Boală hepatică grasă nealcoolică

Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) este acumularea de grăsime în ficat care NU este cauzată de consumul de alcool în exces. Oamenii care o au nu au antecedente de băut intens. NAFLD este strâns legat de supraponderalitatea.

Pentru mulți oameni, NAFLD nu cauzează simptome sau probleme. O formă mai gravă a bolii se numește steatohepatită nealcoolică (NASH). NASH poate provoca insuficiență hepatică. De asemenea, poate provoca cancer la ficat.

NAFLD este rezultatul mai mult decât depunerile normale de grăsime în ficat. Lucrurile care vă pot pune în pericol includ oricare dintre următoarele:

• Supraponderalitate sau obezitate. Cu cât sunteți mai supraponderal, cu atât este mai mare riscul.
• Prediabet (rezistență la insulină).
• Diabetul de tip 2.
• Colesterol ridicat.
• Trigliceride mari.
• Tensiune arterială crescută.

Alți factori de risc pot include:

• Pierderea rapidă în greutate și dieta slabă
• Chirurgie de bypass gastric
• Boala intestinului
• Anumite medicamente, cum ar fi blocantele canalelor de calciu și unele medicamente împotriva cancerului

NAFLD apare și la persoanele care nu au factori de risc cunoscuți.

Persoanele cu NAFLD nu au adesea simptome. Când apar simptome, cele mai frecvente includ:

• Oboseală
• Durere în abdomenul superior drept

La persoanele cu NASH care au leziuni hepatice (ciroză), simptomele pot include:

• Slăbiciune
• Pierderea poftei de mâncare
• Greaţă
• Piele și ochi galbeni (icter)
• Mâncărime
• Acumularea de lichide și umflarea picioarelor și a abdomenului
• Confuzie mentală
• Sângerări GI

NAFLD se găsește adesea în timpul testelor de sânge de rutină care sunt utilizate pentru a vedea cât de bine funcționează ficatul.

Este posibil să aveți următoarele teste pentru a măsura funcția ficatului:

• Numărul complet de sânge
• Timp de protrombină
• Nivelul de albumină din sânge

Furnizorul dvs. de servicii medicale poate comanda anumite teste imagistice, inclusiv:

• Ecografie pentru confirmarea diagnosticului de NAFLD
• RMN și CT

Este necesară o biopsie hepatică pentru a confirma un diagnostic de NASH, forma mai severă a NAFLD.

Nu există un tratament specific pentru NAFLD. Scopul este să vă gestionați factorii de risc și orice condiții de sănătate.

Furnizorul dvs. vă va ajuta să vă înțelegeți starea și alegerile sănătoase care vă pot ajuta să aveți grijă de ficat. Acestea pot include:

• Pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal.
• Consumul unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de sare.
• Nu consuma alcool.
• Rămâneți activ fizic.
• Gestionarea stărilor de sănătate precum diabetul și hipertensiunea arterială.
• Vaccinarea pentru boli precum hepatita A și hepatita B.
• Scăderea nivelului de colesterol și trigliceride.
• Utilizarea medicamentelor conform indicațiilor. Discutați cu furnizorul dvs. despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv plante medicinale și suplimente și medicamente fără prescripție medicală.

Pierderea în greutate și gestionarea diabetului pot încetini sau uneori inversa depunerea grăsimilor în ficat.

Mulți oameni cu NAFLD nu au probleme de sănătate și nu continuă să dezvolte NASH. Pierderea în greutate și alegerea unui stil de viață sănătos pot ajuta la prevenirea unor probleme mai grave.

Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă NASH. NASH poate duce la ciroză.

Majoritatea persoanelor cu NAFLD nu știu că o au. Consultați-vă furnizorul dacă începeți să aveți simptome neobișnuite, cum ar fi oboseala sau dureri abdominale.

Pentru a ajuta la prevenirea NAFLD:

• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Mâncați o dietă sănătoasă.
• Fă sport regulat.
• Limitați consumul de alcool.
• Utilizați medicamentele în mod corespunzător.

Ficat gras; Steatoza; Steatohepatită nealcoolică; NASH

• Ficat

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE și colab. Diagnosticul și gestionarea bolilor hepatice grase nealcoolice: îndrumări practice de la Asociația Americană pentru studiul bolilor hepatice. Hepatologie. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Site-ul Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale. Alimentație, dietă și nutriție pentru NAFLD și NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Actualizat în noiembrie 2016. Accesat la 22 aprilie 2019.

Torres DM, Harrison SA. Boală hepatică grasă nealcoolică. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 87.