Tulburare obsesiv-compulsive

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare mentală în care oamenii au gânduri, sentimente, idei, senzații (obsesii) și comportamente nedorite și repetate care îi determină să facă ceva mereu (compulsii).

Adesea persoana desfășoară comportamente pentru a scăpa de gândurile obsesive. Dar acest lucru oferă doar o ușurare pe termen scurt. Nerespectarea ritualurilor obsesive poate provoca anxietate și suferință.

Furnizorii de servicii medicale nu cunosc cauza exactă a TOC. Factorii care pot juca un rol includ leziuni ale capului, infecții și funcții anormale în anumite zone ale creierului. Genele (istoria familiei) par să joace un rol puternic. Un istoric de abuz fizic sau sexual pare, de asemenea, să crească riscul de TOC.

Părinții și profesorii recunosc adesea simptomele TOC la copii. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați până la vârsta de 19 sau 20 de ani, dar unii nu prezintă simptome până la vârsta de 30 de ani.

Persoanele cu TOC au gânduri, impulsuri sau imagini mentale repetate care provoacă anxietate. Acestea se numesc obsesii.

Exemple sunt:

• Teama excesivă de germeni
• Gânduri interzise legate de sex, religie sau rău altora sau sinelui
• Necesitatea comenzii

De asemenea, efectuează comportamente repetate ca răspuns la gândurile sau obsesiile lor. Exemplele includ:

• Verificarea și verificarea acțiunilor (cum ar fi stingerea luminilor și blocarea ușii)
• Numărare excesivă
• Ordonarea lucrurilor într-un anumit mod
• Spălarea repetată a mâinilor pentru a preveni infecția
• Repetând cuvinte în tăcere
• Rugându-se în tăcere din nou și din nou

Nu oricine are obiceiuri sau ritualuri pe care le place să le îndeplinească nu are TOC. Dar, persoana cu TOC:

• Nu este capabil să-și controleze gândurile sau comportamentele, chiar și atunci când înțeleg că sunt excesive.
• Petrec cel puțin o oră pe zi cu aceste gânduri sau comportamente.
• Nu obține plăcerea de a efectua un comportament sau un ritual, altul decât poate ușurarea scurtă a anxietății.
• Are probleme majore în viața de zi cu zi datorită acestor gânduri și ritualuri.

Persoanele cu TOC pot avea, de asemenea, o tulburare tic, cum ar fi:

• Ochii clipesc
• Grimase faciale
• Umărul ridicând din umeri
• Scuturarea capului
• Îndepărtarea repetată a gâtului, adulmecarea sau zgomotele

Diagnosticul se face pe baza unui interviu cu persoana și membrii familiei. Un examen fizic poate exclude cauzele fizice. O evaluare a sănătății mintale poate exclude alte tulburări mentale.

Chestionarele pot ajuta la diagnosticarea TOC și la urmărirea progresului tratamentului.

TOC este tratat folosind o combinație de medicină și terapie comportamentală.

Medicamentele utilizate includ antidepresive, antipsihotice și stabilizatori ai dispoziției.

Terapia vorbirii (terapia cognitiv-comportamentală; TCC) s-a dovedit a fi eficientă pentru această tulburare. În timpul terapiei, persoana este expusă de multe ori unei situații care declanșează gândurile obsesive și învață să tolereze treptat anxietatea și să reziste dorinței de a face compulsia. Terapia poate fi utilizată și pentru a reduce stresul și anxietatea și a rezolva conflictele interioare.

Puteți ușura stresul de a avea TOC prin aderarea la un grup de sprijin. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Grupurile de sprijin nu sunt, de obicei, un bun substitut pentru terapia cu vorbire sau administrarea de medicamente, dar pot fi un plus util.

• Fundația Internațională a TOC - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Institutul Național de Sănătate Mentală - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

TOC este o boală pe termen lung (cronică) cu perioade de simptome severe urmate de perioade de ameliorare. O perioadă complet lipsită de simptome este neobișnuită. Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc cu tratament.

Complicațiile pe termen lung ale TOC au legătură cu tipul de obsesii sau compulsii. De exemplu, spălarea constantă a mâinilor poate provoca ruperea pielii. TOC nu progresează de obicei într-o altă problemă mentală.

Apelați pentru o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă simptomele dvs. interferează cu viața de zi cu zi, cu munca sau cu relațiile.

Nevroza obsesiv-compulsivă; TOC

• Tulburare obsesiv-compulsive

Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări obsesiv-compulsive și conexe. În: American Psychiatric Association, ed. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Tulburări psihiatrice în practica medicală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburările obsesiv-compulsive și conexe. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 33.