CT scanarea coloanei vertebrale lombare

O scanare computerizată (CT) a coloanei vertebrale lombare face imagini în secțiune transversală a spatelui inferior (coloana lombară). Folosește raze X pentru a crea imaginile.

Vi se va cere să vă întindeți pe o masă îngustă care alunecă în centrul scanerului CT.

Odată ce vă aflați în interiorul scanerului, fasciculul de raze X al mașinii se rotește în jurul vostru. (Scannerele moderne „spiralate” pot efectua examenul fără oprire.)

Un computer creează imagini separate ale zonei coloanei vertebrale, numite felii. Aceste imagini pot fi stocate, vizualizate pe un monitor sau imprimate pe film. Modele tridimensionale ale zonei coloanei vertebrale pot fi create prin adăugarea feliilor împreună.

Trebuie să stați nemișcat în timpul examenului. Mișcarea poate provoca imagini neclare. Vi se poate spune să vă țineți respirația pentru perioade scurte de timp.

Scanarea ar trebui să dureze doar 10 - 15 minute.

Unele examene folosesc un colorant special, numit contrast care este introdus în corpul dumneavoastră înainte de începerea testului. Contrastul ajută anumite zone să apară mai bine pe raze X.

Contrastul poate fi dat în diferite moduri.

• Poate fi administrat printr-o venă (IV) în mână sau antebraț.
• Poate fi administrat sub formă de injecție în spațiul din jurul măduvei spinării.

Dacă se utilizează contrastul, vi se poate cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 4 până la 6 ore înainte de test.

Anunțați furnizorul de servicii medicale dacă ați avut vreodată o reacție la contrast. Este posibil să fie necesar să luați medicamente înainte de test pentru a evita această problemă.

Dacă cântăriți mai mult de 135 de kilograme (135 de kilograme), aflați dacă aparatul CT are o limită de greutate. Prea multă greutate poate cauza deteriorarea pieselor de lucru ale scanerului.

Vi se va cere să scoateți bijuteriile și să purtați o rochie de spital în timpul studiului.

Unele persoane pot avea disconfort de a se întinde pe masa tare.

Contrastul administrat prin IV poate provoca o ușoară senzație de arsură, un gust de metal în gură și o înroșire caldă a corpului. Aceste sentimente sunt normale și dispar în câteva secunde.

CT scanează rapid imagini detaliate ale spatelui inferior. Testul poate fi folosit pentru a căuta:

• Defecte congenitale ale coloanei vertebrale la copii
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale inferioare
• Probleme ale coloanei vertebrale atunci când RMN-ul nu poate fi utilizat
• Probleme de vindecare sau țesut cicatricial după operație

Acest test poate fi utilizat și în timpul sau după o radiografie a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase spinale (mielografie) sau a unei radiografii a discului (discografie).

Rezultatele sunt considerate normale dacă nu sunt observate probleme în regiunea lombară în imagini.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Modificări degenerative datorate vârstei
• Defecte congenitale ale coloanei vertebrale
• Probleme osoase
• Fractură
• Hernia de disc lombară
• Stenoza coloanei vertebrale lombare
• Spondilolisteză
• Vindecarea sau creșterea țesutului cicatricial după intervenția chirurgicală

Riscurile pentru scanările CT includ:

• Fiind expus la radiații
• Reacție alergică la colorantul de contrast
• Defect de naștere dacă este făcut în timpul sarcinii

Computerele CT vă expun la mai multe radiații decât la radiografiile obișnuite. Dacă aveți multe radiografii sau scanări CT în timp, puteți crește riscul de cancer. Cu toate acestea, riscul unei scanări este mic. Discutați cu furnizorul dvs. despre acest risc și despre modul în care acesta se compară cu beneficiile testului pentru problema dumneavoastră medicală.

Unele persoane au alergii la colorantul de contrast. Anunțați furnizorul dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție alergică la colorantul de contrast injectat.

• Cel mai frecvent tip de contrast dat într-o venă conține iod. Dacă unei persoane alergice la iod i se administrează acest tip de contrast, pot apărea greață sau vărsături, strănut, mâncărime sau urticarie.
• Dacă trebuie să aveți acest tip de contrast, este posibil să primiți antihistaminice (cum ar fi Benadryl) sau steroizi înainte de test.
• Rinichii ajută la eliminarea iodului din corp. Persoanele cu boli de rinichi sau diabet pot avea nevoie de lichide suplimentare după test pentru a ajuta la eliminarea iodului din corp.

Rar, vopseaua poate provoca un răspuns alergic care pune viața în pericol, numit anafilaxie. Dacă aveți probleme cu respirația în timpul testului, trebuie să informați imediat operatorul scanerului. Scannerele sunt dotate cu interfon și difuzoare, astfel încât operatorul să vă poată auzi în orice moment.

Scanarea CT lombară este bună pentru evaluarea discurilor herniate mari, dar poate lipsi pe cele mai mici. Acest test poate fi combinat cu o mielogramă pentru a obține o imagine mai bună a rădăcinilor nervoase și pentru a prelua leziuni mai mici.

Scanare CAT - coloana lombară; Scanare tomografică axială computerizată - coloană lombară; Tomografie computerizată - coloană lombară; CT - partea inferioară a spatelui

Lauerman W, Russo M. Tulburări ale coloanei vertebrale toracolombare la adult. În: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina sportivă ortopedică DeLee și Drez. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 128.

Shaw AS, Prokop M. Tomografie computerizată. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Manual of Medical Imaging. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 4.

Thomsen HS, Reimer P. Medii de contrast intravascular pentru radiografie, CT, RMN și ultrasunete. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Manual of Medical Imaging. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.

Williams KD. Fracturi, luxații și fracturi-luxații ale coloanei vertebrale. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.