Tifos

Tifusul este o boală bacteriană răspândită de păduchi sau purici.

Tifusul este cauzat de două tipuri de bacterii: Rickettsia typhi sau Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi provoacă tifos endemic sau murin.

• Tifusul endemic este mai puțin frecvent în Statele Unite. Se observă de obicei în zone în care igiena este slabă, iar temperatura este rece. Tifosul endemic este uneori numit „febra închisorii”. Bacteriile care cauzează acest tip de tifos se răspândesc de obicei de la șobolani la purici la oameni.
• Tifusul murin apare în sudul Statelor Unite, în special în California și Texas. Se vede deseori vara și toamna. Este rareori mortală. Este mai probabil să obțineți acest tip de tifos dacă vă aflați în preajma fecalelor de șobolan sau purici și a altor animale, cum ar fi pisicile, posumele, ratonii și scunchiurile.

Rickettsia prowazekii provoacă tifos epidemic. Este răspândit de păduchi.

Boala Brill-Zinsser este o formă ușoară de tifus epidemic. Apare atunci când bacteriile devin active din nou la o persoană care a fost infectată anterior. Este mai frecvent la adulții în vârstă.

Simptomele tifului murin sau endemic pot include:

• Durere abdominală
• Dureri de spate
• Erupție roșie plictisitoare care începe pe mijlocul corpului și se răspândește
• Febra, poate fi extrem de ridicată, între 40,6 ° C și 41,1 ° C (105 ° F - 106 ° F), care poate dura până la 2 săptămâni
• Hacking, tuse uscată
• Durere de cap
• Dureri articulare și musculare
• Greață și vărsături

Simptomele tifosului epidemic pot include:

• Febra mare, frisoane
• Confuzie, vigilență scăzută, delir
• Tuse
• Dureri musculare și articulare severe
• Lumini care par foarte strălucitoare; lumina poate răni ochii
• Tensiunea arterială scăzută
• Erupție care începe pe piept și se extinde la restul corpului (cu excepția palmelor mâinilor și a tălpilor)
• Dureri de cap severe

Erupția timpurie are o culoare roz deschis și se estompează atunci când apăsați pe ea. Mai târziu, erupția devine mată și roșie și nu se estompează. Persoanele cu tifos sever pot dezvolta, de asemenea, zone mici de sângerare în piele.

Diagnosticul se bazează adesea pe un examen fizic și informații detaliate despre simptome. Este posibil să fiți întrebat dacă vă amintiți că ați fost purtați de purici. Dacă furnizorul de asistență medicală suspectează tifos, veți începe imediat medicamentele. Testele de sânge vor fi comandate pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul include următoarele antibiotice:

• Doxiciclina
• Tetraciclină
• Cloramfenicol (mai puțin frecvent)

Tetraciclina luată pe cale orală poate pata permanent dinții care se formează încă. De obicei, nu este prescris copiilor decât după ce toți dinții permanenți au crescut.

Persoanele cu tifos epidemic pot avea nevoie de oxigen și lichide intravenoase (IV).

Persoanele cu tifos epidemic care primesc tratament rapid ar trebui să se refacă complet. Fără tratament, poate apărea moartea, cei cu vârsta peste 60 de ani având cel mai mare risc de deces.

Doar un număr mic de persoane netratate cu tifos murin poate muri. Tratamentul antibiotic prompt va vindeca aproape toate persoanele cu tifos murin.

Tifusul poate provoca aceste complicații:

• Insuficiență renală (rinichii nu pot funcționa normal)
• Pneumonie
• Deteriorarea sistemului nervos central

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de tifos. Această tulburare gravă poate necesita îngrijiri de urgență.

Evitați să vă aflați în zone în care ați putea întâlni purici de șobolan sau păduchi. Măsuri bune de salubrizare și sănătate publică reduc populația de șobolani.

Măsurile pentru a scăpa de păduchi atunci când a fost găsită o infecție includ:

• Baie
• Fierberea hainelor sau evitarea hainelor infestate timp de cel puțin 5 zile (păduchii vor muri fără să se hrănească cu sânge)
• Folosirea insecticidelor (10% DDT, 1% malation sau 1% permetrină)

Tifus murin; Tifus epidemic; Tifos endemic; Boala Brill-Zinsser; Febra închisorii

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifos murin). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (tifem epidemic sau cu păduchi). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 191.

Raoult D. Infecții Rickettsial. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 327.