Proctocolectomie totală și pungă ileal-anală

Proctocolectomia totală și chirurgia pungii ileal-anale reprezintă îndepărtarea intestinului gros și a majorității rectului. Operația se face în una sau două etape.

Veți primi anestezie generală înainte de operație. Acest lucru vă va face să dormiți și să nu aveți dureri.

Este posibil să aveți procedura în una sau două etape:

• Chirurgul dvs. vă va face o tăietură chirurgicală în burtă. Apoi chirurgul dvs. vă va îndepărta intestinul gros.
• Apoi, chirurgul vă va îndepărta rectul. Anusul și sfincterul anal vor fi lăsate la locul lor. Sfincterul anal este mușchiul care îți deschide anusul atunci când ai o mișcare intestinală.
• Apoi chirurgul tău îți va face o pungă din ultimii 30 de centimetri din intestinul subțire. Punga este cusută la anus.

Unii chirurgi efectuează această operație folosind o cameră foto. Această intervenție chirurgicală se numește laparoscopie. Se face cu câteva mici tăieturi chirurgicale. Uneori se face o tăietură mai mare, astfel încât chirurgul să poată asista manual. Avantajele acestei intervenții chirurgicale sunt o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și doar câteva mici tăieturi.

Dacă aveți o ileostomie, chirurgul dumneavoastră o va închide în ultima etapă a intervenției chirurgicale.

Această procedură se poate face pentru:

• Colită ulcerativă
• Polipoză familială

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge
• Infecţie

Riscurile de a suferi această intervenție chirurgicală includ:

• Țesut bombat prin tăietură, numit hernie incizională
• Deteriorarea organelor din apropiere din corp și a nervilor din bazin
• Țesut cicatricial care se formează în burtă și provoacă blocarea intestinului subțire
• Locul în care intestinul subțire este cusut la anus (anastomoză) se poate deschide, provocând infecții sau abcese, care pot pune viața în pericol
• Rana se deschide
• Infecții ale rănilor

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Înainte de a vă opera, discutați cu furnizorul dvs. despre următoarele lucruri:

• Intimitate și sexualitate
• Sarcina
• Sport
• Muncă

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Cu două săptămâni înainte de operație, vi se poate cere să încetați să luați medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) și altele.
• Întrebați ce medicamente trebuie să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră.
• Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre orice răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau alte boli pe care le-ați putea avea înainte de operație.

Cu o zi înainte de operație:

• Este posibil să vi se solicite să beți numai lichide limpezi, cum ar fi bulion, suc limpede și apă, după un anumit timp.
• Urmați instrucțiunile care vi s-au dat despre când să încetați să mâncați și să beți.
• Poate fi necesar să utilizați clisme sau laxative pentru a vă curăța intestinele. Furnizorul dvs. vă va oferi instrucțiuni despre cum să le utilizați.

În ziua operației:

• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o mică înghițitură de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. În a doua zi, cel mai probabil veți putea bea lichide limpezi. Veți putea adăuga fluide mai groase și apoi alimente moi în dieta dvs., în timp ce intestinul dvs. începe să funcționeze din nou.

În timp ce vă aflați în spital pentru prima etapă a intervenției chirurgicale, veți învăța cum să vă îngrijiți ileostomia.

Veți avea probabil 4 până la 8 mișcări intestinale pe zi după această intervenție chirurgicală. Va trebui să vă ajustați stilul de viață în acest sens.

Majoritatea oamenilor se recuperează complet. Ei sunt capabili să facă majoritatea activităților pe care le făceau înainte de operație. Aceasta include majoritatea sporturilor, călătoriilor, grădinăritului, drumețiilor și a altor activități în aer liber și majoritatea tipurilor de muncă.

Proctocolectomie restaurativă; Rezecție ileal-anală; Pungă anal-ileală; Pungă J; S-pungă; Pungă pelviană; Pungă anal-ileală; Anastomoza pungă-anală ileală; IPAA; Chirurgia rezervorului ileal-anal

• Dieta Bland
• Ileostomia și copilul dumneavoastră
• Ileostomia și dieta ta
• Ileostomie - îngrijirea stomatului
• Ileostomie - schimbarea pungii
• Ileostomie - descărcare
• Ileostomie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Să trăiești cu ileostomia ta
• Dieta saraca in fibre
• Colectomie totală sau proctocolectomie - descărcare
• Tipuri de ileostomie
• Colită ulcerativă - descărcare

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomii, colostomii, pungi și anastomoze. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.