Hidrocefalie cu presiune normală

Hidrocefalia este o acumulare de lichid spinal în interiorul camerelor fluide ale creierului. Hidrocefalie înseamnă „apă pe creier”.

Hidrocefalia cu presiune normală (NPH) este o creștere a cantității de lichid cefalorahidian (LCR) din creier care afectează funcția creierului. Cu toate acestea, presiunea fluidului este de obicei normală.

Nu există o cauză cunoscută a NPH. Dar șansa de a dezvolta NPH este mare la cineva care a avut oricare dintre următoarele:

• Sângerări dintr-un vas de sânge sau anevrism în creier (hemoragie subarahnoidă)
• Anumite leziuni la cap
• Meningită sau infecții similare
• Chirurgie pe creier (craniotomie)

Pe măsură ce LCR se acumulează în creier, camerele pline de lichid (ventriculele) creierului se umflă. Acest lucru provoacă presiune asupra țesutului cerebral. Acest lucru poate deteriora sau distruge părți ale creierului.

Simptomele NPH încep adesea încet. Există trei simptome principale ale NPH:

• Modificări ale modului în care merge o persoană: dificultate când începe să meargă (mersul apraxia), senzația că picioarele tale sunt lipite de sol (mers magnetic)
• Încetinirea funcției mentale: uitare, dificultăți de atenție, apatie sau lipsă de dispoziție
• Probleme de control al urinei (incontinența urinară) și, uneori, controlul scaunelor (incontinența intestinului)

Diagnosticul NPH poate fi făcut dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus și se suspectează NPH și se efectuează testarea.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome. Dacă aveți NPH, furnizorul va constata probabil că mersul (mersul) dvs. nu este normal. Este posibil să aveți și probleme de memorie.

Testele care pot fi făcute includ:

• Puncția lombară (coloana vertebrală) cu testarea atentă a mersului înainte și imediat după coloana vertebrală
• Scanare CT cap sau RMN al capului

Tratamentul pentru NPH este de obicei o intervenție chirurgicală pentru plasarea unui tub numit șunt care direcționează excesul de LCR din ventriculii creierului și în abdomen. Aceasta se numește șunt ventriculoperitoneal.

Fără tratament, simptomele se agravează adesea și pot duce la moarte.

Chirurgia îmbunătățește simptomele la unii oameni. Cei cu simptome ușoare au cel mai bun rezultat. Mersul pe jos este simptomul cel mai probabil să se îmbunătățească.

Problemele care pot rezulta din NPH sau tratamentul acestuia includ:

• Complicații ale intervenției chirurgicale (infecție, sângerare, șunt care nu funcționează bine)
• Pierderea funcției creierului (demență) care se agravează în timp
• Vătămarea cauzată de căderi
• Durata de viață scurtată

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Dumneavoastră sau o persoană dragă aveți probleme tot mai mari cu memoria, mersul pe jos sau incontinența urinei.
• O persoană cu NPH se înrăutățește până la punctul în care nu vă puteți îngriji singură persoana respectivă.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă apare o schimbare bruscă a stării mentale. Acest lucru poate însemna că s-a dezvoltat o altă tulburare.

Hidrocefalie - ocultă; Hidrocefalie - idiopatică; Hidrocefalie - adult; Hidrocefalie - comunicantă; Demență - hidrocefalie; NPH

• Șunt ventriculoperitoneal - descărcare

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
• Ventriculii creierului

Rosenberg GA. Edem cerebral și tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Rolul celei de-a treia ventriculostomii la adulți și copii: o analiză critică. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.

Williams MA, Malm J. Diagnosticul și tratamentul hidrocefaliei idiopatice cu presiune normală. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 Demență): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.