Vitiligo

Vitiligo este o afecțiune a pielii în care există o pierdere de culoare (pigment) din zonele pielii. Acest lucru are ca rezultat pete albe inegale care nu au pigment, dar pielea se simte normală.

Vitiligo apare atunci când celulele imune distrug celulele care produc pigment brun (melanocite). Se consideră că această distrugere se datorează unei probleme autoimune. O tulburare autoimună apare atunci când sistemul imunitar al corpului, care în mod normal protejează corpul de infecții, atacă și distruge în schimb țesutul sănătos al corpului. Nu se cunoaște cauza exactă a vitiligo.

Vitiligo poate apărea la orice vârstă. Există o rată crescută a afecțiunii la unele familii.

Vitiligo este asociat cu alte boli autoimune:

• Boala Addison (tulburare care apare atunci când glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni)
• Boala tiroidiană
• Anemie periculoasă (scăderea globulelor roșii care apare atunci când intestinele nu pot absorbi în mod corespunzător vitamina B12)
• Diabet

Zonele plate ale pielii cu senzație normală, fără pigment, apar brusc sau treptat. Aceste zone au o margine mai întunecată. Marginile sunt bine definite, dar neregulate.

Vitiligo afectează cel mai adesea fața, coatele și genunchii, partea din spate a mâinilor și picioarelor și organele genitale. Afectează ambele părți ale corpului în mod egal.

Vitiligo este mai vizibil la persoanele cu pielea mai închisă din cauza contrastului petelor albe cu pielea închisă la culoare.

Nu apar alte modificări ale pielii.

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate examina pielea pentru a confirma diagnosticul.

Uneori, furnizorul folosește o lampă din lemn. Aceasta este o lumină ultravioletă portabilă care face ca zonele pielii cu mai puțin pigment să strălucească în alb strălucitor.

În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie a pielii pentru a exclude alte cauze ale pierderii pigmentului. Furnizorul dvs. poate efectua, de asemenea, teste de sânge pentru a verifica nivelul tiroidei sau alți hormoni, nivelul glucozei și vitamina B12 pentru a exclude alte tulburări asociate.

Vitiligo este dificil de tratat. Opțiunile de tratament timpuriu includ următoarele:

• Fototerapia, o procedură medicală în care pielea dvs. este expusă cu atenție la cantități limitate de lumină ultravioletă. Fototerapia poate fi administrată singură sau după ce ați luat un medicament care vă face pielea sensibilă la lumină. Un dermatolog efectuează acest tratament.
• Anumite lasere pot ajuta la repigmentarea pielii.
• Medicamentele aplicate pe piele, cum ar fi cremele sau unguentele cu corticosteroizi, cremele sau unguentele imunosupresoare, cum ar fi pimecrolimus (Elidel) și tacrolimus (Protopic), sau medicamentele topice, cum ar fi metoxalen (Oxsoralen), pot ajuta, de asemenea.

Pielea poate fi deplasată (altoită) din zonele normal pigmentate și plasată în zonele în care există pierderea pigmentului.

Mai multe machiajuri acoperitoare sau coloranți pentru piele pot masca vitiligo. Întrebați furnizorul pentru numele acestor produse.

În cazurile extreme, când cea mai mare parte a corpului este afectată, pielea rămasă care mai are pigment poate fi depigmentată sau albită. Aceasta este o modificare permanentă care este utilizată ca ultimă opțiune.

Este important să ne amintim că pielea fără pigment prezintă un risc mai mare de deteriorare a soarelui. Asigurați-vă că aplicați o protecție solară cu spectru larg (UVA și UVB), cu SPF ridicat. Protecția solară poate fi, de asemenea, utilă pentru a face starea mai puțin vizibilă, deoarece pielea neafectată s-ar putea să nu se întunece la soare. Folosiți alte măsuri de protecție împotriva expunerii la soare, cum ar fi purtarea unei pălării cu jantă largă și cămașă cu mâneci lungi și pantaloni.

Mai multe informații și asistență pentru persoanele cu afecțiune vitiligo și familiile lor pot fi găsite la:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Cursul vitiligo variază și este imprevizibil. Unele zone pot recâștiga pigmentul normal (colorarea), dar pot apărea alte zone noi de pierdere a pigmentului. Pielea care este repigmentată poate fi ușor mai deschisă sau mai închisă decât pielea din jur. Pierderea pigmentului se poate agrava în timp.

Solicitați o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă zonele pielii își pierd culoarea fără motiv (de exemplu, nu a existat vătămare a pielii).

Tulburare autoimună - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - medicament indus
• Vitiligo pe față
• Vitiligo pe spate și braț

Dinulos JGH. Boli legate de lumină și tulburări de pigmentare. În: Dinulos JGH, ed. Clinica de dermatologie Habif. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo și alte tulburări de hipopigmentare. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.

Patterson JW. Tulburări de pigmentare. În: Patterson JW, ed. Weedon’s Skin Pathology. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.