Mic de statura

Un copil cu statură mică este mult mai scurt decât copiii de aceeași vârstă și sex.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va analiza cu dvs. diagrama de creștere a copilului dumneavoastră. Un copil cu înălțimea mică este:

• Două abateri standard (SD) sau mai mult sub înălțimea medie pentru copiii de același sex și vârstă.
• Sub percentila 2.3 din graficul de creștere: Din 1.000 de băieți (sau fete) care s-au născut în aceeași zi, 977 dintre copii sunt mai înalți decât fiul sau fiica ta.

Furnizorul copilului dvs. verifică modul în care copilul dumneavoastră crește la controale regulate. Furnizorul va:

• Înregistrați înălțimea și greutatea copilului dvs. pe o diagramă de creștere.
• Monitorizați rata de creștere a copilului în timp. Întrebați furnizorul ce percentilă este copilul dumneavoastră pentru înălțime și greutate.
• Comparați înălțimea și greutatea copilului dvs. cu alți copii de aceeași vârstă și sex.
• Vorbește cu tine dacă îți face griji că copilul tău este mai mic decât ceilalți copii. Dacă copilul dumneavoastră are o statură mică, acest lucru nu înseamnă neapărat că ceva nu este în regulă.

Există multe motive pentru care copilul dumneavoastră are o statură mică.

De cele mai multe ori, nu există nici o cauză medicală pentru statura scurtă.

• Copilul dvs. poate fi mic pentru vârsta ei, dar devine OK. Probabil că va începe pubertatea mai târziu decât prietenii ei. Copilul tău va continua să crească după ce majoritatea colegilor săi au încetat să crească și va fi probabil la fel de înalt ca și părinții ei. Furnizorii numesc acest lucru „întârziere de creștere constituțională”.
• Dacă unul sau ambii părinți sunt scunzi, cel mai probabil copilul tău va fi și scund. Copilul tău ar trebui să devină la fel de înalt ca unul dintre părinții ei.

Uneori, statura scurtă poate fi un simptom al unei afecțiuni medicale.

Tulburări osoase sau scheletice, cum ar fi:

• Rahitism
• Acondroplazie

Boli pe termen lung (cronice), cum ar fi:

• Astm
• Boala celiaca
• Boală cardiacă congenitală
• Boala Cushing
• Diabet
• Hipotiroidism
• Boala inflamatorie a intestinului
• Artrita reumatoidă juvenilă
• Boală de rinichi
• Anemia celulelor secera
• Talasemie

Condiții genetice, cum ar fi:

• Sindromul Down
• Sindromul Noonan
• Sindromul Russell-Silver
• sindromul Turner
• Sindromul Williams

Alte motive includ:

• Deficitul hormonului de creștere
• Infecții ale copilului în curs de dezvoltare înainte de naștere
• Malnutriție
• Creșterea slabă a unui copil în uter (restricție de creștere intrauterină) sau mică pentru vârsta gestațională

Această listă nu include toate cauzele posibile de statură scurtă.

Sunați la furnizorul dvs. dacă copilul dvs. pare a fi mult mai scurt decât majoritatea copiilor de vârsta lor sau dacă se pare că au încetat să crească.

Furnizorul va efectua un examen fizic. Furnizorul va măsura înălțimea, greutatea și lungimea brațelor și picioarelor copilului dumneavoastră.

Pentru a afla posibilele cauze ale staturii scurte a copilului dvs., furnizorul vă va întreba despre istoricul copilului dumneavoastră.

Dacă statura scurtă a copilului dvs. se poate datora unei afecțiuni medicale, copilul dvs. va avea nevoie de teste de laborator și de raze X.

Razele X de vârstă osoasă sunt luate cel mai adesea de la încheietura mâinii sau mâinii stângi. Furnizorul se uită la radiografie pentru a vedea dacă dimensiunea și forma oaselor copilului dumneavoastră au crescut normal. Dacă oasele nu au crescut așa cum era de așteptat pentru vârsta copilului dvs., furnizorul va vorbi mai multe despre motivul pentru care copilul dumneavoastră nu crește normal.

Copilul dvs. poate avea alte teste dacă poate fi implicată o altă afecțiune, inclusiv:

• Numărul complet de sânge
• Stimularea hormonului de creștere
• Testele funcției tiroidiene
• Nivelul factorului de creștere a insulinei-1 (IGF-1)
• Analize de sânge pentru a căuta ficat, rinichi, tiroidă, sistemul imunitar și alte probleme medicale

Furnizorul dvs. ține evidența înălțimii și greutății copilului dumneavoastră. Păstrează-ți și propriile evidențe. Aduceți aceste înregistrări în atenția furnizorului dvs. dacă creșterea pare lentă sau copilul dumneavoastră pare mic.

TRATAMENT

Statura scurtă a copilului dvs. poate afecta stima de sine.

• Verificați-vă cu copilul despre relațiile cu prietenii și colegii de clasă. Copiii se tachinează reciproc despre multe lucruri, inclusiv înălțimea.
• Oferă-i copilului tău sprijin emoțional.
• Ajutați familia, prietenii și profesorii să sublinieze abilitățile și punctele forte ale copilului dumneavoastră.

TRATAMENT CU INJECȚII CU HORMON DE CREȘTERE

Dacă copilul dumneavoastră nu are sau are un nivel scăzut de hormon de creștere, medicul dumneavoastră poate vorbi despre tratamentul cu injecții cu hormon de creștere.

Majoritatea copiilor au niveluri normale de hormoni de creștere și nu vor avea nevoie de injecții cu hormoni de creștere. Dacă copilul dumneavoastră este un băiat cu statură mică și pubertate întârziată, medicul dumneavoastră poate vorbi despre utilizarea injecțiilor cu testosteron pentru a începe creșterea. Dar este puțin probabil ca acest lucru să crească înălțimea adultului.

Statură idiopatică mică; Statură scurtă cu deficit de hormon non-creștere

• Diagrama înălțime / greutate

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Creștere normală și aberantă la copii. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Creștere și maturare somatică. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Endocrinologie pediatrică. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Mic de statura. În: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 173.