Dureri de spate - cronice

Durerea lombară se referă la durerea pe care o resimți la nivelul spatelui. De asemenea, este posibil să aveți rigiditate a spatelui, scăderea mișcării spatelui inferior și dificultăți în a sta drept.

Durerile lombare care sunt de lungă durată se numesc dureri lombare cronice.

Durerile lombare sunt frecvente. Aproape toată lumea are dureri de spate la un moment dat în viață. Adesea, cauza exactă a durerii nu poate fi găsită.

Este posibil ca un singur eveniment să nu vă fi provocat durerea. Este posibil să fi făcut multe activități, cum ar fi ridicarea într-o direcție greșită, de mult timp. Apoi, dintr-o dată, o mișcare simplă, cum ar fi întinderea după ceva sau îndoirea din talie, duce la durere.

Multe persoane cu dureri de spate cronice au artrită. Sau pot avea o uzură suplimentară a coloanei vertebrale, care se poate datora:

• Utilizare grea de la muncă sau sport
• Leziuni sau fracturi
• Interventie chirurgicala

Este posibil să fi avut o hernie de disc, în care o parte a discului coloanei vertebrale să se împingă pe nervii din apropiere. În mod normal, discurile oferă spațiu și pernă în coloana vertebrală. Dacă aceste discuri se usucă și devin mai subțiri și mai fragile, puteți pierde mișcarea coloanei vertebrale în timp.

Dacă spațiile dintre nervii spinali și măduva spinării se îngustează, acest lucru poate duce la stenoza coloanei vertebrale. Aceste probleme se numesc boli degenerative ale articulațiilor sau ale coloanei vertebrale.

Alte cauze posibile ale durerii lombare cronice includ:

• Curbura coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau cifoza
• Probleme medicale, cum ar fi fibromialgia sau artrita reumatoidă
• Sindromul piriformis, o tulburare a durerii care implică un mușchi din fese numit mușchi piriformis

Aveți un risc mai mare de dureri lombare dacă:

• Au peste 30 de ani
• Sunt supraponderali
• Sunt însărcinată
• Nu faceți mișcare
• Simțiți-vă stresat sau deprimat
• Aveți o slujbă în care trebuie să faceți ridicări grele, îndoire și răsucire sau care implică vibrații ale întregului corp, cum ar fi conducerea camionului sau utilizarea unui sablor
• Fum

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Durere plictisitoare
• Durere ascuțită
• Furnicături sau senzație de arsură
• Slăbiciune în picioare sau picioare

Durerile lombare pot diferi de la persoană la persoană. Durerea poate fi ușoară sau poate fi atât de severă încât nu vă puteți mișca.

În funcție de cauza durerii de spate, este posibil să aveți dureri la picior, șold sau la baza piciorului.

În timpul examenului fizic, furnizorul de servicii medicale va încerca să identifice localizarea durerii și să afle cum vă afectează mișcarea.

Alte teste pe care le aveți depind de istoricul medical și de simptome.

Testele pot include:

• Analize de sânge, cum ar fi hemograma completă și rata de sedimentare a eritrocitelor
• CT scanarea coloanei vertebrale inferioare
• Scanare RMN a coloanei vertebrale inferioare
• Mielogramă (radiografie sau tomografie CT a coloanei vertebrale după ce vopseaua a fost injectată în coloana vertebrală)
• Raze X

Durerile de spate pot să nu dispară complet sau uneori pot deveni mai dureroase. Învață să ai grijă de spate acasă și cum să previi episoadele repetate de dureri de spate. Acest lucru vă poate ajuta să continuați cu activitățile dvs. normale.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda măsuri pentru a vă reduce durerea, inclusiv:

• O bretele din spate pentru a vă sprijini spatele
• Pachete reci și terapie termică
• Tracţiune
• Kinetoterapie, care implică exerciții de întindere și întărire
• Consiliere pentru a învăța modalități de a înțelege și de a gestiona durerea

Acești alți furnizori de servicii medicale pot ajuta, de asemenea:

• Maseur
• Cineva care efectuează acupunctură
• Cineva care face manipulare a coloanei vertebrale (chiropractor, medic osteopat sau kinetoterapeut)

Dacă este necesar, furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente care să vă ajute cu durerile de spate:

• Aspirină, naproxen (Aleve) sau ibuprofen (Advil), pe care le puteți cumpăra fără prescripție medicală
• Doze mici de medicamente eliberate pe bază de rețetă
• Narcotice sau opioide atunci când durerea este severă

Dacă durerea dvs. nu se îmbunătățește cu medicamente, kinetoterapie și alte tratamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție epidurală.

Chirurgia coloanei vertebrale este luată în considerare numai dacă aveți leziuni ale nervilor sau cauza durerii de spate nu se vindecă după mult timp.

La unii pacienți, un stimulator al măduvei spinării poate ajuta la reducerea durerilor de spate.

Alte tratamente care pot fi recomandate dacă durerea dumneavoastră nu se îmbunătățește cu medicamente și kinetoterapie include:

• Chirurgia coloanei vertebrale, numai dacă aveți leziuni ale nervilor sau cauza durerii nu se vindecă după mult timp
• Stimularea măduvei spinării, în care un dispozitiv mic trimite un curent electric către coloana vertebrală pentru a bloca semnalele de durere

Unele persoane cu dureri lombare pot avea, de asemenea, nevoie:

• Schimbările de locuri de muncă
• Consilierea locurilor de muncă
• Recalificare profesională
• Ergoterapie

Majoritatea problemelor de spate se îmbunătățesc singure. Urmați sfaturile furnizorului dumneavoastră cu privire la tratament și măsurile de îngrijire personală.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți dureri de spate severe care nu dispar. Sunați imediat dacă aveți amorțeală, pierderi de mișcare, slăbiciune sau modificări ale intestinului sau vezicii urinare.

Dureri de spate nespecifice; Dureri de spate - cronice; Durerea lombară - cronică; Durere - spate - cronică; Dureri de spate cronice - scăzute

• Chirurgia coloanei vertebrale - externare

• Stenoza coloanei vertebrale
• Dureri de spate

Abd OHE, Amadera JED. Tensiune lombară sau entorse. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Dureri de spate nespecifice. Lancet. 2017; 389: 736-747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Prezentare generală a tulburărilor de dureri lombare. În: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Elementele esențiale ale medicinii durerii. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.