Incontinență urinară - proceduri de curea uretrală

Procedurile de prindere vaginală sunt tipuri de intervenții chirurgicale care ajută la controlul incontinenței urinare de stres. Aceasta este scurgerea de urină care se întâmplă atunci când râzi, tuși, strănut, ridici lucrurile sau faci mișcare. Procedura vă ajută să vă închideți uretra și gâtul vezicii urinare. Uretra este tubul care transportă urina din vezică în exterior. Gâtul vezicii urinare este partea vezicii urinare care se conectează la uretra.

Procedurile de prindere vaginală utilizează diferite materiale:

• Țesut din corpul tău
• Material artificial (sintetic) cunoscut sub numele de plasă

Aveți fie anestezie generală, fie anestezie vertebrală înainte de începerea intervenției chirurgicale.

• Cu anestezie generală, dormi și nu simți durere.
• În cazul anesteziei coloanei vertebrale, ești treaz, dar de la talie în jos ești amorțit și nu simți durere.

Un cateter (tub) este plasat în vezica urinară pentru a scurge urina din vezică.

Medicul face o mică tăietură chirurgicală (incizie) în vagin. O altă tăietură mică se face chiar deasupra liniei părului pubian sau în zona inghinală. Cea mai mare parte a procedurii se face prin tăietura din interiorul vaginului.

Medicul creează o curea din țesut sau material sintetic. Slingul este trecut sub uretra și gâtul vezicii urinare și este atașat la țesuturile puternice din burta inferioară sau lăsat la loc pentru a lăsa corpul să se vindece și să îl încorporeze în țesut.

Procedurile de prindere vaginală se fac pentru a trata incontinența urinară de stres.

Înainte de a discuta despre intervenția chirurgicală, medicul vă va cere să încercați recalificarea vezicii urinare, exercițiile Kegel, medicamentele sau alte opțiuni. Dacă ați încercat acestea și aveți în continuare probleme cu scurgerea de urină, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale sunt:

• Sângerare
• Cheaguri de sânge în picioare care pot călători spre plămâni
• Probleme de respirație
• Infecție în tăietura chirurgicală sau deschiderea tăieturii
• Alte infecții

Riscurile acestei intervenții chirurgicale sunt:

• Lezarea organelor din apropiere
• Defalcarea materialului sintetic utilizat pentru curea
• Eroziunea materialului sintetic prin țesutul normal
• Modificări ale vaginului (vagin prolapsat)
• Deteriorarea uretrei, a vezicii urinare sau a vaginului
• Trecere anormală (fistula) între vezică sau uretra și vagin
• Vezică iritabilă, cauzând nevoia de a urina mai des
• Mai multe dificultăți în golirea vezicii urinare și necesitatea de a utiliza un cateter
• Agravarea scurgerilor de urină

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Întrebați ce medicamente trebuie să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta.

În ziua operației:

• Vi se poate cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de operație.
• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o mică înghițitură de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

Este posibil să aveți pachete de tifon în vagin după intervenția chirurgicală pentru a ajuta la oprirea sângerării. Cel mai adesea este îndepărtat la câteva ore după operație sau a doua zi.

Puteți părăsi spitalul în aceeași zi cu operația. Sau puteți rămâne 1 sau 2 zile.

Cusăturile (suturile) din vagin se vor dizolva după câteva săptămâni. După 1 până la 3 luni, ar trebui să puteți avea relații sexuale fără probleme.

Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți după ce mergeți acasă. Păstrați toate programările ulterioare.

Scurgerile urinare se îmbunătățesc pentru majoritatea femeilor. Dar s-ar putea să aveți în continuare scurgeri. Acest lucru se poate datora faptului că alte probleme cauzează incontinență urinară. În timp, scurgerea poate reveni.

Slingul pubo-vaginal; Sling transobturator; Slingul miduretral

• Exerciții Kegel - auto-îngrijire
• Auto-cateterizare - feminin
• Îngrijirea cateterului suprapubian
• Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
• Chirurgie de incontinență urinară - feminin - extern
• Incontinență urinară - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Pungile de drenare a urinei
• Când aveți incontinență urinară

Dmochowski RR, DJ Osborn, Reynolds WS. Slings: autologe, biologice, sintetice și miduretrale. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. Utilizarea țesutului biologic și a plaselor sintetice în uroginecologie și chirurgie pelvină reconstructivă. În: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologie și Chirurgie pelvină reconstructivă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 28.