Biopsia conică

O biopsie conică (conizație) este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei probe de țesut anormal din colul uterin. Colul uterin este partea inferioară a uterului (uterului) care se deschide în partea superioară a vaginului. Modificările anormale ale celulelor de pe suprafața colului uterin se numesc displazie cervicală.

Această procedură se face în spital sau într-un centru chirurgical. În timpul procedurii:

• Vi se va administra anestezie generală (adormită și fără durere) sau medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să vă simțiți somnoros.
• Te vei întinde pe o masă și vei pune picioarele în etrieri pentru a-ți poziționa pelvisul pentru examen. Furnizorul de servicii medicale va plasa un instrument (specul) în vagin pentru a vedea mai bine colul uterin.
• O mică mostră de țesut în formă de con este scoasă din colul uterin. Procedura poate fi efectuată folosind o buclă de sârmă încălzită prin curent electric (procedura LEEP), un bisturiu (biopsie cu cuțit rece) sau un fascicul laser.
• Canalul cervical deasupra biopsiei conului poate fi, de asemenea, răzuit pentru a îndepărta celulele pentru evaluare. Aceasta se numește chiuretaj endocervical (ECC).
• Proba este examinată la microscop pentru semne de cancer. Această biopsie poate fi, de asemenea, un tratament dacă furnizorul elimină tot țesutul bolnav.

De cele mai multe ori, veți putea merge acasă în aceeași zi cu procedura.

Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți timp de 6 până la 8 ore înainte de test.

După procedură, este posibil să aveți unele crampe sau disconfort timp de aproximativ o săptămână. Pentru aproximativ 4 până la 6 săptămâni evitați:

• Douching (nu trebuie niciodată făcut duș)
• Raport sexual
• Folosind tampoane

Timp de 2 până la 3 săptămâni după procedură, este posibil să aveți externarea care este:

• Sângeroasă
• Greu
• De culoare galbenă

Biopsia conică se face pentru a detecta cancerul de col uterin sau modificările timpurii care duc la cancer. O biopsie a conului se face dacă un test numit colposcopie nu poate găsi cauza unui frotiu Papanicolau anormal.

Biopsia conică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata:

• Tipuri moderate sau severe de modificări anormale ale celulelor (numite CIN II sau CIN III)
• Cancer de col uterin foarte incipient (stadiul 0 sau IA1)

Un rezultat normal înseamnă că nu există celule precanceroase sau canceroase în colul uterin.

Cel mai adesea, rezultatele anormale înseamnă că există celule precanceroase sau canceroase în colul uterin. Aceste modificări se numesc neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Modificările sunt împărțite în 3 grupuri:

• CIN I - displazie ușoară
• CIN II - displazie moderată până la marcată
• CIN III - displazie severă până la carcinom in situ

Rezultatele anormale se pot datora și cancerului de col uterin.

Riscurile biopsiei conului includ:

• Sângerare
• Col uterin incompetent (care poate duce la nastere prematura)
• Infecţie
• Cicatricarea colului uterin (care poate provoca perioade dureroase, naștere prematură și dificultăți în a rămâne gravidă)
• Deteriorarea vezicii urinare sau a rectului

Biopsia conică poate face, de asemenea, dificilă interpretarea rezultatelor anormale ale testului Papanicolau în viitor.

Biopsie - con; Conizație cervicală; CKC; Neoplazie intraepitelială cervicală - biopsie conică; CIN - biopsie conică; Modificări precanceroase ale colului uterin - biopsia conului; Cancerul de col uterin - biopsia conului; Leziune intraepitelială scuamoasă - biopsie conică; LSIL - biopsie conică; HSIL - biopsia conului; Biopsie conică de grad scăzut; Biopsie conică de înaltă calitate; Biopsia in situ-con a carcinomului; CSI - biopsie conică; ASCUS - biopsia conului; Celule glandulare atipice - biopsie conică; AGUS - biopsie de con; Celule scuamoase atipice - biopsie conică; Papanicolau - biopsie conică; HPV - biopsia conului; Virusul papilomului uman - biopsie conică; Cervix - biopsie de con; Colposcopie - biopsie conică

• Anatomia reproducerii feminine
• Biopsia conului rece
• Îndepărtarea conului rece

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cancer de col uterin. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazie intraepitelială a tractului genital inferior (colul uterin, vagin, vulva): etiologie, screening, diagnostic, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Watson LA. Conizație cervicală. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 128.