Alergii

O alergie este un răspuns imun sau o reacție la substanțe care de obicei nu sunt dăunătoare.

Alergiile sunt foarte frecvente. Atât genele, cât și mediul joacă un rol. Dacă ambii părinți au alergii, există șanse mari să aveți și ei.

Sistemul imunitar protejează în mod normal organismul împotriva substanțelor nocive, cum ar fi bacteriile și virușii. De asemenea, reacționează la substanțe străine numite alergeni. Acestea sunt de obicei inofensive și la majoritatea oamenilor nu cauzează o problemă.

La o persoană cu alergii, răspunsul imun este suprasensibil. Când recunoaște un alergen, sistemul imunitar lansează un răspuns. Se eliberează substanțe chimice precum histamine. Aceste substanțe chimice provoacă simptome alergice.

Alergenii obișnuiți includ:

• Droguri
• Praf
• Alimente
• Venin de insecte
• Matrite
• Animal de casă și alte animale
• Polen

Unii oameni au reacții asemănătoare alergiilor la temperaturi calde sau reci, lumina soarelui sau alte declanșatoare de mediu. Uneori, fricțiunea (frecarea sau mângâierea grosieră a pielii) va provoca simptome.

Alergiile pot agrava anumite afecțiuni medicale, cum ar fi problemele sinusurilor, eczemele și astmul.

În cea mai mare parte, partea corpului pe care o atinge alergenul afectează simptomele pe care le dezvoltați. De exemplu:

• Alergenii pe care îi respirați cauzează adesea nas înfundat, mâncărime la nivelul nasului și gâtului, mucus, tuse și respirație șuierătoare.
• Alergenii care ating ochii pot provoca mâncărime, apă, roșii, umflături.
• Consumul de ceva la care sunteți alergic poate provoca greață, vărsături, dureri abdominale, crampe, diaree sau o reacție severă, care pune viața în pericol.
• Alergenii care ating pielea pot provoca erupții pe piele, urticarie, mâncărime, vezicule sau descuamare a pielii.
• Alergiile la medicamente implică de obicei întregul corp și pot duce la o varietate de simptome.

Uneori, o alergie poate declanșa un răspuns care implică întregul corp.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va pune întrebări, cum ar fi când apare alergia.

Pot fi necesare teste alergice pentru a afla dacă simptomele sunt o alergie reală sau sunt cauzate de alte probleme. De exemplu, consumul de alimente contaminate (intoxicații alimentare) poate provoca simptome similare alergiilor alimentare. Unele medicamente (cum ar fi aspirina și ampicilina) pot produce reacții nealergice, inclusiv erupții cutanate. Un nas curbat sau tuse se poate datora de fapt unei infecții.

Testarea pielii este cea mai comună metodă de testare a alergiilor:

• Testul înțepăturii implică plasarea pe piele a unei cantități mici de substanțe suspectate de a provoca alergii și apoi ușor înțepătura zonei, astfel încât substanța să se miște sub piele. Pielea este atent urmărită pentru semne de reacție, care includ umflături și roșeață.
• Testul intradermic implică injectarea unei cantități mici de alergen sub piele, apoi urmărirea pielii pentru o reacție.
• Atât testele prick, cât și testele intradermice sunt citite la 15 minute după aplicarea testului.
• Testul plasturelui implică plasarea unui plasture cu alergenul suspectat pe piele. Pielea este apoi atent urmărită pentru semne de reacție. Acest test este utilizat pentru a determina alergia la contact. De obicei, este citit la 48 până la 72 de ore după aplicarea testului.

Medicul vă poate verifica, de asemenea, reacția la declanșatorii fizici, aplicând căldură, frig sau alte stimulări corpului dvs. și urmărind un răspuns alergic.

Testele de sânge care pot fi făcute includ:

• Imunoglobulina E (IgE), care măsoară nivelurile de substanțe alergice
• Numărul complet de sânge (CBC) în timpul căruia se face un număr de celule albe din sânge eozinofil

În unele cazuri, medicul vă poate spune să evitați anumite articole pentru a vedea dacă vă îmbunătățiți sau să utilizați articole suspectate pentru a vedea dacă vă simțiți mai rău. Aceasta se numește „testarea utilizării sau eliminării”. Acesta este adesea folosit pentru a verifica alergiile la alimente sau medicamente.

Reacțiile alergice severe (anafilaxie) trebuie tratate cu un medicament numit epinefrină. Poate fi salvator atunci când este administrat imediat. Dacă utilizați epinefrină, sunați la 911 sau la numărul local de urgență și mergeți direct la spital.

Cel mai bun mod de a reduce simptomele este de a evita ceea ce vă cauzează alergiile. Acest lucru este deosebit de important pentru alergiile la alimente și medicamente.

Există mai multe tipuri de medicamente pentru prevenirea și tratarea alergiilor. Ce medicament recomandă medicul dumneavoastră depinde de tipul și severitatea simptomelor, vârsta și starea generală de sănătate.

Bolile cauzate de alergii (cum ar fi astmul, febra fânului și eczemele) pot necesita alte tratamente.

Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea alergiilor includ:

ANTIHISTAMINE

Antihistaminicele sunt disponibile fără prescripție medicală și pe bază de rețetă. Acestea sunt disponibile în mai multe forme, inclusiv:

• Capsule și pastile
• Picaturi de ochi
• Injecţie
• Lichid
• Spray nazal

CORTICOSTEROIDI

Acestea sunt medicamente antiinflamatoare. Acestea sunt disponibile în mai multe forme, inclusiv:

• Creme și unguent pentru piele
• Picaturi de ochi
• Spray nazal
• Inhalator pulmonar
• Pastile
• Injecţie

Persoanelor cu simptome alergice severe li se pot prescrie pastile de corticosteroizi sau injecții pentru perioade scurte.

DECONGESTANTS

Decongestionanții ajută la ameliorarea nasului înfundat. Nu utilizați spray nazal decongestionant mai mult de câteva zile, deoarece acestea pot provoca un efect de revenire și pot agrava congestia. Decongestionantele sub formă de pilule nu cauzează această problemă. Persoanele cu tensiune arterială crescută, probleme cardiace sau mărirea prostatei trebuie să utilizeze decongestionante cu precauție.

ALTE MEDICAMENTE

Inhibitorii de leucotriene sunt medicamente care blochează substanțele care declanșează alergii. Persoanelor cu astm și alergii interioare și exterioare li se pot prescrie aceste medicamente.

IMPACTURI ALERGETICE

Se recomandă uneori vaccinurile împotriva alergiilor (imunoterapie) dacă nu puteți evita alergenul și simptomele dvs. sunt greu de controlat. Imaginile alergice împiedică corpul să reacționeze excesiv la alergen. Veți primi injecții regulate cu alergenul. Fiecare doză este puțin mai mare decât ultima doză până la atingerea unei doze maxime. Aceste fotografii nu funcționează pentru toată lumea și va trebui să vizitați medicul des.

TRATAMENTUL IMUNOTERAPIEI SUBLINGUI (SLIT)

În loc de fotografii, medicamentele puse sub limbă pot ajuta la alergiile la iarbă, ambrozie și acarieni.

Întrebați furnizorul dvs. dacă există grupuri de sprijin pentru astm și alergie în zona dvs.

Majoritatea alergiilor pot fi ușor tratate cu medicamente.

Unii copii pot depăși o alergie, în special alergiile alimentare. Dar, odată ce o substanță a declanșat o reacție alergică, de obicei continuă să afecteze persoana.

Imaginile antialergice sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate pentru tratarea febrei fânului și a alergiilor la insecte. Nu sunt utilizate pentru tratarea alergiilor alimentare din cauza pericolului unei reacții severe.

Imaginile alergice pot avea nevoie de ani de tratament, dar funcționează în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, ele pot provoca reacții adverse inconfortabile (cum ar fi urticarie și erupții cutanate) și rezultate periculoase (cum ar fi anafilaxia). Discutați cu furnizorul dvs. dacă picăturile de alergie (SLIT) sunt potrivite pentru dvs.

Complicațiile care pot rezulta din alergii sau tratamentul acestora includ:

• Anafilaxie (reacție alergică care pune viața în pericol)
• Probleme de respirație și disconfort în timpul reacției alergice
• Somnolență și alte efecte secundare ale medicamentelor

Sunați pentru o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă:

• Apar simptome severe de alergie
• Tratamentul pentru alergii nu mai funcționează

Alăptarea poate ajuta la prevenirea sau scăderea alergiilor atunci când hrăniți bebelușii în acest fel numai timp de 4 până la 6 luni. Cu toate acestea, schimbarea dietei unei mame în timpul sarcinii sau în timpul alăptării nu pare să ajute la prevenirea alergiilor.

Pentru majoritatea copiilor, schimbarea dietei sau utilizarea formulelor speciale nu pare să prevină alergiile. Dacă un părinte, un frate, o soră sau un alt membru al familiei are antecedente de eczeme și alergii, discutați despre hrănire cu medicul copilului dumneavoastră.

Există, de asemenea, dovezi că expunerea la anumiți alergeni (cum ar fi acarienii și mătreața pisicilor) în primul an de viață poate preveni unele alergii. Aceasta se numește „ipoteza igienei”. A rezultat din observația că sugarii din ferme tind să aibă mai puține alergii decât cei care cresc în medii mai sterile. Cu toate acestea, copiii mai mari nu par să beneficieze.

Odată ce s-au dezvoltat alergiile, tratarea alergiilor și evitarea cu atenție a declanșatorilor de alergii pot preveni reacțiile în viitor.

Alergie - alergii; Alergie - alergeni

• Rinita alergică - ce să întrebați medicul dumneavoastră - adult
• Rinita alergică - ce să întrebați medicul dumneavoastră - copil
• Astmul - medicamente cu ameliorare rapidă

• Reactii alergice
• Simptome alergice
• Histamina este eliberată
• Introducere în tratamentul alergic
• Urticarie (urticarie) pe braț
• Urticarie (piept)
• Alergii
• Anticorpi

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Metode in vivo pentru studiul și diagnosticul alergiei. În: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Custovic A, Tovey E. Controlul alergenilor pentru prevenirea și gestionarea bolilor alergice. În: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Nadeau KC. Abordarea la pacientul cu boală alergică sau imunologică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamentul farmacologic al rinitei alergice sezoniere: sinopsis al ghidului din partea grupului de lucru comun 2017 privind parametrii practicii. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.