Tularemia

Tularemia este o infecție bacteriană la rozătoarele sălbatice. Bacteriile sunt transmise oamenilor prin contactul cu țesutul animalului infectat. De asemenea, bacteriile pot fi trecute de căpușe, muște mușcătoare și țânțari.

Tularemia este cauzată de bacterie Francisella tularensis.

Oamenii pot suferi de boală prin:

• O mușcătură de la o căpușă infectată, mușchi sau țânțar
• Respirați murdăria infectată sau materialul vegetal
• Contact direct, printr-o ruptură a pielii, cu un animal infectat sau cu trupul său mort (cel mai adesea un iepure, un șobolan, un castor sau o veveriță)
• Consumul de carne infectată (rar)

Tulburarea apare cel mai frecvent în America de Nord și părți din Europa și Asia. În Statele Unite, această boală se găsește mai des în Missouri, Dakota de Sud, Oklahoma și Arkansas. Deși focarele pot apărea în Statele Unite, acestea sunt rare.

Unele persoane pot dezvolta pneumonie după ce respiră murdăria infectată sau materialul vegetal. S-a știut că această infecție apare pe Martha’s Vineyard (Massachusetts), unde bacteriile sunt prezente la iepuri, ratoni și sconchi.

Simptomele se dezvoltă la 3 până la 5 zile după expunere. Boala începe de obicei brusc. Poate continua câteva săptămâni după începerea simptomelor.

Simptomele includ:

• Febra, frisoane, transpiratie
• Iritarea ochilor (conjunctivită, dacă infecția a început în ochi)
• Durere de cap
• Rigiditate articulară, durere musculară
• Petă roșie pe piele, crescând până la a deveni o durere (ulcer)
• Respirație scurtă
• Pierdere în greutate

Testele pentru afecțiune includ:

• Hemocultură pentru bacterii
• Test de sânge care măsoară răspunsul imun al organismului (anticorpi) la infecție (serologie pentru tularemie)
• Raze x la piept
• Test de reacție în lanț a polimerazei (PCR) a unei probe dintr-un ulcer

Scopul tratamentului este de a vindeca infecția cu antibiotice.

Antibioticele streptomicină și tetraciclină sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea acestei infecții. Un alt antibiotic, gentamicina, a fost încercat ca o alternativă la streptomicină. Gentamicina pare a fi foarte eficientă, dar a fost studiată doar la un număr mic de oameni, deoarece aceasta este o boală rară. Antibioticele tetraciclină și cloramfenicol pot fi utilizate singure, dar nu sunt de obicei o primă alegere.

Tularemia este fatală în aproximativ 5% din cazurile netratate și în mai puțin de 1% din cazurile tratate.

Tularemia poate duce la aceste complicații:

• Infecție osoasă (osteomielită)
• Infecția sacului din jurul inimii (pericardită)
• Infecția membranelor care acoperă creierul și măduva spinării (meningită)
• Pneumonie

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele apar după o mușcătură de rozătoare, mușcătură de căpușă sau expunerea la carnea unui animal sălbatic.

Măsurile preventive includ purtarea mănușilor la jupuirea sau îmbrăcarea animalelor sălbatice și starea departe de animalele bolnave sau moarte.

Febra căprioară; Febra iepurelui; Ciuma Pahvant Valley; Boala Ohara; Yato-byo (Japonia); Febra Lemming

• Căpușe de căprioară
• Căpușe
• Bifați înglobat în piele
• Anticorpi
• Bacterii

Penn RL. Francisella tularensis (tularemie). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediție actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 229.

Schaffner W. Tularemia și altele Francisella infecții. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 311.