cum este diagnosticată tahicardia paroxistică supraventriculară?

Dacă aveți un episod de bătăi rapide ale inimii în timpul unei examinări, medicul dumneavoastră vă va putea măsura ritmul cardiac. Dacă este foarte mare, ar putea suspecta PSVT.

Pentru a diagnostica PSVT, medicul dumneavoastră vă va comanda o electrocardiogramă (EKG). Aceasta este o trasare electrică a inimii. Vă poate ajuta să determinați ce tip de problemă de ritm vă cauzează ritmul cardiac rapid. PSVT este doar una dintre numeroasele cauze ale bătăilor inimii anormal de rapide. De asemenea, medicul dumneavoastră va comanda probabil o ecocardiogramă sau o ultrasunete a inimii, pentru a evalua dimensiunea, mișcarea și structura inimii.

Dacă aveți un ritm sau ritm cardiac anormal, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist care este expert în probleme electrice ale inimii. Sunt cunoscuți ca electrofiziologi sau cardiologi EP. Aceștia pot efectua un studiu de electrofiziologie (EPS). Aceasta va implica filetarea firelor printr-o venă din zona inghinală și până în inima ta. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă evalueze ritmul inimii verificând căile electrice ale inimii.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza ritmul cardiac pe o perioadă de timp. În acest caz, puteți purta un monitor Holter timp de 24 de ore sau mai mult. În acest timp, veți avea senzori atașați la piept și veți purta un dispozitiv mic care vă înregistrează ritmul cardiac. Medicul dumneavoastră va evalua înregistrările pentru a determina dacă aveți PSVT sau un alt tip de ritm anormal.

Cum se tratează tahicardia paroxistică supraventriculară?

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă simptomele dvs. sunt minime sau dacă aveți doar ocazional episoade de ritm cardiac rapid. Tratamentul poate fi necesar dacă aveți o afecțiune care cauzează PSVT sau simptome mai severe, cum ar fi insuficiența cardiacă sau starea de dispariție.

Dacă aveți o frecvență cardiacă rapidă, dar simptomele dvs. nu sunt severe, medicul vă poate arăta tehnici pentru a vă readuce ritmul cardiac la normal. Se numește manevra Valsalva. Aceasta implică închiderea gurii și ciupirea nasului în timp ce încercați să expirați și să vă strângeți ca și cum ați încerca să aveți o mișcare intestinală. Ar trebui să faceți acest lucru în timp ce stați și vă îndoiți corpul înainte.

Puteți efectua această manevră acasă. Poate funcționa până la 50% din timp. De asemenea, puteți încerca să tușiți în timp ce stați și vă aplecați înainte. Stropirea apei cu gheață pe față este o altă tehnică pentru a ajuta la scăderea ritmului cardiac.

Tratamentele pentru PSVT includ medicamente, cum ar fi sau flecainidă sau propafenonă, pentru a ajuta la reglarea bătăilor inimii. O procedură numită ablație cu cateter de radiofrecvență este o modalitate obișnuită de a corecta permanent PSVT. Este realizat în același mod ca un EPS. Permite medicului dumneavoastră să utilizeze electrozi pentru a dezactiva calea electrică care cauzează PSVT.

Dacă PSVT nu răspunde la alte tratamente, medicul dumneavoastră vă poate implanta chirurgical un stimulator cardiac în piept pentru a vă regla ritmul cardiac.

Care sunt perspectivele tahicardiei supraventriculare paroxistice?

PSVT nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă aveți o afecțiune cardiacă subiacentă, PSVT vă poate crește riscul de insuficiență cardiacă congestivă, angină pectorală sau alte ritmuri anormale. Amintiți-vă că perspectivele dvs. depind de starea generală de sănătate și de opțiunile de tratament disponibile.

Tipuri: Întrebări și răspunsuri

Î:

Există diferite tipuri de tahicardie supraventriculară paroxistică?

A:

Tipul de PSVT pe care îl are o persoană se bazează pe calea electrică care o provoacă. Există două tipuri principale. Una se bazează pe două căi electrice concurente. Cealaltă se bazează pe o cale suplimentară care leagă atriul (partea superioară a inimii) de ventricul (partea inferioară a inimii).

Calea electrică concurentă este cea mai frecvent întâlnită în PSVT. Tipul cauzat de o cale suplimentară între atriu și ventricul cauzează mai rar PSVT și este cel mai adesea asociat cu sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW).

PSVT este unul dintre multele tipuri de ritm cardiac mai rapid decât normal cunoscut sub numele de tahicardii supraventriculare (SVT). Pe lângă PSVT, ritmurile SVT includ, de asemenea, o mare varietate de bătăi cardiace atriale anormale. Unele dintre acestea includ flutterul atrial, fibrilația atrială (AFib) și tahicardia atrială multifocală (MAT). Tipul de PSVT pe care îl aveți nu vă afectează neapărat tratamentul sau perspectivele.