RMN toracic

O scanare RMN toracică (imagistică prin rezonanță magnetică) este un test imagistic care utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a crea imagini ale pieptului (zona toracică). Nu folosește radiații (raze X).

Testul se face în modul următor:

• Este posibil să vi se solicite să purtați o rochie de spital sau îmbrăcăminte fără elemente de fixare metalice (cum ar fi pantaloni de trening și tricou). Anumite tipuri de metal pot provoca imagini neclare sau pot fi periculoase în camera scanerului.
• Te întinzi pe o masă îngustă, care alunecă în scanerul mare în formă de tunel.
• Trebuie să stați nemișcat în timpul examenului, deoarece mișcarea provoacă imagini neclare. Vi se poate spune să vă țineți respirația pentru perioade scurte.

Unele examene necesită un colorant special numit contrast. Vopseaua se administrează de obicei înainte de test printr-o venă (IV) în mână sau antebraț. Vopseaua îl ajută pe radiolog să vadă mai clar anumite zone. Un test de sânge pentru a vă măsura funcția renală poate fi făcut înainte de test. Aceasta pentru a vă asigura că rinichii sunt suficient de sănătoși pentru a filtra contrastul.

În timpul RMN-ului, persoana care operează aparatul vă va urmări din altă cameră. Testul durează cel mai adesea între 30 și 60 de minute, dar poate dura mai mult.

Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 4 până la 6 ore înainte de scanare.

Spuneți furnizorului dvs. dacă sunteți claustrofob (vă temeți de spațiile închise). Este posibil să vi se administreze un medicament care să vă ajute să vă simțiți somnoros și mai puțin anxios. Furnizorul dvs. vă poate sugera un RMN „deschis”, în care aparatul nu este la fel de aproape de corpul dumneavoastră.

Înainte de test, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

• Cleme pentru anevrism cerebral
• Valve cardiace artificiale
• Defibrilator cardiac sau stimulator cardiac
• Implanturile urechii interne (cohleare)
• Boală renală sau sunteți dializat (este posibil să nu puteți primi contrast)
• Îmbinări artificiale plasate recent
• Stenturi vasculare
• Am lucrat cu tablă în trecut (este posibil să aveți nevoie de teste pentru a verifica dacă există piese de metal în ochi)

RMN-ul conține magneți puternici, astfel încât obiectele metalice nu sunt permise în cameră cu scanerul RMN. Acest lucru se datorează faptului că există riscul ca acestea să fie trase de pe corpul dumneavoastră către scaner. Exemple de obiecte metalice pe care va trebui să le eliminați sunt:

• Pixuri, cuțite de buzunar și ochelari de vedere
• Articole precum bijuterii, ceasuri, carduri de credit și aparate auditive
• Știfturi, agrafe de păr și fermoare metalice
• Lucrare dentară detașabilă

Unele dintre dispozitivele mai noi descrise mai sus sunt compatibile cu RMN, deci radiologul trebuie să verifice producătorul dispozitivului pentru a determina dacă este posibil un RMN.

Un examen RMN nu provoacă durere. Dacă aveți probleme să stați nemișcat sau sunteți foarte nervos, este posibil să vi se administreze medicamente pentru relaxare. Prea multă mișcare poate estompa imaginile RMN și poate provoca erori atunci când medicul se uită la imagini.

Masa poate fi tare sau rece, dar puteți cere o pătură sau o pernă. Mașina produce zgomote puternice și zgomote atunci când este pornită. Puteți purta dopuri pentru urechi pentru a reduce zgomotul.

Un interfon din cameră vă permite să vorbiți cu cineva în orice moment. Unele RMN au televizoare și căști speciale pe care le puteți folosi pentru a ajuta timpul să treacă.

Nu există timp de recuperare, decât dacă vi s-a administrat un medicament pentru relaxare. După o scanare RMN, vă puteți relua dieta normală, activitatea și medicamentele.

Un RMN toracic oferă imagini detaliate ale țesuturilor din zona pieptului. În general, nu este la fel de bun la privirea plămânilor ca o tomografie CT, dar poate fi mai bună pentru alte țesuturi.

Se poate face un RMN toracic pentru:

• Oferiți o alternativă la angiografie sau evitați expunerea repetată la radiații
• Clarificați constatările din radiografiile anterioare sau scanările CT
• Diagnosticați creșteri anormale în piept
• Evaluează fluxul sanguin
• Arată ganglionii limfatici și vasele de sânge
• Arată structurile pieptului din multe unghiuri
• Vedeți dacă cancerul din piept s-a răspândit în alte zone ale corpului (aceasta se numește stadializare - ajută la ghidarea tratamentului și a urmăririi viitoare și vă oferă o idee despre ce să vă așteptați în viitor)
• Detectați tumorile

Un rezultat normal înseamnă că zona toracică pare normală.

Un RMN toracic anormal se poate datora:

• O ruptură în perete, o lărgire sau balonare anormală sau îngustarea arterei majore care transportă sângele din inimă (aorta)
• Alte modificări anormale ale vaselor de sânge majore din plămâni sau piept
• Acumularea de sânge sau lichid în jurul inimii sau plămânilor
• Cancer pulmonar sau cancer care s-a răspândit în plămâni din alte părți ale corpului
• Cancer sau tumori ale inimii
• Cancer sau tumori ale pieptului, cum ar fi o tumoare timus
• Boală în care mușchiul inimii devine slăbit, întins sau are o altă problemă structurală (cardiomiopatie)
• Colectare de lichid în jurul plămânilor (revărsat pleural)
• Deteriorarea și lărgirea căilor respiratorii mari ale plămânilor (bronșiectazii)
• Ganglioni limfatici măriți
• Infecția țesutului cardiac sau a valvei cardiace
• Cancer esofagian
• Limfom în piept
• Defecte congenitale ale inimii
• Tumori, noduli sau chisturi în piept

RMN nu folosește radiații. Până în prezent, nu au fost raportate efecte secundare de la câmpurile magnetice și undele radio.

Cel mai frecvent tip de contrast (colorant) utilizat este gadoliniu. Este foarte sigur. Rareori apar reacții alergice la substanță. Cu toate acestea, gadoliniu poate fi dăunător persoanelor cu probleme renale care au nevoie de dializă. Dacă aveți probleme cu rinichii, spuneți medicului dumneavoastră înainte de test.

Câmpurile magnetice puternice create în timpul unui RMN pot face ca stimulatoarele cardiace și alte implanturi să nu funcționeze la fel de bine. De asemenea, poate provoca mișcarea sau deplasarea unei bucăți de metal în interiorul corpului.

În prezent, RMN nu este considerat un instrument valoros pentru depistarea sau monitorizarea ușoară a modificărilor țesutului pulmonar. Plămânii conțin în mare parte aer și sunt greu de imaginat. Tomografia computerizată tinde să fie mai bună pentru monitorizarea acestor modificări.

Dezavantajele RMN includ:

• Cost ridicat
• Lungimea lungă a scanării
• Sensibilitate la mișcare

Rezonanță magnetică nucleară - piept; Imagistica prin rezonanță magnetică - piept; RMN - piept; RMN-ul toracelui; RMN toracic

• Repararea anevrismului aortic abdominal - deschis - descărcare

• Scanări RMN
• Vertebră toracică (mijlocul spatelui)
• Organe toracice

Ackman JB. Imagistica prin rezonanță magnetică toracică: tehnică și abordare a diagnosticului. În: Shephard J-AO, ed. Timagini horacice: cerințele. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologie toracică: imagistică diagnostică neinvazivă. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.