Disfuncție hipotalamică

Disfuncția hipotalamică este o problemă cu o parte a creierului numită hipotalamus. Hipotalamusul ajută la controlul glandei pituitare și reglează multe funcții ale corpului.

Hipotalamusul ajută la menținerea echilibrului funcțiilor interne ale corpului. Ajută la reglarea:

• Apetit și greutate
• Temperatura corpului
• Naştere
• Emoții, comportament, memorie
• Creştere
• Producerea laptelui matern
• Bilanț de apă și sare
• Unitatea sexuală
• Ciclul somn-veghe și ceasul corpului

O altă funcție importantă a hipotalamusului este de a controla glanda pituitară. Hipofiza este o glandă mică la baza creierului. Se află chiar sub hipotalamus. La rândul său, hipofiza controlează:

• Glandele suprarenale
• Ovarele
• Testiculele
• Glanda tiroida

Există multe cauze ale disfuncției hipotalamice. Cele mai frecvente sunt intervențiile chirurgicale, leziunile traumatice ale creierului, tumorile și radiațiile.

Alte cauze includ:

• Probleme nutriționale, cum ar fi tulburări de alimentație (anorexie), pierderea extremă în greutate
• Probleme ale vaselor de sânge din creier, cum ar fi anevrism, apoplexie hipofizară, hemoragie subarahnoidă
• Tulburări genetice, cum ar fi sindromul Prader-Willi, diabetul insipid familial, sindromul Kallmann
• Infecții și umflături (inflamații) datorate anumitor boli ale sistemului imunitar

Simptomele se datorează de obicei hormonilor sau semnalelor cerebrale care lipsesc. La copii, pot exista probleme de creștere, fie creștere prea mare, fie prea mică. La alți copii, pubertatea apare prea devreme sau prea târziu.

Simptomele tumorale pot include dureri de cap sau pierderea vederii.

Dacă tiroida este afectată, pot exista simptome ale unei tiroide subactive (hipotiroidism). Simptomele pot include senzația de frig tot timpul, constipație, oboseală sau creșterea în greutate, printre altele.

Dacă glandele suprarenale sunt afectate, pot exista simptome ale funcției suprarenale scăzute. Simptomele pot include oboseală, slăbiciune, apetit slab, scădere în greutate și lipsă de interes pentru activități.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele de sânge sau urină pot fi comandate pentru a determina nivelurile de hormoni, cum ar fi:

• Cortizol
• Estrogen
• Hormon de creștere
• Hormoni hipofizari
• Prolactina
• Testosteronul
• Glanda tiroida
• Sodiu
• Osmolalitatea sângelui și a urinei
  

Alte teste posibile includ:

• Injecții cu hormoni urmate de probe de sânge cronometrate
• RMN sau CT scanare a creierului
• Examen ocular pe câmp vizual (dacă există o tumoare)

Tratamentul depinde de cauza disfuncției hipotalamice:

• Pentru tumori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau radiații.
• Pentru deficiențele hormonale, hormonii lipsă trebuie înlocuiți prin administrarea de medicamente. Acest lucru este eficient pentru problemele hipofizare și pentru echilibrul apei și sării.
• Medicamentele nu sunt de obicei eficiente pentru modificările de temperatură sau de reglare a somnului.
• Unele medicamente pot ajuta cu probleme legate de reglarea poftei de mâncare.

Multe cauze ale disfuncției hipotalamice sunt tratabile. De cele mai multe ori, hormonii lipsă pot fi înlocuiți.

Complicațiile disfuncției hipotalamice depind de cauză.

TUMORI CEREBRALE

• Orbire permanentă
• Probleme legate de zona creierului unde apare tumora
• Tulburări de vedere
• Probleme de control al echilibrului apei și sării

HIPOTIROIDISM

• Probleme cu inima
• Colesterol ridicat

INSUFICIENȚA ADRENALĂ

• Incapacitatea de a face față stresului (cum ar fi intervenția chirurgicală sau infecția), care poate pune viața în pericol, cauzând tensiunea arterială scăzută

DEFICIENȚA Glandei sexuale

• Boala de inima
• Probleme de erecție
• Infertilitatea
• Oase subțiri (osteoporoză)
• Probleme de alăptare

DEFICIENȚA HORMONULUI DE CREȘTERE

• Colesterol ridicat
• Osteoporoza
• Statura mică (la copii)
• Slăbiciune

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri de cap
• Simptome ale excesului sau deficienței hormonale
• Probleme de vedere

Dacă aveți simptome ale unui deficit hormonal, discutați terapia de substituție cu furnizorul dumneavoastră.

Sindroame hipotalamice

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
• Hipotalamus

Giustina A, Braunstein GD. Sindroame hipotalamice. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 10.

Weiss RE. Neuroendocrinologia și sistemul neuroendocrin. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 210.