Gastrectomie cu manșon vertical

Gastrectomia cu mânecă verticală este o intervenție chirurgicală care ajută la scăderea în greutate. Chirurgul vă îndepărtează o mare parte din stomac.

Noul stomac mai mic are aproximativ dimensiunea unei banane. Limită cantitatea de alimente pe care o poți mânca, făcându-te să te simți sătul după ce ai mâncat cantități mici de alimente.

Veți primi anestezie generală înainte de această intervenție chirurgicală. Acesta este un medicament care vă menține adormit și fără durere.

Operația se face de obicei folosind un aparat de fotografiat mic, care este plasat în burtă. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește laparoscopie. Camera se numește laparoscop. Permite chirurgului dumneavoastră să vadă în interiorul burții.

În această intervenție chirurgicală:

• Chirurgul dvs. face 2 până la 5 mici tăieturi (incizii) în burtă.
• Scopul și instrumentele necesare pentru efectuarea intervenției chirurgicale sunt inserate prin aceste tăieturi.
• Camera este conectată la un monitor video din sala de operații. Acest lucru permite chirurgului să vă vadă în interiorul burții în timpul operației.
• Un gaz inofensiv este pompat în burtă pentru ao extinde. Acest lucru oferă chirurgului să lucreze.
• Chirurgul dvs. vă îndepărtează cea mai mare parte a stomacului.
• Porțiunile rămase ale stomacului sunt unite folosind capse chirurgicale. Acest lucru creează un tub vertical lung sau un stomac în formă de banană.
• Operația nu implică tăierea sau modificarea mușchilor sfincterului care permit alimentelor să intre sau să iasă din stomac.
• Scopul și alte instrumente sunt eliminate. Tăieturile sunt cusute închise.

Operația durează între 60 și 90 de minute.

Operația de scădere în greutate vă poate crește riscul de calculi biliari. Chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o colecistectomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Se poate face înainte de operația de slăbire sau în același timp.

Chirurgia de slăbit poate fi o opțiune dacă sunteți foarte obezi și nu ați reușit să slăbiți prin dietă și exerciții fizice.

Gastrectomia cu mânecă verticală nu este o soluție rapidă pentru obezitate. Vă va schimba foarte mult stilul de viață. După această intervenție chirurgicală, trebuie să mâncați alimente sănătoase, să controlați dimensiunile porțiilor din ceea ce mâncați și să faceți mișcare. Dacă nu urmați aceste măsuri, este posibil să aveți complicații în urma intervenției chirurgicale și pierderea slabă în greutate.

Această procedură poate fi recomandată dacă aveți:

• Un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mult. Cineva cu un IMC de 40 sau mai mult depășește greutatea recomandată de cel puțin 45 de kilograme (45 de kilograme). Un IMC normal este între 18,5 și 25.
• Un IMC de 35 sau mai mult și o afecțiune medicală gravă care s-ar putea îmbunătăți odată cu pierderea în greutate. Unele dintre aceste afecțiuni sunt apneea obstructivă în somn, diabetul de tip 2 și bolile de inimă.

Gastrectomia cu mânecă verticală s-a făcut cel mai adesea la persoanele care sunt prea grele pentru a fi supuse în siguranță altor tipuri de operații de slăbit. Unii oameni ar putea avea nevoie în cele din urmă de o a doua intervenție chirurgicală de slăbit.

Această procedură nu poate fi inversată odată ce a fost realizată.

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile pentru gastrectomia cu manșon vertical sunt:

• Gastrită (mucoasă stomacală inflamată), arsuri la stomac sau ulcere gastrice
• Leziuni la nivelul stomacului, intestinelor sau altor organe în timpul intervenției chirurgicale
• Se scurge de la linia în care părțile stomacului au fost capsate împreună
• Alimentație slabă, deși mult mai puțin decât în ​​cazul intervenției chirurgicale de by-pass gastric
• Cicatricarea în interiorul burții, care ar putea duce la blocarea intestinului în viitor
• Vărsăturile provocate de mâncarea mai mult decât poate ține punga de stomac

Chirurgul dvs. vă va cere să faceți teste și vizite cu ceilalți furnizori de servicii medicale înainte de a vă opera această operație. Unele dintre acestea sunt:

• Un examen fizic complet.
• Analize de sânge, ultrasunete ale vezicii biliare și alte teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a fi operați.
• Vizite la medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că alte probleme medicale pe care le-ați putea avea, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și problemele cardiace sau pulmonare, sunt sub control.
• Consilierea nutrițională.
• Cursuri pentru a vă ajuta să aflați ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale, la ce ar trebui să vă așteptați ulterior și la ce riscuri sau probleme pot apărea după aceea.
• Poate doriți să vizitați cu un consilier pentru a vă asigura că sunteți pregătit emoțional pentru această intervenție chirurgicală. Trebuie să puteți face schimbări majore în stilul dvs. de viață după operație.

Dacă fumați, trebuie să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație și să nu începeți din nou fumatul după operație. Fumatul încetinește recuperarea și crește riscul de probleme. Cereți furnizorului dvs. ajutor pentru a renunța.

Spune-i chirurgului tău:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente, vitamine, ierburi și alte suplimente luați, chiar și pe cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În săptămâna anterioară intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să încetați să luați medicamente pentru diluarea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin, Jantoven) și altele.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre momentul în care nu mai mâncați și nu beți.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus medicul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Probabil că puteți merge acasă la 2 zile după operație. Ar trebui să puteți bea lichide limpezi în ziua următoare intervenției chirurgicale și apoi să urmați o dietă purată până când mergeți acasă.

Când plecați acasă, vi se vor administra probabil pastile pentru durere sau lichide și un medicament numit inhibitor al pompei de protoni.

Când mâncați după această operație, punga mică se va umple rapid. Te vei simți plin după ce ai mâncat o cantitate foarte mică de alimente.

Chirurgul, asistenta medicală sau dieteticianul vă vor recomanda o dietă. Mesele trebuie să fie mici pentru a evita întinderea stomacului rămas.

Scăderea finală în greutate poate să nu fie la fel de mare ca în cazul bypass-ului gastric. Acest lucru poate fi suficient pentru mulți oameni. Discutați cu chirurgul dvs. despre ce procedură este cea mai potrivită pentru dvs.

Greutatea se va desprinde de obicei mai încet decât cu bypassul gastric. Ar trebui să continuați să slăbiți până la 2 până la 3 ani.

Pierderea în greutate suficientă după operație poate îmbunătăți multe afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea. Condițiile care se pot ameliora sunt astmul, diabetul de tip 2, artrita, hipertensiunea arterială, apneea obstructivă în somn, colesterolul ridicat și boala gastroesofagiană (GERD).

Cântărind mai puțin ar trebui, de asemenea, să vă fie mult mai ușor să vă deplasați și să vă desfășurați activitățile zilnice.

Această intervenție chirurgicală singură nu este o soluție la slăbirea. Te poate antrena să mănânci mai puțin, dar tot trebuie să faci o mare parte din muncă. Pentru a pierde în greutate și a evita complicațiile în urma procedurii, va trebui să urmați liniile de exerciții și alimentație pe care vi le oferă chirurgul și dieteticianul.

Gastrectomie - manșon; Gastrectomie - o curbură mai mare; Gastrectomie - parietală; Reducerea gastrică; Gastroplastie verticală

• Procedura de manșon gastric

Site-ul Societății Americane pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică.Proceduri chirurgicale bariatrice. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Accesat la 3 aprilie 2019.

Richards WO. Obezitate morbida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Thompson CC, Morton JM. Tratamentul chirurgical și endoscopic al obezității. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 8.