Screening și diagnostic pentru HIV

În general, testarea virusului imunodeficienței umane (HIV) este un proces în 2 etape care implică un test de screening și teste de urmărire.

Testarea HIV se poate face prin:

• Extragerea sângelui dintr-o venă
• O mostră de sânge înțepată cu degetul
• Un tampon cu lichid oral
• O probă de urină

TESTE DE PROIECTARE

Acestea sunt teste care verifică dacă ați fost infectat cu HIV. Cele mai frecvente teste sunt descrise mai jos.

Un test de anticorpi (numit și imunoanaliză) verifică anticorpii împotriva virusului HIV. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda testul pe care l-ați făcut la un laborator. Sau, este posibil să o faceți la un centru de testare sau să utilizați un kit de acasă. Aceste teste pot detecta anticorpii care încep la câteva săptămâni după ce sunteți infectat cu virusul. Testele anticorpilor se pot face folosind:

• Sânge - Acest test se face prin extragerea sângelui dintr-o venă sau prin înțeparea degetelor. Un test de sânge este cel mai precis, deoarece sângele are un nivel mai mare de anticorpi decât alte fluide corporale.
• Lichid oral - Acest test verifică anticorpii din celulele gurii. Se face prin tamponarea gingiilor și în interiorul obrajilor. Acest test este mai puțin precis decât testul de sânge.
• Urină - Acest test verifică anticorpii din urină. Acest test este, de asemenea, mai puțin precis decât testul de sânge.

Un test antigenic vă verifică sângele pentru un antigen HIV, numit p24. Când sunteți infectat pentru prima dată cu HIV și înainte ca corpul dumneavoastră să aibă șansa de a produce anticorpi împotriva virusului, sângele dvs. are un nivel ridicat de p24. Testul antigenului p24 este precis între 11 zile și 1 lună după infectare. De obicei, acest test nu este utilizat de unul singur pentru a depista infecția cu HIV.

Un test de sânge anticorp-antigen verifică nivelurile atât ale anticorpilor HIV cât și ale antigenului p24. Acest test poate detecta virusul încă din 3 săptămâni după infectare.

TESTE DE URMĂRIRE

Un test de urmărire se mai numește și test de confirmare. De obicei, se face atunci când testul de screening este pozitiv. Mai multe tipuri de teste pot fi utilizate pentru:

• Detectați virusul în sine
• Detectați anticorpii mai precis decât testele de screening
• Spuneți diferența dintre cele două tipuri de virus, HIV-1 și HIV-2

Nu este necesară nicio pregătire.

Când iau o probă de sânge, unii oameni simt dureri moderate. Alții simt doar o intepatura sau o intepatura. Ulterior, pot exista unele palpitante sau o ușoară vânătăi. Acest lucru dispare curând.

Nu există disconfort cu un test de tamponare orală sau cu testul de urină.

Testarea infecției cu HIV se face din mai multe motive, inclusiv pentru:

• Indivizi activi sexual
• Oameni care vor să fie testați
• Persoane din grupuri cu risc ridicat (bărbați care fac sex cu bărbați, consumatori de droguri injectabile și partenerii lor sexuali și lucrători sexuali comerciali)
• Persoanele cu anumite afecțiuni și infecții (cum ar fi sarcomul Kaposi sau pneumonia cu Pneumocystis jirovecii)
• Femeile gravide, pentru a le împiedica să transmită virusul la copil

Un rezultat negativ al testului este normal. Persoanele cu infecție precoce cu HIV pot avea un rezultat negativ al testului.

Un rezultat pozitiv la un test de screening nu confirmă faptul că persoana are infecție cu HIV. Sunt necesare mai multe teste pentru a confirma infecția cu HIV.

Un rezultat negativ al testului nu exclude infecția cu HIV. Există o perioadă de timp, numită perioada ferestrei, între infecția cu HIV și apariția anticorpilor anti-HIV. În această perioadă, este posibil ca anticorpii și antigenul să nu fie măsurați.

Dacă o persoană ar putea avea infecție HIV acută sau primară și se află în perioada de deschidere, un test de screening negativ nu exclude infecția cu HIV. Sunt necesare teste ulterioare pentru HIV.

Odată cu testul de sânge, venele și arterele variază ca mărime de la un pacient la altul și de la o parte a corpului la cealaltă. Luarea de sânge de la unii oameni poate fi mai dificilă decât de la alții. Alte riscuri asociate extragerii de sânge sunt ușoare, dar pot include:

• Sângerări excesive
• Leșin sau senzație de amețeală
• Punctiuni multiple pentru localizarea venelor
• Hematom (sânge care se acumulează sub piele)
• Infecție (un risc ușor de fiecare dată când pielea este ruptă)

Nu există riscuri la testele cu tampon oral și urină.

Testarea HIV; Screening-ul HIV; Test de screening HIV; Test de confirmare a HIV

• Test de sange

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Analize de laborator. În: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, eds. Managementul medical al infecției cu HIV al lui Bartlett. Ediția a XVII-a Oxford, Anglia: Oxford University Press; 2019: cap 2.

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Testarea HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Actualizat la 16 martie 2018. Accesat la 23 mai 2019.

Moyer VA; SUA Preventive Services Task Force. Depistarea HIV: declarația de recomandare a Grupului de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.