Tendinita lui Ahile

Tendinita lui Ahile apare atunci când tendonul care leagă partea din spate a piciorului de călcâi devine umflat și dureros în apropierea fundului piciorului. Acest tendon se numește tendonul lui Ahile. Vă permite să împingeți piciorul în jos. Vă folosiți tendonul lui Ahile atunci când mergeți, alergați și săriți.

Există doi mușchi mari în vițel. Acestea creează puterea necesară pentru a împinge cu piciorul sau a urca pe degetele de la picioare. Marele tendon al lui Ahile leagă acești mușchi de călcâi.

Durerea de călcâi se datorează cel mai adesea utilizării excesive a piciorului. Rar, este cauzat de o vătămare.

Tendinita datorată utilizării excesive este cea mai frecventă la persoanele mai tinere. Poate apărea la mers, alergători sau alți sportivi.

Tendinita lui Ahile poate fi mai probabil să apară dacă:

• Există o creștere bruscă a cantității sau intensității unei activități.
• Mușchii gambei sunt foarte strânși (nu întinși).
• Alergi pe suprafețe dure, cum ar fi betonul.
• Alergi prea des.
• Sari mult (cum ar fi atunci când joci baschet).
• Nu purtați pantofi care să vă asigure picioarele un sprijin adecvat.
• Piciorul tău se întoarce sau iese brusc.

Tendinita de artrită este mai frecventă la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici. Se poate forma un pinten osos sau o creștere în spatele osului călcâiului. Acest lucru poate irita tendonul lui Ahile și poate provoca dureri și umflături. Picioarele plate vor pune mai multă tensiune pe tendon.

Simptomele includ durere la nivelul călcâiului și de-a lungul lungii tendonului atunci când mergeți sau alergați. Zona se poate simți dureroasă și rigidă dimineața.

Tendonul poate fi dureros la atingere sau la mișcare. Zona poate fi umflată și caldă. Este posibil să aveți probleme să vă ridicați în picioare. De asemenea, este posibil să aveți probleme la găsirea unor pantofi care să se potrivească confortabil din cauza durerii din spatele călcâiului.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Vor căuta sensibilitate de-a lungul tendonului și durere în zona tendonului atunci când vă veți ridica pe picioare.

Razele X pot ajuta la diagnosticarea problemelor osoase.

O scanare RMN a piciorului poate fi făcută dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală sau există șansa ca aveți o ruptură în tendonul lui Ahile.

Principalele tratamente pentru tendinita lui Ahile NU implică intervenții chirurgicale. Este important să rețineți că durarea poate dispărea de cel puțin 2 până la 3 luni.

Încercați să puneți gheață pe zona tendonului lui Ahile timp de 15 până la 20 de minute, de 2-3 ori pe zi. Îndepărtați gheața dacă zona se amorțește.

Schimbările de activitate pot ajuta la gestionarea simptomelor:

• Scadeți sau opriți orice activitate care provoacă durere.
• Aleargă sau mergi pe suprafețe mai netede și mai moi.
• Treceți la ciclism, înot sau alte activități care pun mai puțin stres pe tendonul lui Ahile.

Furnizorul dvs. sau terapeutul fizic vă pot arăta exerciții de întindere pentru tendonul lui Ahile.

De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți modificări la încălțăminte, cum ar fi:

• Folosind o bretele, cizmă sau turnare pentru a menține călcâiul și tendonul nemișcat și pentru a permite umflarea să coboare
• Plasarea ridicărilor de călcâi în pantof sub călcâi
• Purtați pantofi care sunt mai moi în zonele deasupra și sub perna tocului

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot ajuta la ameliorarea durerii sau umflăturii.

Dacă aceste tratamente NU îmbunătățesc simptomele, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul inflamat și zonele anormale ale tendonului. Dacă există un pinten osos care irită tendonul, se poate utiliza o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pintenului.

Terapia cu unde de șoc extracorporeală (ESWT) poate fi o alternativă la intervenția chirurgicală pentru persoanele care nu au răspuns la alte tratamente. Acest tratament utilizează unde sonore cu doze mici.

În majoritatea cazurilor, modificările stilului de viață ajută la ameliorarea simptomelor. Rețineți că simptomele pot reveni dacă NU limitați activitățile care cauzează durere sau dacă NU mențineți forța și flexibilitatea tendonului.

Tendinita lui Ahile vă poate face mai probabil să aveți o ruptură a lui Ahile. Această afecțiune cauzează cel mai adesea o durere ascuțită, care se simte ca și cum ai fi fost lovit în spatele călcâiului cu un băț. Reparația chirurgicală este necesară. Cu toate acestea, operația poate să nu aibă succesul ca de obicei, deoarece există deja leziuni ale tendonului.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți dureri în călcâi în jurul tendonului lui Ahile, care este mai rău cu activitatea.
• Aveți dureri ascuțite și nu puteți merge sau împingeți fără durere sau slăbiciune extremă.

Exercițiile pentru menținerea mușchilor gambei puternici și flexibili vor ajuta la reducerea riscului de tendinită. Utilizarea excesivă a unui tendon Ahile slab sau strâns vă face să aveți mai multe șanse de a dezvolta tendinită.

Tendinita călcâiului; Durere de călcâie - Ahile

• Tendonul lui Ahile inflamat

Biundo JJ. Bursita, tendinita și alte tulburări periarticulare și medicina sportivă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 247.

Brotzman SB. Tendinopatia lui Ahile. În: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitare ortopedică clinică: o abordare în echipă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatie și bursită. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 107.

Waldman SD. Tendinita lui Ahile. În: Waldman SD, ed. Atlasul sindroamelor comune ale durerii. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 126.