Embolizarea arterei uterine

Embolizarea arterei uterine (EAU) este o procedură pentru tratarea fibroamelor fără intervenție chirurgicală. Fibroamele uterine sunt tumori necanceroase (benigne) care se dezvoltă în uter (uter).

În timpul procedurii, alimentarea cu sânge a fibroamelor este întreruptă. Acest lucru determină în mod obișnuit să se micșoreze fibromele.

EAU se face de către un medic numit radiolog intervențional.

Vei fi treaz, dar nu vei simți durerea. Aceasta se numește sedare conștientă. Procedura durează aproximativ 1 până la 3 ore.

Procedura se face de obicei astfel:

• Primești un sedativ. Acesta este un medicament care vă face relaxat și somnoros.
• Un calmant local (anestezic) este aplicat pe pielea din jurul inghinii. Acest lucru amorțește zona, astfel încât să nu simțiți durere.
• Radiologul face o tăietură mică (incizie) în piele. Un tub subțire (cateter) este introdus în artera femurală. Această arteră este în partea de sus a piciorului.
• Radiologul infiltrează cateterul în artera uterină. Această arteră furnizează sânge uterului.
• Particulele mici de plastic sau gelatină sunt injectate prin cateter în vasele de sânge care furnizează sânge fibroamelor. Aceste particule blochează alimentarea cu sânge a arterelor minuscule care transportă sângele către fibroame. Fără acest aport de sânge, fibroamele se micșorează și mor.
• EAU se face atât în ​​arterele uterine stângi cât și în dreapta prin aceeași incizie. Dacă este necesar, se tratează mai mult de 1 fibrom.

EAU este un mod eficient de a trata simptomele cauzate de unele tipuri de fibroame. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă este posibil ca această procedură să aibă succes pentru dvs.

Femeile care au EAU pot:

• Aveți simptome, inclusiv sângerări, scăderea numărului de sânge, durere sau presiune pelviană, trezire pe timp de noapte pentru a urina și constipație
• Ați încercat deja medicamente sau hormoni pentru a reduce simptomele
• Uneori faceți EAU după naștere pentru a trata sângerările vaginale foarte grele

Emiratele Arabe Unite sunt în general sigure.

Riscurile oricărei proceduri invazive sunt:

• Sângerare
• O reacție proastă la anestezicul sau medicamentul utilizat
• Infecţie
• Vânătaie

Riscurile EAU sunt:

• Lezarea unei artere sau a uterului.
• Nerespectarea fibromului sau tratarea eficientă a simptomelor.
• Posibile probleme cu o sarcină viitoare. Femeile care doresc să rămână însărcinate ar trebui să discute cu atenție această procedură cu furnizorul lor, deoarece aceasta poate reduce șansele unei sarcini de succes.
• Lipsa perioadelor menstruale.
• Probleme cu funcția ovariană sau menopauză prematură.
• Eșecul diagnosticării și eliminării unui tip rar de cancer care poate crește în fibroame (leiomiosarcom). Majoritatea fibromelor sunt necanceroase (benigne), dar leiomiosarcoamele apar într-un număr mic de fibroame. Embolizarea nu va trata sau diagnostica această afecțiune și poate duce la diagnosticarea întârziată și, posibil, la un rezultat mai rău odată tratată.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs.:

• Dacă ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă în viitor
• Ce medicamente luați, inclusiv medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

Înainte de EAU:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Furnizorul dvs. vă poate oferi sfaturi și informații pentru a vă ajuta să renunțați.

În ziua EAU:

• Vi se poate cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de această procedură.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus medicul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
• Sositi la timp la spital conform instructiunilor.

Puteți rămâne în spital peste noapte. Sau puteți merge acasă în aceeași zi.

Veți primi medicamente pentru durere. Veți fi instruit să stați plat timp de 4 până la 6 ore după procedură.

Urmați orice alte instrucțiuni despre îngrijirea dvs. după ce ați plecat acasă.

Crampele abdominale și pelvine moderate până la severe sunt frecvente în primele 24 de ore după procedură. Acestea pot dura câteva zile până la 2 săptămâni. Crampele pot fi severe și pot dura mai mult de 6 ore la un moment dat.

Majoritatea femeilor se recuperează rapid și pot reveni la activitățile normale în decurs de 7 până la 10 zile. Uneori, porțiuni din țesutul fibrom tratat pot trece prin vagin.

EAU funcționează bine pentru a reduce durerea, presiunea și sângerarea cauzată de fibroame la majoritatea femeilor care au procedura.

EAU sunt mai puțin invazive decât tratamentele chirurgicale pentru fibromul uterin. Multe femei se pot întoarce mai repede la activități decât după operație.

Majoritatea studiilor arată că unele femei necesită proceduri suplimentare pentru a-și trata complet simptomele. Aceste proceduri includ histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului), miomectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului) sau repetarea EAU.

Embolizarea fibromului uterin; UFE; Emiratele Arabe Unite

• Embolizarea arterei uterine - descărcare

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leziuni ginecologice benigne: vulva, vagin, col uterin, uter, oviduct, ovar, imagistica cu ultrasunete a structurilor pelvine. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroamele uterine. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolizarea fibromului uterin. În: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenții bazate pe imagini. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 76.