Reactii alergice

Reacțiile alergice sunt sensibilități la substanțele numite alergeni care intră în contact cu pielea, nasul, ochii, căile respiratorii și tractul gastro-intestinal. Pot fi respirați în plămâni, înghițiți sau injectați.

Reacțiile alergice sunt frecvente. Răspunsul imun care provoacă o reacție alergică este similar cu răspunsul care provoacă febra fânului. Cele mai multe reacții apar la scurt timp după contactul cu un alergen.

Multe reacții alergice sunt ușoare, în timp ce altele pot fi severe și pot pune viața în pericol. Ele pot fi limitate la o mică zonă a corpului sau pot afecta întregul corp. Cea mai severă formă se numește anafilaxie sau șoc anafilactic. Reacțiile alergice apar mai des la persoanele care au antecedente familiale de alergii.

Substanțele care nu deranjează majoritatea oamenilor (cum ar fi veninul din înțepăturile de albine și anumite alimente, medicamente și polen) pot declanșa reacții alergice la anumite persoane.

Expunerea pentru prima dată poate produce doar o reacție ușoară. Expunerile repetate pot duce la reacții mai grave. Odată ce o persoană a avut o expunere sau o reacție alergică (este sensibilizată), chiar și o expunere foarte limitată la o cantitate foarte mică de alergen poate declanșa o reacție severă.

Cele mai multe reacții alergice severe apar în câteva secunde sau minute după expunerea la alergen. Unele reacții pot apărea după câteva ore, mai ales dacă alergenul provoacă o reacție după ce a fost consumat. În cazuri foarte rare, reacțiile se dezvoltă după 24 de ore.

Anafilaxia este o reacție alergică bruscă și severă care apare în câteva minute de la expunere. Pentru această afecțiune este necesară asistență medicală imediată. Fără tratament, anafilaxia se poate agrava foarte repede și poate duce la deces în 15 minute.

Alergenii obișnuiți includ:

• Pădurea animalelor
• Înțepături de albine sau înțepături de la alte insecte
• Alimente, în special nuci, pește și crustacee
• Muscaturi de insecte
• Medicamente
• Plantele
• Polenii

Simptomele frecvente ale unei reacții alergice ușoare includ:

• Urticarie (în special peste gât și față)
• Mâncărime
• Congestie nazala
• Erupții cutanate
• Ochii apoși, roșii

Simptomele unei reacții moderate sau severe includ:

• Durere abdominală
• Sunete de respirație anormale (înalte)
• Anxietate
• Disconfort în piept sau strângere
• Tuse
• Diaree
• Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare
• Dificultate la inghitire
• Amețeli sau amețeli
• Înroșirea feței sau roșeața feței
• Greață sau vărsături
• Palpitatii
• Umflarea feței, a ochilor sau a limbii
• Inconştienţă

Pentru o reacție ușoară până la moderată:

Calmați și liniștiți persoana care are reacția. Anxietatea poate agrava simptomele.

Încercați să identificați alergenul și cereți persoanei să evite contactul ulterior cu acesta.

1. Dacă persoana dezvoltă o erupție cutanată cu mâncărime, aplicați comprese reci și o cremă de hidrocortizon fără prescripție medicală.
2. Urmăriți persoana pentru semne de suferință în creștere.
3. Obțineți ajutor medical. Pentru o reacție ușoară, un furnizor de servicii medicale poate recomanda medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi antihistaminice.

Pentru o reacție alergică severă (anafilaxie):

Verificați căile respiratorii, respirația și circulația persoanei (ABC's of Basic Life Support). Un semn de avertizare a umflării periculoase a gâtului este o voce foarte răgușită sau șoptită sau sunete grosiere atunci când persoana respiră în aer. Dacă este necesar, începeți respirația de salvare și RCP.

1. Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
2. Calmați și liniștiți persoana.
3. Dacă reacția alergică provine dintr-o înțepătură de albină, îndepărtați stingerul de pe piele cu ceva ferm (cum ar fi o unghie sau un card de credit din plastic). Nu utilizați pensete - stoarcerea stingerului va elibera mai mult venin.
4. Dacă persoana are medicamente alergice de urgență injectabile (epinefrină), administrați-l la începutul reacției. Nu așteptați să vedeți dacă reacția se agravează. Evitați medicamentul oral dacă persoana are dificultăți de respirație.
5. Luați măsuri pentru a preveni șocul. Puneți persoana să se întindă, ridicați-i picioarele la aproximativ 30 de centimetri și acoperiți-o cu o haină sau o pătură. Nu așezați persoana în această poziție dacă este suspectată o vătămare a capului, gâtului, spatelui sau a piciorului sau dacă provoacă disconfort.

Dacă o persoană are o reacție alergică:

• Nu presupuneți că orice lovituri alergice pe care le-a primit deja persoana va oferi protecție completă.
• Nu așezați o pernă sub capul persoanei dacă are probleme cu respirația. Acest lucru poate bloca căile respiratorii.
• Nu dați persoanei nimic pe cale orală dacă persoana respectivă are probleme cu respirația.

Apelați imediat pentru asistență medicală (911 sau numărul local de urgență) dacă:

• Persoana are o reacție alergică severă. Nu așteptați să vedeți dacă reacția se înrăutățește.
• Persoana are antecedente de reacții alergice severe (verificați dacă aveți o etichetă de identitate medicală).

Pentru a preveni reacțiile alergice:

• Evitați factorii declanșatori, cum ar fi alimentele și medicamentele care au provocat o reacție alergică în trecut. Puneți întrebări detaliate despre ingrediente atunci când mâncați departe de casă.Verificați cu atenție etichetele ingredientelor.
• Dacă aveți un copil alergic la anumite alimente, introduceți câte un aliment nou în cantități mici, astfel încât să puteți recunoaște o reacție alergică.
• Persoanele care au avut reacții alergice grave ar trebui să poarte o etichetă medicală de identitate și să poarte medicamente de urgență, cum ar fi o formă masticabilă de clorfeniramină (Chlor-Trimeton) și epinefrină injectabilă sau un set de înțepături de albine, conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră.
• Nu utilizați epinefrina injectabilă pe nimeni altcineva. Acestea pot avea o afecțiune, cum ar fi o problemă cardiacă, care ar putea fi agravată de acest medicament.

Anafilaxie; Anafilaxie - prim ajutor

• Reactii alergice
• Dermatografism - close-up
• Dermatografism pe braț
• Urticarie (urticarie) pe braț
• Urticarie (piept)
• Urticarie (urticarie) - close-up
• Urticarie (urticarie) pe trunchi
• Dermatografism pe spate
• Dermatografism - braț
• Reactii alergice

Auerbach PS. Reactie alergica. În: Auerbach PS, ed. Medicină pentru exterior. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, hipersensibilitate și anafilaxie. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Custovic A, Tovey E. Controlul alergenilor pentru prevenirea și gestionarea bolilor alergice. În: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C și colab. Anafilaxie - o actualizare a parametrilor de practică 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.