Cardioversia

Cardioversia este o metodă de a readuce la normal un ritm cardiac anormal.

Cardioversia se poate face folosind un șoc electric sau cu droguri.

CARDIOVERSIA ELECTRICĂ

Cardioversia electrică se face cu un dispozitiv care emite un șoc electric la inimă pentru a schimba ritmul la normal. Dispozitivul se numește defibrilator.

Șocul poate fi livrat de la un dispozitiv din afara corpului numit defibrilator extern. Acestea se găsesc în camere de urgență, ambulanțe sau în unele locuri publice, cum ar fi aeroporturile.

• Plasturii de electrozi sunt așezați pe piept și pe spate. Plasturii sunt conectați la defibrilator. Sau, paletele atașate dispozitivelor sunt așezate direct pe piept.
• Defibrilatorul este activat și un șoc electric este livrat în inima ta.
• Acest șoc oprește pe scurt toată activitatea electrică a inimii. Apoi permite revenirea ritmului cardiac normal.
• Uneori este nevoie de mai mult de un șoc sau de un șoc cu energie mai mare.

Un defibrilator extern este utilizat pentru a trata ritmurile cardiace anormale (aritmie) care cauzează colaps și stop cardiac. Exemple sunt tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară.

Aceleași dispozitive pot fi utilizate și pentru tratarea ritmurilor anormale mai puțin periculoase, probleme precum fibrilația atrială.

• Unele persoane ar putea avea nevoie să înceapă diluanți de sânge în prealabil pentru a preveni mici cheaguri de sânge.
• Vi se vor administra medicamente care să vă ajute să vă relaxați înainte de procedură.
• După procedură, vi se pot administra medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau pentru a preveni revenirea aritmiei.

Un cardioverter-defibrilator implantabil (ICD) este un dispozitiv care este plasat în interiorul corpului. Este cel mai adesea utilizat la persoanele care sunt expuse riscului de moarte subită, deoarece funcția inimii lor este atât de slabă sau au avut anterior ritmuri cardiace periculoase.

• ICD este implantat sub pielea pieptului superior sau a abdomenului.
• Sunt atașate fire care intră sau se apropie de inimă.
• Dacă dispozitivul detectează o bătăi de inimă periculoase, trimite o șoc electric la inimă pentru a schimba ritmul la normal.

CARDIOVERSIA FOLOSIND DROGURI

Cardioversia se poate face folosind medicamente care sunt luate pe cale orală sau administrate printr-o linie intravenoasă (IV). Poate dura câteva minute până la zile pentru ca acest tratament să funcționeze. Acest tratament se face adesea în timp ce vă aflați într-un spital unde ritmul cardiac va fi monitorizat.

Cardioversia folosind droguri se poate face în afara spitalului. Acest tratament este cel mai adesea utilizat pentru persoanele cu fibrilație atrială care vine și pleacă. Cu toate acestea, va trebui să fii urmărit îndeaproape de un cardiolog.

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru diluarea sângelui, pentru a preveni formarea și părăsirea cheagurilor de sânge din inimă (ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral).

COMPLICAȚII

Complicațiile cardioversiei sunt mai puțin frecvente, dar pot include:

• Reacții alergice de la medicamentele utilizate
• Cheaguri de sânge care pot provoca un accident vascular cerebral sau alte leziuni ale organelor
• Vânătăi, arsuri sau dureri în care au fost folosiți electrozii
• Agravarea aritmiei

Persoanele care efectuează cardioversie externă pot fi șocate dacă procedura nu este efectuată corect. Acest lucru poate provoca probleme de ritm cardiac, durere și chiar moarte.

Ritmuri cardiace anormale - cardioversie; Bradicardie - cardioversie; Tahicardie - cardioversie; Fibrilație - cardioversie; Aritmie - cardioversie; Stop cardiac - cardioversie; Defibrilator - cardioversie; Cardioversia farmacologică

• Cardioverter-defibrilator implantabil

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ și colab. Ghidul AHA / ACC / HRS 2017 pentru managementul pacienților cu aritmii ventriculare și prevenirea morții subite cardiace: rezumat: un raport al American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Ritm cardiac. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA și colab. Actualizare 2012 axată pe ACCF / AHA / HRS încorporată în liniile directoare ACCF / AHA / HRS 2008 pentru terapia bazată pe dispozitive a anomaliilor ritmului cardiac: un raport al American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Societate. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapie pentru aritmii cardiace. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilare și cardioversie. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.

Myerburg RJ. Abordarea stopului cardiac și a aritmiilor care pun viața în pericol. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Proceduri de intervenție electrofiziologică și chirurgie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.