Dieta - boli cronice de rinichi

Este posibil să trebuiască să faceți modificări în dieta dvs. atunci când aveți boli cronice de rinichi (CKD). Aceste modificări pot include limitarea fluidelor, consumul unei diete cu conținut scăzut de proteine, limitarea sării, potasiului, fosforului și a altor electroliți și obținerea de calorii suficiente dacă pierdeți în greutate.

Este posibil să fie nevoie să vă modificați mai mult dieta dacă boala renală se agravează sau dacă aveți nevoie de dializă.

Scopul acestei diete este de a menține echilibrul nivelurilor de electroliți, minerale și lichide din corpul dvs. atunci când aveți BCR sau sunteți în dializă.

Persoanele care fac dializă au nevoie de această dietă specială pentru a limita acumularea de deșeuri în organism. Limitarea fluidelor între tratamentele de dializă este foarte importantă, deoarece majoritatea persoanelor care fac dializă urinează foarte puțin. Fără urinare, lichidul se va acumula în corp și va provoca prea mult lichid în inimă și plămâni.

Rugați-vă furnizorul de servicii medicale să vă trimită la un dietetician înregistrat pentru a vă ajuta cu dieta dumneavoastră pentru boli de rinichi. Unii dieteticieni sunt specializați în dietele pentru rinichi. Dieteticianul dvs. vă poate ajuta, de asemenea, să creați o dietă care să se potrivească celorlalte nevoi de sănătate.

Fundația pentru rinichi are capitole în majoritatea statelor. Este un loc bun pentru persoanele cu boli de rinichi și familiile lor pentru a găsi programe și informații. Trebuie să luați suficiente calorii în fiecare zi pentru a vă menține sănătos și pentru a preveni deteriorarea țesutului corporal. Întrebați furnizorul și dieteticianul care ar trebui să fie greutatea ideală. Cântărește-te în fiecare dimineață pentru a te asigura că îndeplinești acest obiectiv.

CARBOHIDRATI

Dacă nu aveți probleme cu consumul de carbohidrați, aceste alimente sunt o sursă bună de energie. Dacă furnizorul dvs. a recomandat o dietă săracă în proteine, puteți înlocui caloriile din proteine ​​cu:

• Fructe, pâine, cereale și legume. Aceste alimente furnizează energie, precum și fibre, minerale și vitamine.
• Bomboane tari, zahăr, miere și jeleu. Dacă este necesar, puteți mânca chiar și deserturi bogate în calorii, cum ar fi plăcinte, prăjituri sau prăjituri, atâta timp cât limitați deserturile făcute cu lactate, ciocolată, nuci sau banane.

GRASIME

Grăsimile pot fi o sursă bună de calorii. Asigurați-vă că utilizați grăsimi mononesaturate și polinesaturate (ulei de măsline, ulei de canola, ulei de șofrănel) pentru a vă proteja sănătatea inimii. Discutați cu furnizorul sau dieteticianul despre grăsimi și colesterol care vă pot crește riscul de apariție a problemelor cardiace.

PROTEINĂ

Dietele cu conținut scăzut de proteine ​​pot fi utile înainte de a începe dializa. Furnizorul dvs. sau dieteticianul vă poate recomanda o dietă cu conținut scăzut de proteine, în funcție de greutatea dumneavoastră, stadiul bolii, cât de mult mușchi aveți și alți factori. Dar aveți în continuare nevoie de suficiente proteine, așa că lucrați cu furnizorul dvs. pentru a găsi dieta potrivită pentru dvs.

Odată ce începeți dializa, va trebui să consumați mai multe proteine. Poate fi recomandată o dietă bogată în proteine, cu pește, carne de pasăre, carne de porc sau ouă la fiecare masă.

Persoanele care fac dializă ar trebui să mănânce în fiecare zi între 225 și 280 de grame de alimente bogate în proteine. Furnizorul dvs. sau dieteticianul vă poate sugera adăugarea de albușuri, pulbere de albuș sau praf de proteine.

CALCIU ȘI FOSFOR

Mineralele calciu și fosfor vor fi verificate des. Chiar și în stadiile incipiente ale CKD, nivelurile de fosfor din sânge pot crește prea mult. Acest lucru poate provoca:

• Scăzut de calciu. Acest lucru face ca organismul să vă extragă calciu din oase, ceea ce vă poate face oasele mai slabe și mai susceptibile de rupere.
• Mâncărime.

Va trebui să limitați cantitatea de alimente lactate pe care le consumați, deoarece conțin cantități mari de fosfor. Aceasta include lapte, iaurt și brânză. Unele alimente lactate au un conținut scăzut de fosfor, inclusiv:

• Margarină de cuvă
• Unt
• Smântână, ricotta, brânză brie
• smantana
• Șerbet
• Nondairy a bătut toppinguri

Poate fi necesar să luați suplimente de calciu pentru a preveni bolile osoase și vitamina D pentru a controla echilibrul de calciu și fosfor din corpul dumneavoastră. Întrebați furnizorul sau dieteticianul despre cum să obțineți cel mai bine acești nutrienți.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda medicamente numite „lianți cu fosfor” dacă modificările de dietă singure nu funcționează pentru a controla echilibrul acestui mineral în corpul dumneavoastră.

FLUIDE

În stadiile incipiente ale insuficienței renale, nu trebuie să limitați lichidul pe care îl beți. Dar, pe măsură ce starea dumneavoastră se înrăutățește sau când sunteți dializat, va trebui să urmăriți cantitatea de lichid pe care o luați.

Între ședințele de dializă, lichidul se poate acumula în corp. Prea mult lichid va duce la dificultăți de respirație, o urgență care necesită asistență medicală imediată.

Furnizorul dumneavoastră și asistenta medicală de dializă vă vor anunța cât de mult ar trebui să beți în fiecare zi. Păstrați un număr de alimente care conțin multă apă, cum ar fi supe, gelatină cu aromă de fructe, gheață cu gust de fructe, înghețată, struguri, pepeni, salată, roșii și țelină.

Utilizați cupe sau pahare mai mici și răsturnați ceașca după ce ați terminat-o.

Sfaturile pentru a evita sete includ:

• Evitați alimentele sărate
• Înghețați niște suc într-o tavă cu cuburi de gheață și mâncați-o ca o gheață cu aromă de fructe (trebuie să numărați aceste cuburi de gheață în cantitatea zilnică de lichide)
• Stai răcoros în zilele caniculare

SARE SAU SODIU

Reducerea sodiului în dieta dvs. vă ajută să controlați tensiunea arterială ridicată. De asemenea, vă împiedică să vă fie sete și împiedică corpul să se țină de lichid suplimentar. Căutați aceste cuvinte pe etichetele alimentelor:

• Sărac în sodiu
• Fără sare adăugată
• Fără sodiu
• Redus de sodiu
• Nesărat

Verificați toate etichetele pentru a vedea cât conține sare sau sodiu alimentele pe porție. De asemenea, evitați alimentele care prezintă sare aproape de începutul ingredientelor. Căutați produse cu mai puțin de 100 miligrame (mg) de sare pe porție.

NU folosiți sare când gătiți și scoateți agitatorul de sare de pe masă. Majoritatea celorlalte ierburi sunt sigure și le puteți folosi pentru a arăta mâncarea în loc de sare.

NU folosiți înlocuitori ai sării deoarece conțin potasiu. Persoanele cu BCR trebuie, de asemenea, să-și limiteze potasiul.

POTASIU

Nivelurile normale de potasiu din sânge vă ajută să vă mențineți inima în mod constant. Cu toate acestea, prea mult potasiu se poate acumula atunci când rinichii nu mai funcționează bine. Pot apărea ritmuri cardiace periculoase, care pot duce la moarte.

Fructele și legumele conțin cantități mari de potasiu și, din acest motiv, trebuie evitat pentru a menține o inimă sănătoasă.

Alegerea articolului potrivit din fiecare grup de alimente vă poate ajuta să vă controlați nivelul de potasiu.

Când mâncați fructe:

• Alegeți piersici, struguri, pere, mere, fructe de pădure, ananas, prune, mandarine și pepene verde
• Limitați sau evitați portocalele și sucul de portocale, nectarine, kiwi, stafide sau alte fructe uscate, banane, melan, mierea, prune uscate și nectarine

Când mâncați legume:

• Alegeți broccoli, varză, morcovi, conopidă, țelină, castraveți, vinete, fasole verde și ceară, salată, ceapă, ardei, nasturel, dovlecei și dovlecei galbeni
• Limitați sau evitați sparanghelul, avocado, cartofi, roșii sau sos de roșii, dovlecei de iarnă, dovleac, avocado și spanac gătit

FIER

Persoanele cu insuficiență renală avansată au, de asemenea, anemie și, de obicei, au nevoie de fier suplimentar.

Multe alimente conțin fier suplimentar (ficat, carne de vită, carne de porc, pui, fasole lima și rinichi, cereale îmbogățite cu fier). Discutați cu furnizorul sau dieteticianul despre ce alimente cu fier puteți consuma din cauza bolii dvs. de rinichi.

Boala renală - dietă; Boala renală - dietă

Fouque D, Mitch WE. Abordări dietetice ale bolilor renale. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 61.

Mitch WE. Boală renală cronică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 121.

Site-ul Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale. Alimentație și nutriție pentru hemodializă. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Actualizat septembrie 2016. Accesat la 26 iulie 2019.

Fundația Națională a Rinichilor. Liniile directoare dietetice pentru adulții care încep hemodializa. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Actualizat în aprilie 2019. Accesat la 26 iulie 2019.