Artroscopia genunchiului

Artroscopia genunchiului este o intervenție chirurgicală care folosește o cameră mică pentru a privi în interiorul genunchiului. Se fac tăieturi mici pentru a introduce camera și instrumentele chirurgicale mici în genunchi pentru procedură.

Trei tipuri diferite de ameliorare a durerii (anestezie) pot fi utilizate pentru chirurgia artroscopiei genunchiului:

• Anestezie locala. Genunchiul dvs. poate fi amorțit cu medicamente pentru durere. De asemenea, vi se pot administra medicamente care vă relaxează. Vei rămâne treaz.
• Anestezie spinală. Aceasta se mai numește și anestezie regională. Medicamentul pentru durere este injectat într-un spațiu din coloana vertebrală. Vei fi treaz, dar nu vei putea simți nimic sub talie.
• Anestezie generala. Vei fi adormit și fără durere.
• Blocul nervos regional (blocul canalului femural sau adductor). Acesta este un alt tip de anestezie regională. Medicamentul pentru durere este injectat în jurul nervului din zona inghinală. Veți fi adormit în timpul operației. Acest tip de anestezie va bloca durerea, astfel încât să aveți nevoie de o anestezie mai puțin generală.

Un dispozitiv asemănător manșetei poate fi pus în jurul coapsei pentru a ajuta la controlul sângerărilor în timpul procedurii.

Chirurgul va face 2 sau 3 mici tăieturi în jurul genunchiului. Apa sărată (soluție salină) va fi pompată în genunchi pentru a umfla genunchiul.

Un tub îngust cu o cameră mică la capăt va fi introdus printr-una dintre tăieturi. Camera este atașată la un monitor video care permite chirurgului să vadă în interiorul genunchiului.

Chirurgul poate introduce alte instrumente chirurgicale mici în interiorul genunchiului prin celelalte tăieturi. Chirurgul va rezolva sau va elimina problema de la genunchi.

La sfârșitul intervenției chirurgicale, soluția salină va fi scursă de pe genunchi. Chirurgul vă va închide tăieturile cu suturi (cusături) și le va acoperi cu un pansament. Mulți chirurgi fac fotografii cu procedura de pe monitorul video. Este posibil să puteți vizualiza aceste imagini după operație, astfel încât să puteți vedea ce s-a făcut.

Artroscopia poate fi recomandată pentru aceste probleme la genunchi:

• Menisc rupt. Meniscul este un cartilaj care amortizează spațiul dintre oasele din genunchi. Chirurgia se face pentru repararea sau îndepărtarea acesteia.
• Ligament încrucișat anterior rupt sau deteriorat (ACL) sau ligament încrucișat posterior (PCL).
• Ligament colateral rupt sau deteriorat.
• Căptușeala umflată (inflamată) sau deteriorată a articulației. Această căptușeală se numește sinoviu.
• Kneecap (rotula) care este în afara poziției (nealiniere).
• Bucăți mici de cartilaj rupt în articulația genunchiului.
• Îndepărtarea unui chist Baker. Aceasta este o umflare în spatele genunchiului care este umplută cu lichid. Uneori problema apare atunci când există umflături și durere (inflamație) din alte cauze, cum ar fi artrita.
• Repararea defectului cartilajului.
• Unele fracturi ale oaselor genunchiului.

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerare
• Infecţie

Riscurile suplimentare pentru această intervenție chirurgicală includ:

• Sângerări în articulația genunchiului
• Deteriorarea cartilajului, meniscului sau ligamentelor din genunchi
• Cheag de sânge în picior
• Lezarea unui vas de sânge sau a unui nerv
• Infecție în articulația genunchiului
• Rigiditate la genunchi

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Vi se poate spune să nu mai luați medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) și alți diluanți ai sângelui.
• Întrebați ce medicamente trebuie să luați în continuare în ziua operației.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați băut mult alcool (mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi).
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și a oaselor. De asemenea, duce la o rată mai mare de complicații chirurgicale.
• Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre orice răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau alte boli pe care le aveți înainte de operație.

În ziua operației:

• Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o mică înghițitură de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

Veți avea un bandaj as pe genunchi peste pansament. Majoritatea oamenilor pleacă acasă în aceeași zi în care sunt operați. Furnizorul dvs. vă va oferi exerciții pentru a putea începe după operație. De asemenea, puteți fi direcționat la un terapeut fizic.

Recuperarea completă după artroscopia genunchiului va depinde de ce tip de problemă a fost tratată.

Probleme precum menisc rupt, cartilaj rupt, chist Baker și probleme cu sinoviul sunt adesea ușor de remediat. Mulți oameni rămân activi după aceste operații.

Recuperarea din proceduri simple este rapidă în majoritatea cazurilor. Poate fi necesar să utilizați cârje pentru o perioadă de timp după unele tipuri de intervenții chirurgicale. Furnizorul dvs. vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru durere.

Recuperarea va dura mai mult dacă ați avut o procedură mai complexă. Dacă părți ale genunchiului dvs. au fost reparate sau reconstruite, este posibil să nu puteți merge fără cârje sau un aparat de genunchi timp de câteva săptămâni. Recuperarea completă poate dura câteva luni până la un an.

Dacă aveți și artrită la genunchi, veți avea în continuare simptome de artrită după operație pentru a repara alte daune la genunchi.

Scopul genunchiului - eliberare retinaculară laterală artroscopică; Sinovectomie - genunchi; Debridare rotulară (genunchi); Repararea meniscului; Eliberare laterală; Operatie la genunchi; Menisc - artroscopie; Ligament colateral - artroscopie

• Reconstrucție ACL - descărcare
• Pregătirea casei dvs. - operație la genunchi sau șold
• Artroscopia genunchiului - descărcare
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Artroscopia genunchiului
• Artroscopia genunchiului - serie

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Bazele artroscopiei genunchiului. În: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina sportivă ortopedică DeLee și Drez. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia extremității inferioare. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Waterman BR, Owens BD. Sinovectomia artroscopică și artroscopia posterioară a genunchiului. În: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Tehnici operative: chirurgia genunchiului. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.