Urină - sângeroasă

Sângele din urină se numește hematurie. Cantitatea poate fi foarte mică și detectată numai cu teste de urină sau la microscop. În alte cazuri, sângele este vizibil. De multe ori transformă apa din toaletă în roșu sau roz. Sau, puteți vedea pete de sânge în apă după urinare.

Există multe cauze posibile ale sângelui în urină.

Urina sângeroasă poate fi cauzată de o problemă a rinichilor sau a altor părți ale tractului urinar, cum ar fi:

• Cancer al vezicii urinare sau al rinichilor
• Infecția vezicii urinare, a rinichilor, a prostatei sau a uretrei
• Inflamația vezicii urinare, a uretrei, a prostatei sau a rinichilor (glomerulonefrita)
• Leziunea vezicii urinare sau a rinichilor
• Pietre la rinichi sau vezica urinara
• Boală renală după streptococ (glomerulonefrita post-streptococică), o cauză frecventă a sângelui în urină la copii
• Insuficiență renală
• Boala de rinichi cu chisturi multiple
• Procedura recentă a tractului urinar, cum ar fi cateterizarea, circumcizia, intervenția chirurgicală sau biopsia renală

Dacă nu există nicio problemă structurală sau anatomică cu rinichii, tractul urinar, prostata sau organele genitale, medicul dumneavoastră poate verifica dacă aveți o tulburare de sângerare. Cauzele pot include:

• Tulburări de sângerare (cum ar fi hemofilia)
• Cheag de sânge în rinichi
• Medicamente pentru diluarea sângelui (cum ar fi aspirina sau warfarina)
• Boala falciformă
• Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)

Sângele care pare a fi în urină poate provine de fapt din alte surse, cum ar fi:

• Vaginul (la femei)
• Ejaculare, adesea datorată unei probleme de prostată (la bărbați)
• O mișcare intestinală

De asemenea, urina poate deveni roșie de la anumite medicamente, sfeclă sau alte alimente.

Este posibil să nu vedeți sânge în urină, deoarece este o cantitate mică și este microscopic. Furnizorul dvs. de servicii medicale îl poate găsi în timp ce vă verifică urina în timpul unui examen de rutină.

Nu ignorați niciodată sângele pe care îl vedeți în urină. Fii verificat de furnizorul tău, mai ales dacă ai și:

• Disconfort la urinare
• Urinare frecventa
• Pierdere inexplicabilă în greutate
• Urinare urgentă

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți febră, greață, vărsături, frisoane sau dureri în abdomen, lateral sau în spate
• Nu puteți urina
• Treci cheaguri de sânge în urină

Apelați și dacă:

• Aveți dureri la actul sexual sau sângerări menstruale abundente. Acest lucru se poate datora unei probleme legate de sistemul de reproducere.
• Aveți scurgere de urină, urinare nocturnă sau dificultăți la inițierea fluxului de urină. Acest lucru poate fi cauzat de o problemă de prostată.

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic și va pune întrebări precum:

• Când ai observat prima dată sânge în urină? A crescut sau a scăzut cantitatea de urină?
• Care este culoarea urinei? Urina ta are un miros?
• Aveți dureri la urinare sau alte simptome de infecție?
• Urinați mai des sau este mai urgentă nevoia de a urina?
• Ce medicamente luați?
• Ați avut probleme urinare sau renale în trecut sau ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau o leziune?
• Ați mâncat recent alimente care pot provoca schimbări de culoare, cum ar fi sfecla, fructele de pădure sau rubarba?

Testele care pot fi făcute includ:

• Ecografie abdominală
• Test de anticorpi antinucleari pentru lupus
• Nivelul creatininei din sânge
• Numărul complet de sânge (CBC)
• CT scanarea abdomenului
• Cistoscopie
• Biopsie renală
• Testul strep
• Teste pentru celule de seceră, probleme de sângerare și alte tulburări de sânge
• Analiza urinei
• Citologie urinară
• Cultură de urină
• Colectare de urină 24 de ore pentru creatinină, proteine, calciu
• Testele de sânge precum testele PT, PTT sau INR

Tratamentul va depinde de cauza sângelui în urină.

Hematurie; Sânge în urină

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Evaluarea și gestionarea hematuriei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Brown DD, Reidy KJ. Abordarea copilului cu hematurie. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Abordare la pacientul cu boală renală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.