Modificări ale îmbătrânirii sistemului de reproducere masculin

Modificările de îmbătrânire a sistemului reproductiv masculin pot include modificări ale țesutului testicular, producției de spermă și funcției erectile. Aceste modificări apar de obicei treptat.

Spre deosebire de femei, bărbații nu experimentează o schimbare majoră, rapidă (peste câteva luni) a fertilității pe măsură ce îmbătrânesc (cum ar fi menopauza). În schimb, modificările apar treptat în timpul unui proces pe care unii oameni îl numesc andropauză.

Modificările de îmbătrânire ale sistemului reproductiv masculin apar în primul rând la nivelul testiculelor. Masa țesutului testicular scade. Nivelul hormonului sexual masculin, testosteronul scade treptat. S-ar putea să apară probleme la obținerea unei erecții. Aceasta este o încetinire generală, în loc de o lipsă completă de funcții.

FERTILITATE

Tuburile care transportă sperma pot deveni mai puțin elastice (un proces numit scleroză). Testiculele continuă să producă spermă, dar rata producției de spermatozoizi încetinește. Epididimul, veziculele seminale și glanda prostatică își pierd o parte din celulele de suprafață. Dar continuă să producă lichidul care ajută la transportarea spermei.

FUNCȚIA URINARĂ

Glanda prostatică se mărește odată cu înaintarea în vârstă, deoarece o parte din țesutul prostatei este înlocuită cu o cicatrice ca țesutul. Această afecțiune, numită hiperplazie benignă de prostată (BPH), afectează aproximativ 50% dintre bărbați. BPH poate provoca probleme cu urinarea încetinită și ejaculare.

Atât la bărbați, cât și la femei, modificările sistemului reproductiv sunt strâns legate de modificările sistemului urinar.

EFECTUL SCHIMBĂRILOR

Fertilitatea variază de la om la om. Vârsta nu prezice fertilitatea masculină. Funcția prostatei nu afectează fertilitatea. Un bărbat poate genera copii, chiar dacă glanda prostată a fost îndepărtată. Unii bărbați destul de bătrâni pot (și fac) să creeze copii.

Volumul de lichid ejaculat rămâne de obicei același, dar există mai puțini spermatozoizi vii în fluid.

Unii bărbați pot avea o dorință sexuală mai mică (libidoul). Răspunsurile sexuale pot deveni mai lente și mai puțin intense. Acest lucru poate fi legat de scăderea nivelului de testosteron. De asemenea, poate rezulta din schimbări psihologice sau sociale cauzate de îmbătrânire (cum ar fi lipsa unui partener dispus), boli, afecțiuni pe termen lung (cronice) sau medicamente.

Îmbătrânirea de la sine nu împiedică un bărbat să se poată bucura de relații sexuale.

PROBLEME COMUNE

Disfuncția erectilă (DE) poate fi o preocupare pentru bărbații în vârstă. Este normal ca erecțiile să apară mai rar decât atunci când un bărbat era mai tânăr. Bărbații în vârstă sunt adesea mai puțin capabili să aibă ejaculații repetate.

ED este cel mai adesea rezultatul unei probleme medicale, mai degrabă decât simpla îmbătrânire. Nouăzeci la sută din ED este considerat a fi cauzat de o problemă medicală în loc de o problemă psihologică.

Medicamentele (cum ar fi cele utilizate pentru tratarea hipertensiunii și a altor afecțiuni) pot împiedica un bărbat să primească sau să păstreze o erecție suficientă pentru actul sexual. Tulburările, cum ar fi diabetul, pot provoca, de asemenea, ED.

ED care este cauzat de medicamente sau boli este adesea tratat cu succes. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau cu un urolog dacă sunteți îngrijorat de această afecțiune.

BPH poate interfera în cele din urmă cu urinarea. Prostata mărită blochează parțial tubul care drenează vezica (uretra). Modificările la nivelul prostatei fac ca bărbații în vârstă să aibă infecții ale tractului urinar.

Urina se poate întoarce în rinichi (reflux vezicoureteral) dacă vezica urinară nu este complet drenată. Dacă acest lucru nu este tratat, poate duce în cele din urmă la insuficiență renală.

De asemenea, pot apărea infecții ale glandei prostatei sau inflamații (prostatită).

Cancerul de prostată devine mai probabil pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Este una dintre cele mai frecvente cauze de deces prin cancer la bărbați. Cancerul vezicii urinare devine, de asemenea, mai frecvent odată cu vârsta. Cancerele testiculare sunt posibile, dar acestea apar mai des la bărbații mai tineri.

PREVENIREA

Multe modificări fizice legate de vârstă, cum ar fi mărirea prostatei sau atrofia testiculară, nu pot fi prevenite. Tratamentul pentru tulburări de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, poate preveni probleme cu funcția urinară și sexuală.

Modificările răspunsului sexual sunt cel mai adesea legate de alți factori decât simpla îmbătrânire. Bărbații în vârstă sunt mai predispuși să aibă relații sexuale bune dacă continuă să fie activi sexual în timpul vârstei medii.

SUBIECTE ASEMĂNĂTOARE

• Îmbătrânirea schimbărilor în producția de hormoni
• Modificări ale îmbătrânirii organelor, țesuturilor și celulelor
• Modificări ale îmbătrânirii rinichilor

Andropauza; Modificări reproductive masculine

• Sistem de reproducere masculin tânăr
• Sistem de reproducere masculin în vârstă

Brinton RD. Neuroendocrinologia îmbătrânirii. În: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Manualul de medicină geriatrie și gerontologie al lui Brocklehurst. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinologie și îmbătrânire. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 28.

Walston JD. Sechele clinice frecvente ale îmbătrânirii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.