Neuropatii metabolice

Neuropatiile metabolice sunt tulburări nervoase care apar cu boli care perturbă procesele chimice din organism

Deteriorarea nervilor poate fi cauzată de multe lucruri diferite. Neuropatia metabolică poate fi cauzată de:

• O problemă cu capacitatea organismului de a utiliza energia, adesea din cauza lipsei de nutrienți suficienți (deficiență nutrițională)
• Substanțe periculoase (toxine) care se acumulează în organism

Diabetul este una dintre cele mai frecvente cauze ale neuropatiilor metabolice. Persoanele care prezintă cel mai mare risc de afectare a nervilor (neuropatie diabetică) cauzate de diabet includ persoanele care au:

• Afectarea rinichilor sau a ochilor
• Glicemia slab controlată

Alte cauze frecvente ale neuropatiilor metabolice includ:

• Tulburare de consum de alcool (neuropatie alcoolică)
• Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)
• Insuficiență renală
• Condiții moștenite, cum ar fi porfiria
• Infecție severă în tot corpul (sepsis)
• Boala tiroidiană
• Deficiențe de vitamine (inclusiv vitaminele B12, B6, E și B1)

Unele tulburări metabolice sunt transmise prin familii (moștenite), în timp ce altele se dezvoltă din cauza diferitelor boli.

Aceste simptome apar deoarece nervii nu pot trimite semnale adecvate către și dinspre creier:

• Dificultăți de simțire în orice zonă a corpului
• Dificultăți de utilizare a brațelor sau a mâinilor
• Dificultăți de utilizare a picioarelor sau picioarelor
• Dificultăți de mers
• Durere, senzație de arsură, senzație de știfturi sau ace sau dureri provocatoare în orice zonă a corpului (durere nervoasă)
• Slăbiciune la nivelul feței, brațelor, picioarelor sau în alte zone ale corpului
• Disautonomia, care afectează sistemul nervos autonom (involuntar), rezultând simptome precum ritmul cardiac rapid, intoleranță la efort, tensiune arterială scăzută în picioare, modele anormale de transpirație, probleme de stomac, funcționare anormală a pupilelor ochiului și erecție slabă

Aceste simptome încep adesea în degetele de la picioare și picioare și se mișcă în sus picioare, afectând în cele din urmă mâinile și brațele.

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele care pot fi comandate includ:

• Analize de sange
• Test electric al mușchilor (electromiografie sau EMG)
• Test electric de conducere nervoasă
• Biopsia țesutului nervos

Pentru majoritatea neuropatiilor metabolice, cel mai bun tratament este corectarea problemei metabolice.

Deficiențele de vitamine sunt tratate cu dietă sau cu vitamine pe cale orală sau prin injecție. Nivelul anormal de zahăr din sânge sau funcția tiroidiană pot necesita medicamente pentru a corecta problema. Pentru neuropatia alcoolică, cel mai bun tratament este să nu mai beți.

În unele cazuri, durerea este tratată cu medicamente care reduc semnalele anormale ale durerii de la nervi. În unele cazuri, loțiunile, cremele sau plasturile medicamentoase pot oferi ușurare.

Slăbiciunea este adesea tratată cu kinetoterapie. Este posibil să trebuiască să învățați cum să utilizați un baston sau un walker dacă echilibrul dvs. este afectat. Este posibil să aveți nevoie de aparate dentare speciale pentru gleznă pentru a vă ajuta să mergeți mai bine.

Aceste grupuri pot oferi mai multe informații despre neuropatie:

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Fundația pentru Neuropatia Periferică - www.foundationforpn.org

Perspectiva depinde în principal de cauza tulburării. În unele cazuri, problema poate fi ușor tratată. În alte cazuri, problema metabolică nu poate fi controlată, iar nervii pot continua să fie deteriorați.

Complicațiile care pot rezulta includ:

• Deformare
• Rănirea picioarelor
• Amorțeală sau slăbiciune
• Durere
• Probleme la mers și căderi

Menținerea unui stil de viață sănătos poate reduce riscul de neuropatie.

• Evitați consumul excesiv de alcool.
• Mâncați o dietă echilibrată.
• Renunță la fumat.
• Vizitați medicul dumneavoastră în mod regulat pentru a găsi tulburări metabolice înainte ca neuropatia să se dezvolte.

Dacă aveți neuropatie în picioare, un medic de pedichiură (podolog) vă poate învăța cum să vă inspectați picioarele pentru semne de rănire și infecție. Pantofii care se potrivesc corect pot diminua șansele de deteriorare a pielii în zonele sensibile ale picioarelor.

Neuropatie - metabolică

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
• Mușchii anteriori superficiali
• Mușchii anteriori adânci

Dhawan PS, Goodman BP. Manifestări neurologice ale tulburărilor nutriționale. În: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. A 5-a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap 15.

Patterson MC, Percy AK. Neuropatie periferică în boala metabolică moștenită. În: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, eds. Tulburări neuromusculare ale copilăriei, copilăriei și adolescenței. A 2-a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: cap 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Complicațiile neuromusculare ale tulburărilor medicale generale. În: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. A 5-a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap 59.

Smith G, Shy ME. Neuropatii periferice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 392.