Adenom paratiroidian

Un adenom paratiroidian este o tumoare necanceroasă (benignă) a glandelor paratiroide. Glandele paratiroide sunt situate în gât, aproape sau atașate la partea din spate a glandei tiroide.

Glandele paratiroide din gât ajută la controlul consumului și îndepărtării calciului de către organism. Acestea fac acest lucru producând hormon paratiroidian sau PTH. PTH ajută la controlul nivelurilor de calciu, fosfor și vitamina D din sânge și este important pentru oasele sănătoase.

Adenoamele paratiroide sunt frecvente. Majoritatea adenoamelor paratiroide nu au o cauză identificată. Uneori o problemă genetică este cauza. Acest lucru este mai frecvent dacă diagnosticul este pus când sunteți tânăr.

Condițiile care stimulează glandele paratiroide să devină mai mari pot provoca, de asemenea, un adenom. Acestea includ:

• Tulburări genetice
• Luând medicamentul litiu
• Boală renală cronică

Femeile cu vârsta peste 60 de ani prezintă cel mai mare risc de a dezvolta această afecțiune. Radiațiile către cap sau gât cresc, de asemenea, riscul.

Mulți oameni nu au simptome. Afecțiunea este adesea descoperită atunci când se fac teste de sânge din alt motiv medical.

Adenoamele paratiroide sunt cea mai frecventă cauză a hiperparatiroidismului (glandele paratiroide hiperactive), ceea ce duce la un nivel crescut de calciu din sânge.Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Confuzie
• Constipație
• Lipsa de energie (letargie)
• Dureri musculare
• Greață sau scăderea apetitului
• Urinând mai des noaptea
• Oase slabe sau fracturi

Testele de sânge pot fi efectuate pentru a verifica nivelurile de:

• PTH
• Calciu
• Fosfor
• Vitamina D

Se poate face un test de urină de 24 de ore pentru a verifica creșterea calciului în urină.

Alte teste includ:

• Examen de densitate osoasă
• Ecografie renală sau scanare CT (poate prezenta pietre la rinichi sau calcificare)
• Radiografii renale (pot prezenta pietre la rinichi)
• RMN
• Ecografia gâtului
• Scanarea gâtului Sestamibi (pentru a identifica locația adenomului paratiroidian)

Chirurgia este cel mai frecvent tratament și deseori vindecă afecțiunea. Dar, unii oameni aleg să efectueze controale regulate la furnizorul lor de îngrijire a sănătății numai dacă starea este ușoară.

Pentru a ajuta la îmbunătățirea stării, furnizorul dvs. vă poate cere să nu mai luați suplimente de calciu și vitamina D. Femeile care au trecut prin menopauză ar putea dori să discute despre tratamentul cu estrogen.

Când este tratat, perspectivele sunt în general bune.

Osteoporoza și riscul crescut de fracturi osoase este cea mai frecventă preocupare.

Alte complicații sunt mai puțin frecvente, dar pot include:

• Nefocalcinoză (depozite de calciu în rinichi care pot reduce funcția renală)
• Osteita fibroasă cistică (zone înmuiate, slabe în oase)

Complicațiile intervenției chirurgicale includ:

• Deteriorarea unui nerv care îți controlează vocea
• Deteriorarea glandelor paratiroide, care provoacă hipoparatiroidism (lipsa unui hormon paratiroidian suficient) și nivel scăzut de calciu

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni.

Hiperparatiroidism - adenom paratiroidian; Glanda paratiroidă hiperactivă - adenom paratiroidian

• Glandele endocrine
• Glande paratiroide

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Tratamentul tulburărilor paratiroidiene. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidism primar. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63.

Thakker RV. Glandele paratiroide, hipercalcemia și hipocalcemia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 232.