Medicare acoperă serviciul de ambulanță?

Conţinut

• Când Medicare acoperă serviciul de ambulanță?
• Medicare acoperă zborul cu viața?
• Ce părți (părți) ale serviciului de ambulanță Medicare acoperă?
• Care planuri Medicare pot fi cele mai bune dacă doriți să vă asigurați că aveți acoperire ER în 2020?
• Medicare originală
• Avantaj Medicare
• Cât costă călătoria medie cu ambulanța?
• Sfaturi pentru a ajuta o persoană iubită să se înscrie în Medicare
• Când sunați la o ambulanță
• Linia de jos

Dacă aveți Medicare și aveți nevoie de o ambulanță, până la 80% din costul dvs. va fi acoperit de obicei. Aceasta include serviciile de urgență și anumite neemergențe, care pot include transportul pentru a trata afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi boala renală în stadiu final.

Medicare plătește 80 la sută din costul aprobat de Medicare pentru aceste servicii după ce ați îndeplinit orice deductibile pe care planul dvs. le solicită.

Dacă compania dumneavoastră de ambulanță vă percepe mai mult decât această sumă, puteți suporta taxe suplimentare. Cu toate acestea, majoritatea companiilor de ambulanță acceptă suma aprobată de Medicare.

Dacă nu v-ați respectat deductibilul anual de Medicare, va trebui să plătiți acest lucru mai întâi, deși Medicamentul deductibil nu este specific pentru serviciile de ambulanță.

Când Medicare acoperă serviciul de ambulanță?

Costul ambulanței dvs. va fi acoperit de Medicare doar dacă transportul într-un vehicul fără urgență, cum ar fi o mașină sau un taxi, vă va pune în pericol sănătatea.

Medicare acoperă de obicei 80% din costul transportului către cea mai apropiată unitate medicală adecvată, situată în apropierea dvs.

Dacă doriți să mergeți la o unitate mai îndepărtată, este posibil să apelați taxe suplimentare. Cu toate acestea, dacă există o necesitate medicală care necesită să mergi la o unitate din afara zonei locale, Medicare va plăti de obicei pentru acel serviciu.

Dacă aveți o afecțiune care necesită un transport regulat, fără urgență, într-o ambulanță, este posibil să aveți nevoie de o comandă de la medicul dvs. care să indice de ce aveți nevoie de acest serviciu pentru ca Medicare să plătească.

Poate exista o limită a numărului de călătorii pe ambulanță pe care Medicare le va acoperi pe săptămână sau pe lună pentru transportul în regim de urgență.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de autorizare și aprobare prealabilă, fie de la dvs., fie de la compania de ambulanță, înainte ca Medicare să plătească. Aceste cerințe variază de la stat la stat.

Pentru a vedea regulile specifice pentru cerințele de transport de ambulanță în regim de urgență în statul dvs., sunați la 800-MEDICARE (800-633-4227). Dacă aveți deficiențe de auz sau vorbire și utilizați un dispozitiv TTY, sună la 877-486-2048.

În situații de urgență, compania dumneavoastră de ambulanță vă poate furniza un formular numit Aviz Beneficiar Avans de Neacoperire (ABN), astfel încât să vă poată taxa dacă consideră că Medicare nu poate plăti transportul. Depinde de dvs. să decideți dacă doriți să semnați ABN.

Dacă semnați un ABN și suportați taxe pe care Medicare nu le va plăti, veți fi responsabil pentru plata plimbării cu ambulanța. Dacă nu semnați ABN, compania de ambulanță poate decide să nu vă transporte.

Semnătura dvs. pe un ABN este nu necesare în caz de urgență. Companiile de ambulanță vă pot factura serviciile, chiar dacă nu vi s-a dat sau nu semnați un ABN.

Medicare acoperă zborul cu viața?

Dacă aveți nevoie de tratament medical de urgență și nu puteți fi transportat la o unitate medicală adecvată prin intermediul transportului la sol, Medicare poate acoperi 80% din costurile aprobate de Medicare pentru un serviciu de ambulanță aeriană. Ambulanțele aeriene pot fi elicoptere sau aeronave cu aripi fixe, cum ar fi avioanele.

Programele private de membru, cum ar fi zborul de viață, necesită o taxă anuală de membru care nu este acoperită de Medicare.

Dacă participați la un program care oferă acoperirea transportului de ambulanță aeriană, acesta poate acoperi partea din costul care nu este plătit prin Medicare. Unele dintre aceste programe acoperă, de asemenea, costul transportului ambulant la sol, care nu este acoperit de Medicare.

Aceste programe pot fi benefice dacă locuiți într-o zonă rurală îndepărtată. De asemenea, pot fi de ajutor dacă călătoriți pe scară largă în alte țări sau localități în care îngrijirile medicale adecvate pot să nu fie ușor accesibile.

Situațiile în care este necesară o ambulanță aeriană pot include:

• transportul terestru nu vă poate ajunge la dvs.
• există o distanță semnificativă între dvs. și unitatea medicală de care aveți nevoie
• există un obstacol între dvs. și unitatea medicală de care aveți nevoie

Dacă locuiești într-o zonă rurală, este posibil să îndeplinești automat cerințele pentru o ambulanță aeriană, cu condiția ca medicul să semneze o comandă care să indice că timpul sau distanța au fost obstacole în calea sănătății tale.

Ce părți (părți) ale serviciului de ambulanță Medicare acoperă?

Dacă aveți Medicare Originală, costul serviciilor de ambulanță va fi acoperit prin partea B. Medicare.

Dacă aveți nevoie de tratament medical, inclusiv medicamente intravenoase sau oxigen în timpul transportului, costurile acestor tratamente vor fi de obicei incluse, deși nu întotdeauna, în facturarea transportului și plătite în conformitate cu partea B. Medicare.

Dacă aveți un plan Medicare Advantage, costul serviciilor de ambulanță și asistența medicală de care aveți nevoie în timpul transportului vor fi acoperite prin partea C. Medicare.

Polițele Medigap sunt vândute de companii de asigurări private. Aceste politici pot acoperi total sau parțial costurile serviciului de ambulanță pe care Medicare nu le acoperă.

De asemenea, acestea pot acoperi deductibilul anual pentru partea B. Medicare. Trebuie să aveți părțile A și B Medicare pentru a fi eligibil pentru o politică Medigap.

Care planuri Medicare pot fi cele mai bune dacă doriți să vă asigurați că aveți acoperire ER în 2020?

Tipul de plan Medicare care este cel mai potrivit pentru dvs. va fi determinat, în parte, de condițiile dvs. medicale cunoscute, cum ar fi bolile de inimă. Întrucât situațiile de urgență nu sunt de obicei previzibile, este greu de spus ce plan vă va oferi cea mai bună acoperire de urgență și ambulanță.

Acoperirea medicamentului se poate schimba anual, de aceea este important să ții la curent modul în care se referă la costurile și beneficiile potențiale pentru tine.

Rețineți: Puteți schimba acoperirea dvs. dacă alegeți pentru 2020, sau orice an, în perioada anuală de înscriere deschisă. Perioada de înscriere deschisă pentru 2020 începe pe 15 octombrie și se desfășoară până la 7 decembrie. Planul pe care îl alegeți la acel moment va intra în vigoare la 1 ianuarie 2020.

Medicare originală

Medicare originală cuprinde părțile A, B și D. Puteți opta pentru unele sau toate aceste părți.

Dacă aveți Medicare Originală, serviciile de ambulanță vor fi acoperite în partea B, dacă alegeți să o achiziționați.

Partea A acoperă costurile spitalului, inclusiv ER, dar nu acoperă costurile unei ambulanțe. Medicare partea A nu necesită trimiteri pentru specialiști, astfel încât specialiștii pe care îi puteți vedea într-o cameră de urgență vor fi de obicei acoperite.

Majoritatea oamenilor nu plătesc pentru Medicare partea A. Cu toate acestea, există o deductibilă necesară de fiecare dată când mergeți la o cameră de urgență sau sunt internați într-un spital. Dacă aveți o politică Medigap, aceasta poate acoperi aceste deductibile, precum și alte costuri.

Partea D acoperă medicamentele pe bază de rețetă, dar nu va acoperi medicamentele intravenoase pe care le solicitați într-o ambulanță sau ER. Aceste medicamente vor fi acoperite de partea A dacă sunt administrate într-un spital sau de partea B dacă sunt administrate într-o ambulanță sau un vehicul de transport aerian.

Avantaj Medicare

Puteți alege să aveți un plan Medicare Advantage în loc de Medicare Originală. Aceste tipuri de planuri sunt furnizate printr-o companie de asigurări private și sunt obligate federal să acopere tot ceea ce face Original Medicare, inclusiv serviciile de ambulanță și ER.

Planurile Medicare Advantage înglobează de obicei părțile Medicare A, B și D. Medicare Advantage necesită să vă înscrieți în părțile A și B și să plătiți prima parte a B.

Dacă aveți un diagnostic medical care poate necesita multe vizite de urgență în camera de urgență, un plan Medicare Advantage poate avea sens pentru dvs., deoarece aceste tipuri de planuri au un plafon anual în privința costurilor din buzunar.

Unele planuri Medicare Advantage includ acoperirea pentru transportul de la și de la programările la medic și la facilitățile în care dializa și chimioterapia sunt furnizate.

Cât costă călătoria medie cu ambulanța?

Ambulanțele au fost finanțate odată cu impozitele locale, dar acest lucru nu mai este cazul în majoritatea zonelor. Serviciile de ambulanță pot fi costisitoare, mai ales dacă nu aveți asigurare.

Dacă aveți o altă asigurare decât Medicare, polița dvs. va indica care va fi costul dvs. fără buzunar pentru o ambulanță. Aceasta poate varia de la sute până la mii de dolari.

Dacă aveți Medicare, costul unei călătorii în ambulanță este determinat de o combinație de factori. Acestea includ o plată de bază plus kilometraj și servicii prestate în timpul transportului. Aceste servicii pot include asistență de viață de bază sau asistență de viață avansată.

Costurile de transport cu ambulanța aeriană pot fi chiar mai mari decât costurile la sol, ajungând în anumite cazuri la sume astronomice.

Sfaturi pentru a ajuta o persoană iubită să se înscrie în Medicare

Alegerea unui plan Medicare se poate simți descurajant. Dacă persoana iubită se înscrie în Medicare pentru prima dată, ajută-i să determine când este perioada inițială de înscriere (IEP). Pentru persoanele care se apropie de 65 de ani, IEP începe cu 3 luni înainte de 65 de ani^lea ziua de naștere și se extinde până la 3 luni după.

Există și alte perioade de timp în cursul anului în care pot aplica sau modifica modificările planului actual.

Ajută-i să aleagă ce părți de Medicare au nevoie și dacă Medicare Originală sau un plan Medicare Advantage vor fi cele mai bune pentru ei.

Lucrurile de luat în considerare includ:

• tipurile de servicii medicale necesare în prezent
• predicția dvs. pentru tipurile de servicii de care ar putea avea nevoie pentru a merge mai departe, cum ar fi îngrijirea în ospiciu
• indiferent dacă medicul actual de îngrijire primară și specialiștii pe care îi văd iau în mod regulat Medicare Originală sau se află într-o rețea Medicare Advantage
• costul rețetelor lor lunare
• nevoia lor de servicii dentare și de vedere
• suma de bani pe care își pot permite să cheltuiască pe deductibile, copagamente și prime lunare

Îi puteți ajuta să aplice online aici.

De asemenea, îi puteți ajuta să aplice prin telefon sunând la 800-772-1213 oricând între orele 7:00 și 19:00. în zilele lucrătoare, de luni până vineri. Dacă tu sau persoana iubită ești surd sau este greu de auzit, sunați la TTY 800-325-0778.

Dacă doriți, îi puteți ajuta să solicite personal la biroul local de securitate socială. De obicei, este necesară o programare pentru acest tip de serviciu.

Când sunați la o ambulanță

Timpul este esențial atunci când are loc o urgență medicală. Sunați la 911 pentru o ambulanță dacă:

• nu puteți muta persoana bolnavă sau rănită
• mutarea lor poate provoca daune suplimentare sau daune
• nu le puteți duce rapid la un spital sau la o unitate medicală
• starea persoanei pare a pune viața în pericol, inclusiv simptome precum:
  • probleme de respirație
  • sângerare profuzie sau necontrolată
  • durere extremă
  • semne de atac de cord sau accident vascular cerebral
  • confuzie mentală
  • gânduri sau amenințări suicidare

Linia de jos

Există mai multe tipuri de planuri Medicare. Medicare partea B și planurile Medicare Advantage acoperă aproximativ 80 la sută din costurile ambulanței. Dacă sunteți sau altcineva pare să aveți nevoie de o ambulanță, nu ezitați să sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență.