Dermatită atopică - copii - îngrijire la domiciliu

Dermatita atopică este o afecțiune a pielii pe termen lung (cronică) care implică erupții solzoase și mâncărime. Se mai numește eczemă. Condiția se datorează unei reacții cutanate hipersensibile, asemănătoare cu o alergie. Poate fi cauzată și de defecte ale anumitor proteine ​​de pe suprafața pielii. Acest lucru duce la inflamarea continuă a pielii.

Dermatita atopică este cea mai frecventă la sugari și copii. Poate începe încă de la vârsta de 2 până la 6 luni. Mulți copii o depășesc până la vârsta adultă timpurie.

Această afecțiune poate fi dificil de controlat la copii, deci este important să lucrați îndeaproape cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră. Îngrijirea zilnică a pielii este importantă pentru a preveni apariția puseelor ​​și pentru a preveni inflamarea pielii.

Mâncărimea severă este frecventă. Mâncărimea poate începe chiar înainte de apariția erupției cutanate. Dermatita atopică este adesea numită „mâncărime care erupții cutanate”, deoarece începe mâncărimea și apoi erupția cutanată urmează ca urmare a zgârieturilor.

Pentru a vă ajuta copilul să evite zgârierea:

• Utilizați o cremă hidratantă, o cremă de steroizi topică, o cremă de reparare a barierelor sau alte medicamente pe care le prescrie furnizorul copilului.
• Țineți unghiile copilului tăiate scurt. Puneți-i să poarte mănuși ușoare în timp ce dorm, dacă zgârierea pe timp de noapte este o problemă.
• Oferiți antihistaminice sau alte medicamente pe cale orală, așa cum este prescris de către furnizorul copilului dumneavoastră.
• Pe cât posibil, învățați copiii mai mari să nu zgârie mâncărimea pielii.

Îngrijirea zilnică a pielii cu produse fără alergeni poate reduce necesitatea medicamentelor.

Utilizați unguente hidratante (cum ar fi vaselina), creme sau loțiuni. Alegeți produse pentru piele care sunt făcute pentru persoanele cu eczeme sau piele sensibilă. Aceste produse nu conțin alcool, mirosuri, coloranți și alte substanțe chimice. A avea un umidificator pentru a menține aerul umed va ajuta, de asemenea.

Cremele hidratante și emolienții funcționează cel mai bine atunci când sunt aplicate pe pielea umedă sau umedă. După spălare sau scăldat, uscați pielea și apoi aplicați hidratantul imediat. Furnizorul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, plasarea unui pansament peste aceste unguente hidratante ale pielii.

La spălarea sau scăldatul copilului:

• Spălați-vă mai rar și păstrați contactul cu apa cât mai scurt posibil. Băile scurte și mai reci sunt mai bune decât băile lungi și fierbinți.
• Folosiți mai degrabă produse de curățare ușoare pentru îngrijirea pielii decât săpunurile tradiționale și folosiți-le numai pe fața copilului, axilele, zonele genitale, mâinile și picioarele copilului.
• Nu spălați și nu uscați pielea prea tare sau prea mult timp.
• Imediat după baie, aplicați cremă lubrifiantă, loțiune sau unguent în timp ce pielea este încă umedă pentru a prinde umezeala.

Îmbracă-ți copilul cu haine moi și confortabile, cum ar fi haine din bumbac. Lăsați copilul să bea multă apă. Acest lucru poate ajuta la adăugarea de umiditate a pielii.

Învățați copiii mai mari aceste aceleași sfaturi pentru îngrijirea pielii.

Erupția în sine, precum și zgârierea, provoacă adesea rupturi la nivelul pielii și pot duce la infecții. Fii atent la roșeață, căldură, umflături sau alte semne de infecție. Sunați la furnizorul copilului dumneavoastră la primul semn de infecție.

Următorii factori declanșatori pot agrava simptomele dermatitei atopice:

• Alergii la polen, mucegai, acarieni sau animale
• Aer rece și uscat iarna
• Răceală sau gripă
• Contactul cu iritanții și substanțele chimice
• Contact cu materiale brute, cum ar fi lână
• Piele uscata
• Stres emoțional
• Luând băi sau dușuri frecvente și înotând des, ceea ce poate usca pielea
• Încălzirea sau prea frigul, precum și schimbările bruște de temperatură
• Parfumuri sau coloranți adăugați loțiunilor sau săpunurilor pentru piele

Pentru a preveni apariția aparițiilor, încercați să evitați:

• Alimente, cum ar fi ouăle, care pot provoca o reacție alergică la un copil foarte mic. Discutați întotdeauna mai întâi cu furnizorul dvs.
• Lână, lanolină și alte țesături zgârieturi. Utilizați îmbrăcăminte și așternuturi netede și texturate, cum ar fi bumbacul.
• Transpiraţie. Aveți grijă să nu vă îmbrăcați prea mult copilul în vreme mai caldă.
• Săpunuri sau detergenți puternici, precum și substanțe chimice și solvenți.
• Modificări bruște ale temperaturii corpului, care pot provoca transpirații și agrava starea copilului dumneavoastră.
• Stres. Fii atent la semne că copilul tău se simte frustrat sau stresat și învață-i modalități de a reduce stresul, cum ar fi respirații adânci sau gândirea la lucrurile de care se bucură.
• Declanșatoare care provoacă simptome alergice. Faceți tot ce puteți pentru a vă menține casa fără declanșatori de alergii, cum ar fi mucegaiul, praful și parul de animale.
• Evitați utilizarea produselor de îngrijire a pielii care conțin alcool.

Utilizarea hidratantelor, cremelor sau unguentelor în fiecare zi conform instrucțiunilor poate ajuta la prevenirea erupțiilor.

Antihistaminicele administrate pe cale orală pot ajuta dacă alergiile provoacă mâncărimea pielii copilului dumneavoastră. Aceste medicamente sunt adesea disponibile la ghișeu și nu necesită rețetă. Întrebați furnizorul copilului dvs. ce fel este potrivit pentru copilul dvs.

Dermatita atopică este de obicei tratată cu medicamente plasate direct pe piele sau pe scalp. Acestea se numesc medicamente topice:

• Furnizorul va prescrie probabil o cremă sau unguent ușor de cortizon (steroizi) la început. Steroizii topici conțin un hormon care ajută la „calmarea” pielii copilului atunci când este umflată sau inflamată. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de un medicament mai puternic dacă acest lucru nu funcționează.
• De asemenea, pot fi recomandate medicamente care reglează sistemul imunitar al pielii numite imunomodulatori topici.
• Hidratantele și cremele care conțin ceramide care refac bariera pielii sunt de asemenea utile.

Alte tratamente care pot fi utilizate includ:

• Creme sau pastile antibiotice dacă pielea copilului dumneavoastră este infectată.
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar pentru a reduce inflamația.
• Fototerapia, un tratament în care pielea copilului dumneavoastră este expusă cu atenție la lumina ultravioletă (UV).
• Utilizarea pe termen scurt a steroizilor sistemici (steroizi administrați pe cale orală sau prin venă ca injecție).
• O injecție biologică numită dupilumab (Dupixent) poate fi utilizată pentru dermatita atopică moderată până la severă.

Furnizorul copilului dvs. vă va spune cât de mult dintre aceste medicamente să utilizați și cât de des. Nu utilizați mai multe medicamente sau utilizați-le mai des decât spune furnizorul.

Sunați la furnizorul copilului dumneavoastră dacă:

• Dermatita atopică nu se îmbunătățește cu îngrijirea la domiciliu
• Simptomele se agravează sau tratamentul nu funcționează
• Copilul dumneavoastră are semne de infecție, cum ar fi roșeață, puroi sau umflături umplute cu lichid pe piele, febră sau durere

Eczeme infantile; Dermatită - copii atopici; Eczeme - atopice - copii

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG și colab. Liniile directoare de îngrijire pentru gestionarea dermatitei atopice: secțiunea 2. Managementul și tratamentul dermatitei atopice cu terapii topice. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL și colab. Liniile directoare de îngrijire pentru gestionarea dermatitei atopice: secțiunea 1. Diagnosticul și evaluarea dermatitei atopice. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Dermatita atopica. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, și colab. Liniile directoare de îngrijire pentru gestionarea dermatitei atopice: secțiunea 3. Managementul și tratamentul cu fototerapie și agenți sistemici. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN și colab. Liniile directoare de îngrijire pentru gestionarea dermatitei atopice: secțiunea 4. Prevenirea erupțiilor bolii și utilizarea terapiilor și abordărilor adjuvante. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Tulburări eczematoase. În: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Dermatologie neonatală și infantilă. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 15.

• Eczemă