Epispadii

Epispadia este un defect rar prezent la naștere. În această stare, uretra nu se dezvoltă într-un tub plin. Uretra este tubul care transportă urina din corp din vezică. Urina iese din corp din locul greșit cu epispadii.

Nu se cunosc cauzele epispadiei. Poate apărea deoarece osul pubian nu se dezvoltă corespunzător.

Epispadiile pot apărea cu un defect congenital rar numit exstrofie a vezicii urinare. În acest defect congenital, vezica urinară este deschisă prin peretele abdomenului. Epispadia poate apărea și cu alte defecte congenitale.

Condiția apare mai des la băieți decât la fete. Cel mai adesea este diagnosticat la naștere sau la scurt timp după aceea.

Bărbații vor avea un penis scurt, lat, cu o curbă anormală. Uretra se deschide cel mai adesea pe partea superioară sau laterală a penisului în loc de vârf. Cu toate acestea, uretra poate fi deschisă pe toată lungimea penisului.

Femelele au un clitoris și labiile anormale. Deschiderea uretrală este adesea între clitoris și labii, dar poate fi în zona burții. Este posibil să aibă probleme la controlul urinării (incontinență urinară).

Semnele includ:

• Deschidere anormală de la gâtul vezicii urinare până la zona de deasupra deschiderii normale a uretrei
• Fluxul de urină înapoi în rinichi (nefropatie de reflux, hidronefroză)
• Incontinenta urinara
• Infectii ale tractului urinar
• Os pubian lărgit

Testele pot include:

• Test de sange
• Pielograma intravenoasă (IVP), o radiografie specială a rinichilor, a vezicii urinare și a ureterelor
• RMN și CT, în funcție de afecțiune
• Radiografie pelviană
• Ecografia sistemului urinar și a organelor genitale

Persoanele care au mai mult de un caz ușor de epispadie vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Scurgerile de urină (incontinență) pot fi deseori reparate în același timp. Cu toate acestea, o a doua intervenție chirurgicală poate fi necesară fie imediat după prima operație, fie cândva în viitor.

Chirurgia poate ajuta persoana să controleze fluxul de urină. De asemenea, va remedia aspectul organelor genitale.

Unele persoane cu această afecțiune pot continua să aibă incontinență urinară, chiar și după intervenția chirurgicală.

Pot apărea leziuni urinare și renale și infertilitate.

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți întrebări cu privire la aspectul sau funcția organelor genitale sau ale tractului urinar al copilului dumneavoastră.

Defect congenital - epispadii

Vârstnicul JS. Anomalii ale vezicii urinare. În: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Complexul de extrofie-epispadie. În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 31.

Stephany HA. Ost MC. Tulburări urologice. În: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 15.