Osteotomia genunchiului

Osteotomia genunchiului este o intervenție chirurgicală care implică efectuarea unei tăieturi într-unul din oasele de la nivelul piciorului inferior. Acest lucru se poate face pentru a ameliora simptomele artritei prin realinierea piciorului.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

• Osteotomia tibială este o intervenție chirurgicală efectuată pe osul tibiei sub capacul genunchiului.
• Osteotomia femurală este o intervenție chirurgicală efectuată pe osul coapsei deasupra capacului genunchiului.

În timpul intervenției chirurgicale:

• Veți fi fără durere în timpul intervenției chirurgicale. Este posibil să aveți anestezie coloană sau epidurală, împreună cu medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. De asemenea, puteți primi anestezie generală, în care veți dormi.
• Chirurgul dvs. va efectua o tăietură de 4 până la 5 inci (10 până la 13 centimetri) pe zona în care se face osteotomia.
• Chirurgul vă poate îndepărta o pană a tibiei de sub partea sănătoasă a genunchiului. Aceasta se numește osteotomie cu pană de închidere.
• Chirurgul poate deschide, de asemenea, o pană pe partea dureroasă a genunchiului. Aceasta se numește osteotomie cu pană de deschidere.
• Pot fi utilizate capse, șuruburi sau plăci, în funcție de tipul de osteotomie.
• Este posibil să aveți nevoie de o grefă osoasă pentru a completa pană.

În majoritatea cazurilor, procedura va dura între 1 și 1/2 ore.

Osteotomia genunchiului se face pentru a trata simptomele artritei genunchiului. Se face atunci când alte tratamente nu mai oferă ușurare.

Artrita afectează cel mai adesea partea interioară a genunchiului. De cele mai multe ori, partea exterioară a genunchiului nu este afectată decât dacă ați suferit o vătămare la genunchi în trecut.

Operația de osteotomie funcționează mutând greutatea de la partea deteriorată a genunchiului. Pentru ca intervenția chirurgicală să aibă succes, partea genunchiului pe care se mută greutatea ar trebui să aibă artrită mică sau deloc.

Riscurile pentru orice anestezie sau intervenție chirurgicală sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerare
• Infecţie

Alte riscuri ale acestei intervenții chirurgicale includ:

• Cheag de sânge în picior.
• Lezarea unui vas de sânge sau a unui nerv.
• Infecție în articulația genunchiului.
• Rigiditatea genunchiului sau articulația genunchiului care nu este bine aliniată.
• Rigiditate la genunchi.
• Eșecul fixării care necesită mai multă intervenție chirurgicală.
• Eșecul vindecării osteotomiei. Acest lucru poate necesita mai multă intervenție chirurgicală sau tratament.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Vi se poate cere să încetați să luați medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Naprosyn, Aleve), diluanții de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin) și alte medicamente.
• Întrebați-vă medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Spuneți furnizorului dacă ați băut mult alcool - mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorilor dvs. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și a oaselor.

În ziua operației:

• Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

Având o osteotomie, este posibil să puteți întârzia necesitatea înlocuirii genunchiului cu până la 10 ani, dar să rămâneți activ cu propria articulație a genunchiului.

O osteotomie tibială te poate face să arăți „lovit în genunchi”. O osteotomie femurală te poate face să arăți „cu picioarele din arc”.

Veți fi echipat cu un aparat dentar pentru a limita cât de mult puteți muta genunchiul în perioada de recuperare. De asemenea, bretele vă pot ajuta să vă mențineți genunchiul în poziția corectă.

Va trebui să folosiți cârje timp de 6 săptămâni sau mai mult. La început, vi se poate cere să nu puneți nicio greutate pe genunchi. Întrebați-vă furnizorul când va fi în regulă să mergeți cu greutate pe piciorul care a suferit operația. Veți vedea un kinetoterapeut care să vă ajute cu un program de exerciții.

Recuperarea completă poate dura câteva luni până la un an.

Osteotomie tibială proximală; Osteotomie cu pană de închidere laterală; Osteotomie tibială ridicată; Osteotomie femurală distală; Artrita - osteotomie

• Osteotomie tibială - serie

Crenshaw AH. Proceduri ale țesuturilor moi și osteotomii corective despre genunchi. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomii despre genunchi. În: Scott WN, ed. Insall & Scott Surgery of the Knee. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 121.