Oftalmoscopie

Oftalmoscopia este o examinare a părții din spate a ochiului (fundus), care include retina, discul optic, coroida și vasele de sânge.

Există diferite tipuri de oftalmoscopie.

• Oftalmoscopie directă. Vei fi așezat într-o cameră întunecată. Furnizorul de asistență medicală efectuează acest examen strălucind un fascicul de lumină prin elev folosind un instrument numit oftalmoscop. Un oftalmoscop are dimensiunea unei lanterne. Are lentile mici și diferite, care permit furnizorului să vadă partea din spate a globului ocular.
• Oftalmoscopie indirectă. Vei minți sau te vei așeza într-o poziție semi-înclinată. Furnizorul vă ține ochii deschiși în timp ce strălucește o lumină foarte puternică în ochi folosind un instrument purtat pe cap. (Instrumentul arată ca lumina unui miner.) Furnizorul văd partea din spate a ochiului printr-un obiectiv ținut aproape de ochi. O anumită presiune poate fi aplicată ochiului folosind o sondă mică, contondentă. Vi se va cere să priviți în diferite direcții. Acest examen este de obicei folosit pentru a căuta retina detașată.
• Oftalmoscopie cu lampă cu fantă. Vei sta pe un scaun cu instrumentul așezat în fața ta. Vi se va cere să vă sprijiniți bărbia și fruntea pe un suport pentru a vă menține capul ferm. Furnizorul va folosi partea microscopului lămpii cu fanta și un obiectiv mic plasat aproape de partea din față a ochiului. Furnizorul poate vedea cam același lucru cu această tehnică ca și cu oftalmoscopia indirectă, dar cu o mărire mai mare.

Examenul oftalmoscopic durează aproximativ 5 până la 10 minute.

Oftalmoscopia indirectă și oftalmoscopia cu lampă cu fantă sunt adesea efectuate după ce picăturile oculare sunt plasate pentru a lărgi (dilata) pupilele. Oftalmoscopia directă și oftalmoscopia cu lampă cu fantă pot fi efectuate cu sau fără pupila dilatată.

Ar trebui să spuneți furnizorului dvs. dacă:

• Sunt alergic la orice medicament
• Luați medicamente
• Aveți glaucom sau antecedente familiale de glaucom

Lumina puternică va fi inconfortabilă, dar testul nu este dureros.

Puteți vedea pe scurt imagini după ce lumina strălucește în ochii voștri. Lumina este mai strălucitoare cu oftalmoscopia indirectă, astfel încât senzația de a vedea post-imagini poate fi mai mare.

Presiunea asupra ochiului în timpul oftalmoscopiei indirecte poate fi ușor inconfortabilă, dar nu ar trebui să fie dureroasă.

Dacă se utilizează picături pentru ochi, acestea pot intepa scurt atunci când sunt plasate în ochi. Este posibil să aveți și un gust neobișnuit în gură.

Oftalmoscopia se face ca parte a unui examen fizic de rutină sau complet al ochilor.

Este folosit pentru a detecta și evalua simptomele dezlipirii de retină sau a bolilor oculare, cum ar fi glaucomul.

Oftalmoscopia se poate face, de asemenea, dacă aveți semne sau simptome de hipertensiune arterială, diabet sau alte boli care afectează vasele de sânge.

Retina, vasele de sânge și discul optic par normale.

Rezultate anormale pot fi observate la oftalmoscopie cu oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Inflamarea virală a retinei (retinită CMV)
• Diabet
• Glaucom
• Tensiune arterială crescută
• Pierderea vederii ascuțite datorită degenerescenței maculare legate de vârstă
• Melanomul ochiului
• Probleme cu nervul optic
• Separarea membranei sensibile la lumină (retină) din partea din spate a ochiului de straturile sale de susținere (ruptură sau detașare a retinei)

Oftalmoscopia este considerată a fi 90% până la 95% precisă. Poate detecta stadiile incipiente și efectele multor boli grave. Pentru afecțiuni care nu pot fi detectate prin oftalmoscopie, există alte tehnici și dispozitive care pot fi utile.

Dacă primiți picături pentru a vă dilata ochii pentru oftalmoscopie, vederea vă va fi încețoșată.

• Purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de lumina soarelui, care vă poate deteriora ochii.
• Pune pe cineva să te conducă acasă.
• Picăturile se epuizează de obicei în câteva ore.

Testul în sine nu implică niciun risc. În cazuri rare, picăturile dilatante provoacă:

• Un atac de glaucom cu unghi îngust
• Ameţeală
• Uscăciunea gurii
• Flushing
• Greață și vărsături

Dacă se suspectează glaucom cu unghi îngust, de obicei nu se utilizează picături dilatante.

Funduscopie; Examen funduscopic

• Ochi
• Vedere laterală a ochiului (secțiune tăiată)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Instrumente oftalmice. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ochi. În: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ghidul Seidel pentru examinarea fizică. A 8-a ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: cap 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, și colab. Evaluarea cuprinzătoare a ochilor medicali pentru adulți recomandă modelul de practică. Oftalmologie. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.