Biopsia acului pulmonar

O biopsie cu ac pulmonar este o metodă de îndepărtare a unei bucăți de țesut pulmonar pentru examinare. Dacă se face prin peretele pieptului, se numește biopsie pulmonară transtoracică.

Procedura durează de obicei 30 până la 60 de minute. Biopsia se face în felul următor:

• O radiografie toracică sau o tomografie toracică poate fi utilizată pentru a găsi locul exact pentru biopsie. Dacă biopsia se face folosind o scanare CT, este posibil să fiți culcat în timpul examenului.
• Este posibil să vi se administreze un sedativ pentru a vă relaxa.
• Stai cu brațele sprijinite înainte pe o masă. Pielea în care este introdus acul de biopsie este spălată.
• Se injectează un medicament local pentru calmarea durerii (anestezic).
• Medicul vă face o mică tăietură în piele.
• Acul de biopsie este introdus în țesutul anormal, tumora sau țesutul pulmonar. O mică bucată de țesut este îndepărtată cu acul.
• Acul este îndepărtat. Presiunea este plasată pe site. Odată ce sângerarea sa oprit, se aplică un bandaj.
• O radiografie toracică este făcută imediat după biopsie.
• Proba de biopsie este trimisă la laborator. Analiza durează de obicei câteva zile.

Nu trebuie să mâncați timp de 6 până la 12 ore înainte de test. Urmați instrucțiunile pentru a nu lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau diluanții de sânge, cum ar fi warfarina, pentru o perioadă de timp înainte de procedură. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a schimba sau opri orice medicament.

Înainte de o biopsie pulmonară cu ac, poate fi efectuată o radiografie toracică sau o tomografie toracică.

Veți primi o injecție de anestezic înainte de biopsie. Această injecție va înțepa o clipă. Veți simți presiune și o durere scurtă și ascuțită atunci când acul de biopsie atinge plămânul.

O biopsie cu ac pulmonar se face atunci când există o afecțiune anormală lângă suprafața plămânului, în plămân în sine sau pe peretele toracic. Cel mai adesea, se face pentru a exclude cancerul. Biopsia se face de obicei după apariția unor anomalii pe o radiografie toracică sau CT.

Într-un test normal, țesuturile sunt normale și nu există cancer sau creștere de bacterii, viruși sau ciuperci dacă se efectuează o cultură.

Un rezultat anormal se poate datora uneia dintre următoarele:

• Infecție pulmonară bacteriană, virală sau fungică
• Celule canceroase (cancer pulmonar, mezoteliom)
• Pneumonie
• Creștere benignă

Uneori, după acest test apare un plămân prăbușit (pneumotorax). Se va face o radiografie toracică pentru a verifica acest lucru. Riscul este mai mare dacă aveți anumite boli pulmonare, cum ar fi emfizemul. De obicei, un plămân prăbușit după o biopsie nu are nevoie de tratament. Dar dacă pneumotoraxul este mare, există o boală pulmonară preexistentă sau nu se îmbunătățește, se introduce un tub toracic pentru a vă extinde plămânii.

În cazuri rare, pneumotoraxul poate pune viața în pericol dacă aerul scapă din plămâni, este prins în piept și apasă pe restul plămânilor sau inimii.

Ori de câte ori se face o biopsie, există riscul unei sângerări prea mari (hemoragie). Unele sângerări sunt frecvente, iar un furnizor va monitoriza cantitatea de sângerare. În cazuri rare, pot apărea sângerări majore și care pun viața în pericol.

O biopsie cu ac nu trebuie efectuată dacă alte teste arată că aveți:

• Tulburare de sângerare de orice tip
• Bulle (alveole mărite care apar odată cu emfizemul)
• Cor pulmonale (afecțiune care face ca partea dreaptă a inimii să eșueze)
• Chisturi ale plămânului
• Tensiunea arterială crescută în arterele pulmonare
• Hipoxie severă (oxigen scăzut)

Semnele unui plămân prăbușit includ:

• Albăstia pielii
• Dureri în piept
• Ritm cardiac rapid (puls rapid)
• Respirație scurtă

Dacă apare oricare dintre acestea, sunați imediat la furnizorul dvs.

Aspirarea acului transtoracic; Aspirarea percutană cu ac

• Biopsie pulmonară
• Biopsia țesutului pulmonar

Având în vedere MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Biopsie percutanată și drenaj al plămânului, mediastinului și pleurei. În: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenții bazate pe imagini. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 103.

Klein JS, Bhave AD. Radiologie toracică: imagistică diagnostică invazivă și intervenții ghidate de imagine. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.