Plămân prăbușit (pneumotorax)

Un plămân prăbușit apare atunci când aerul scapă din plămâni. Aerul umple apoi spațiul din exteriorul plămânului, între plămâni și peretele toracic. Această acumulare de aer pune presiune pe plămâni, deci nu se poate extinde la fel de mult ca în mod normal când respirați.

Denumirea medicală a acestei afecțiuni este pneumotorax.

Plămânul prăbușit poate fi cauzat de o leziune a plămânului. Leziunile pot include o lovitură cu arma sau cuțitul în piept, fractura coastei sau anumite proceduri medicale.

În unele cazuri, un plămân prăbușit este cauzat de vezicule de aer (bule) care se deschid, trimitând aer în spațiul din jurul plămânului. Acest lucru poate rezulta din modificări ale presiunii aerului, cum ar fi atunci când scufundați sau călătoriți la o altitudine mare.

Oamenii înalți, slabi și fumătorii sunt mai expuși riscului unui plămân prăbușit.

Bolile pulmonare pot crește, de asemenea, șansa de a obține un plămân prăbușit. Acestea includ:

• Astm
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Fibroză chistică
• Tuberculoză
• Tuse convulsivă

În unele cazuri, un plămân prăbușit apare fără nici o cauză. Acesta se numește plămân spontan prăbușit.

Simptomele frecvente ale unui plămân prăbușit includ:

• Durere ascuțită în piept sau umăr, agravată de o respirație profundă sau de tuse
• Respirație scurtă
• Flăcări nazale (din cauza respirației dificile)

Un pneumotorax mai mare provoacă simptome mai severe, inclusiv:

• Culoare albăstruie a pielii din cauza lipsei de oxigen
• Presiune pe piept
• Amețeală și aproape leșin
• Oboseala usoara
• Modele de respirație anormale sau efort sporit de respirație
• Ritm cardiac rapid
• Șoc și prăbușire

Furnizorul de servicii medicale vă va asculta respirația cu un stetoscop. Dacă aveți un plămân prăbușit, sunetele respirației sunt reduse sau nu există sunete de respirație pe partea afectată. Este posibil să aveți și tensiune arterială scăzută.

Testele care pot fi comandate includ:

• Raze x la piept
• Gazele arteriale din sânge și alte analize de sânge
• CT dacă se suspectează alte leziuni sau afecțiuni
• Electrocardiogramă (ECG)

Un pneumotorax mic poate dispărea singur în timp. Este posibil să aveți nevoie doar de tratament cu oxigen și odihnă.

Furnizorul poate folosi un ac pentru a permite aerului să scape din jurul plămânului, astfel încât să se poată extinde mai complet. Este posibil să vi se permită să mergeți acasă dacă locuiți lângă spital.

Dacă aveți un pneumotorax mare, un tub toracic va fi plasat între coaste în spațiul din jurul plămânilor pentru a ajuta la drenarea aerului și a permite plămânului să se reexpandească. Tubul toracic poate fi lăsat la loc câteva zile și poate fi necesar să stați la spital. Dacă se folosește un tub mic pentru piept sau o supapă de fluturare, este posibil să puteți merge acasă. Va trebui să vă întoarceți la spital pentru a scoate tubul sau supapa.

Unele persoane cu plămânul prăbușit au nevoie de oxigen suplimentar.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pulmonară pentru tratarea plămânului prăbușit sau pentru prevenirea unor episoade viitoare. Zona în care s-a produs scurgerea poate fi reparată. Uneori, o substanță chimică specială este plasată în zona plămânului prăbușit. Această substanță chimică determină formarea unei cicatrici. Această procedură se numește pleurodeză.

Dacă aveți un plămân prăbușit, este mai probabil să aveți altul în viitor dacă:

• Sunt înalți și subțiri
• Continuă să fumezi
• Am avut două episoade pulmonare prăbușite în trecut

Cât de bine vă simțiți după ce ați prăbușit plămânul depinde de ceea ce l-a provocat.

Complicațiile pot include oricare dintre următoarele:

• Un alt plămân prăbușit în viitor
• Șoc, dacă există leziuni grave sau infecții, inflamații severe sau lichide în plămâni

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale unui plămân prăbușit, mai ales dacă ați avut unul înainte.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni un plămân prăbușit. Urmarea procedurii standard poate reduce riscul unui pneumotorax la scufundări. Vă puteți reduce riscul dacă nu fumați.

Aer în jurul plămânului; Aer în afara plămânului; Pneumotoraxul a scăzut pulmonar; Pneumotorax spontan

• Plămânii
• Ruptură aortică - radiografie toracică
• Pneumotorax - radiografie toracică
• Sistemul respirator
• Inserarea tubului toracic - serie
• Pneumotorax - serie

Byyny RL, Shockley LW. Scufundări și disbarism. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 135.

Light RW, Lee YCG. Pneumotorax, chilotorax, hemotorax și fibrotorax. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 81.

Raja AS. Traumatism toracic. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.