Tumora mediastinală

Tumorile mediastinale sunt creșteri care se formează în mediastin. Aceasta este o zonă din mijlocul pieptului care separă plămânii.

Mediastinul este partea toracică care se află între stern și coloana vertebrală și între plămâni. Această zonă conține inima, vasele de sânge mari, traheea (traheea), glanda timusului, esofagul și țesuturile conjunctive. Mediastinul este împărțit în trei secțiuni:

• Anterior (față)
• Mijloc
• Posterior (spate)

Tumorile mediastinale sunt rare.

Localizarea obișnuită a tumorilor în mediastin depinde de vârsta persoanei. La copii, tumorile sunt mai frecvente în mediastinul posterior. Aceste tumori încep adesea în nervi și sunt necanceroase (benigne).

Majoritatea tumorilor mediastinale la adulți apar în mediastinul anterior. De obicei sunt limfoame canceroase (maligne), tumori cu celule germinale sau timoame. Aceste tumori sunt cele mai frecvente la adulții în vârstă mijlocie și în vârstă.

Aproape jumătate din tumorile mediastinale nu cauzează simptome și se găsesc pe o radiografie toracică făcută din alt motiv. Simptomele care apar se datorează presiunii asupra (compresiei) structurilor locale și pot include:

• Dureri în piept
• Febra și frisoane
• Tuse
• Tuse de sânge (hemoptizie)
• Răguşeală
• Transpiră noaptea
• Respirație scurtă

Un istoric medical și un examen fizic pot arăta:

• Febră
• Sunet respirator puternic (stridor)
• Umflarea sau sensibilitatea ganglionilor limfatici (limfadenopatie)
• Pierderea neintenționată în greutate
• Șuierătoare

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Raze x la piept
• Biopsie cu ac ghidată CT
• Tomografia computerizată a pieptului
• Mediastinoscopie cu biopsie
• RMN al pieptului

Tratamentul tumorilor mediastinale depinde de tipul tumorii și de simptome:

• Cancerele timice sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Poate fi urmată de radiații sau chimioterapie, în funcție de stadiul tumorii și de succesul intervenției chirurgicale.
• Tumorile cu celule germinale sunt de obicei tratate cu chimioterapie.
• Pentru limfoame, chimioterapia este tratamentul la alegere și este posibil urmată de radiații.
• Pentru tumorile neurogene ale mediastinului posterior, chirurgia este tratamentul principal.

Rezultatul depinde de tipul tumorii. Diferite tumori răspund diferit la chimioterapie și radiații.

Complicațiile tumorilor mediastinale includ:

• Compresia măduvei spinării
• Răspândiți-vă la structurile din apropiere, cum ar fi inima, căptușeala în jurul inimii (pericard) și vasele mari (aorta și vena cavă)

Radiațiile, intervențiile chirurgicale și chimioterapia pot avea complicații grave.

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă observați simptome ale unei tumori mediastinale.

Timom - mediastinal; Limfom - mediastinal

• Plămânii

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Tumori mediastinale și chisturi. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

McCool FD. Boli ale diafragmei, peretelui toracic, pleurei și mediastinului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.