Cicatricarea pulmonară: este necesară îndepărtarea?

Conţinut

• Cicatrizarea plămânilor este gravă?
• Plan de tratament pentru cicatrici pulmonare
• Cum să gestionați simptomele legate de cicatricile pulmonare
• Cum se previne cicatrici pulmonare suplimentare
• Este necesar un transplant pulmonar?
• Posibile complicații ale cicatricii pulmonare
• Când să vă adresați medicului dumneavoastră
• Outlook

Este necesară îndepărtarea țesutului cicatricial pulmonar?

Cicatricile pulmonare sunt rezultatul unei leziuni pulmonare. Au o mare varietate de cauze și nu se poate face nimic odată ce țesutul pulmonar este cicatriciat. Cu toate acestea, plămânii sunt rezistenți și pot suporta mici cicatrici neinvazive, fără efecte negative.

De obicei, medicii nu tratează cicatrici la nivelul plămânilor care sunt stabile. Îndepărtarea nu este necesară, chiar dacă cicatricea crește. În această situație, medicul dumneavoastră va trata starea de bază care provoacă cicatricea și va încetini sau va opri progresia acesteia.

Cicatrizarea plămânilor este gravă?

De obicei, zonele mici de cicatrizare a plămânilor nu sunt grave. Nu ar trebui să vă afecteze calitatea vieții sau speranța de viață.

Acestea fiind spuse, cicatricile răspândite și în expansiune pe plămâni pot indica o stare de sănătate subiacentă. Această afecțiune de bază vă poate afecta calitatea vieții și starea generală de sănătate. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va stabili sursa cicatricii și o va rezolva direct.

În cazurile extreme de cicatrizare a plămânilor, medicii trebuie să înlocuiască chirurgical plămânul. Acest lucru este cunoscut sub numele de transplant pulmonar.

Plan de tratament pentru cicatrici pulmonare

Eliminarea directă a unei cicatrici nu este o opțiune. În schimb, medicul dumneavoastră va evalua cicatricile și va stabili dacă sunt necesari pași suplimentari.

Medicul dumneavoastră va utiliza imagini cu raze X pentru a evalua dimensiunea și stabilitatea cicatricii. De asemenea, vor verifica dacă cicatricea se extinde. Pentru a face acest lucru, vor compara o radiografie toracică mai veche cu una nouă, pentru a vedea dacă zonele de cicatrizare au crescut. În multe cazuri, medicul dumneavoastră poate opta pentru utilizarea unei scanări CT în plus față de raze X.

Dacă cicatricea este localizată, adică se află într-o singură zonă sau a rămas aceeași dimensiune de-a lungul timpului, este de obicei inofensivă. Cicatricile de această natură sunt cauzate în general de o infecție anterioară. Dacă infecția care a provocat această cicatrice a fost tratată, nu este necesar un tratament suplimentar.

Dacă cicatricea crește sau este mai răspândită, aceasta poate indica o expunere consecventă la lucruri care pot provoca cicatrici pulmonare, cum ar fi toxinele sau medicamentele. Anumite afecțiuni medicale pot provoca și cicatrici. Acest lucru poate duce la o problemă cunoscută sub numele de boală pulmonară interstițială (ILD). ILD se referă la un set de boli care scad elasticitatea plămânilor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare, cum ar fi o biopsie pulmonară, pentru a aduna mai multe informații sau pentru a confirma diagnosticul unei boli. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va elabora un plan de tratament pentru a gestiona starea de bază și pentru a preveni cicatricile ulterioare.

Cum să gestionați simptomele legate de cicatricile pulmonare

Intensitatea și tipul simptomelor care rezultă din cicatricile pulmonare vor varia de la o persoană la alta.

În majoritatea cazurilor, persoanele care au cicatrici pulmonare ușoare sau localizate nu vor avea simptome.

Dacă aveți cicatrici pulmonare mai extinse, cum ar fi cele care se găsesc în fibroza pulmonară, aceasta este adesea cauzată de un răspuns slab de reparare la rănire. Simptomele frecvente includ:

• dificultăți de respirație (dispnee)
• oboseală
• dificultăți de respirație cu exerciții fizice
• slabire inexplicabila
• degete sau degetele de la picioare care se lărgesc și devin rotunde la vârf
• dureri de mușchi și articulații
• tuse seacă

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele:

• Medicament: Dacă cicatricile progresează, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente care încetinesc formarea cicatricilor. Opțiunile includ pirfenidonă (Esbriet) și nintedanib (Ofev).
• Terapia cu oxigen: Acest lucru poate ajuta la respirația mai ușoară, precum și la reducerea complicațiilor cauzate de nivelurile scăzute de oxigen din sânge. Cu toate acestea, nu va reduce deteriorarea plămânilor.
• Reabilitare pulmonară: Această metodă utilizează o varietate de modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate, astfel încât cicatricile pulmonare să nu cauzeze la fel de multe probleme.Include exerciții fizice, consiliere nutrițională, tehnici de respirație și consiliere și sprijin.

Cum se previne cicatrici pulmonare suplimentare

Funcția pulmonară poate fi menținută dacă puteți preveni cicatrici suplimentare.

În unele cazuri, vă puteți reduce riscul de cicatrici ulterioare prin:

• Evitarea sau reducerea la minimum a contactului cu substanțe chimice dăunătoare, cum ar fi azbestul și silica.
• Încetarea fumatului. Multe substanțe chimice din fumul de țigară promovează infecții, inflamații și boli care pot provoca cicatrici.
• Luați cursul adecvat de medicamente dacă aveți o infecție pulmonară. Urmați sfaturile medicului dumneavoastră pentru ambele cursuri de tratament și urmăriți.
• Respectați planul de gestionare a bolii dacă cicatrizarea rezultă din radiații pentru tratamentul cancerului pulmonar sau o altă afecțiune cronică. Aceasta poate include imunoterapie.

Este necesar un transplant pulmonar?

Majoritatea persoanelor cu cicatrici pulmonare nu vor avea nevoie de transplant. Acest lucru se datorează parțial faptului că multe cicatrici pulmonare nu continuă să crească sau afectează în mod activ plămânii. Simptomele pot fi de obicei gestionate fără intervenție chirurgicală.

În cazurile în care cicatricile pulmonare sunt severe, cum ar fi în cazul fibrozei pulmonare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant pulmonar. În această procedură, un plămân nesănătos este înlocuit cu un plămân sănătos donat de la o altă persoană. Transplanturile pulmonare pot fi efectuate pe unul sau pe ambii plămâni și pe aproape toate persoanele fără probleme de sănătate până la vârsta de 65 de ani. Unele persoane sănătoase cu vârsta peste 65 de ani pot fi, de asemenea, candidați.

Transplanturile pulmonare prezintă unele riscuri pe termen scurt, inclusiv:

• respingerea noului plămân, deși acest risc este redus prin selectarea unei potriviri bune și pregătirea adecvată a sistemului imunitar
• infecţie
• blocarea căilor respiratorii și a vaselor de sânge din plămâni
• lichid care umple plămânul (edem pulmonar)
• cheaguri de sânge și sângerări

Posibile complicații ale cicatricii pulmonare

Cicatrizarea pulmonară extinsă pune viața în pericol și poate duce la următoarele complicații:

• cheaguri de sânge în plămâni
• infectie la plamani
• colaps pulmonar (pneumotorax)
• insuficiență respiratorie
• hipertensiune arterială în plămâni
• insuficiență cardiacă dreaptă
• moarte

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Deși cicatricile pulmonare mici sunt în general benigne, există unele cazuri în care cicatricile se pot extinde sau pot fi suficient de profunde pentru a vă afecta sănătatea generală.

Consultați-vă medicul dacă aveți în mod constant vreunul dintre următoarele simptome:

• transpirații nocturne sau frisoane
• oboseală
• dificultăți de respirație
• scădere neașteptată în greutate
• febră
• tuse în curs de desfășurare
• scăderea capacității de exercițiu

Outlook

Cicatricile pulmonare mici nu sunt dăunătoare sănătății generale și nu necesită tratament special. Uneori, cicatrici mai extinse pot indica o afecțiune medicală de bază, cum ar fi fibroza pulmonară, și trebuie tratată prin tratament. În cazurile în care medicamentul nu încetinește sau controlează cicatricile în curs, poate fi necesar un transplant pulmonar.