Neurosifilis

Neurosifilisul este o infecție bacteriană a creierului sau a măduvei spinării. Apare de obicei la persoanele care au avut sifilis netratat de mulți ani.

Neurosifilisul este cauzat de Treponema pallidum. Aceasta este bacteria care provoacă sifilisul. Neurosifilisul apare de obicei la aproximativ 10-20 de ani după ce o persoană este infectată pentru prima dată cu sifilis. Nu toți cei care au sifilis dezvoltă această complicație.

Există patru forme diferite de neurosifilis:

• Asimptomatic (cea mai frecventă formă)
• Pareza generală
• Meningovasculară
• Tabes dorsalis

Neurosifilisul asimptomatic apare înainte de sifilisul simptomatic. Asimptomatic înseamnă că nu există simptome.

Simptomele afectează de obicei sistemul nervos. În funcție de forma neurosifilisului, simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Mers anormal (mers) sau incapacitate de mers
• Amorțeală la degetele de la picioare, picioare sau picioare
• Probleme cu gândirea, cum ar fi confuzie sau concentrare slabă
• Probleme mentale, cum ar fi depresia sau iritabilitatea
• Cefalee, convulsii sau gât rigid
• Pierderea controlului vezicii urinare (incontinență)
• Tremurături sau slăbiciune
• Probleme vizuale, chiar orbire

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și poate găsi următoarele:

• Reflexe anormale
• Atrofia musculară
• Contracțiile musculare
• Schimbări mentale

Testele de sânge se pot face pentru a detecta substanțele produse de bacteriile care cauzează sifilisul, inclusiv:

• Treponema pallidum test de aglutinare a particulelor (TPPA)
• Testul laboratorului de cercetare a bolilor venerice (VDRL)
• Absorbție fluorescentă a anticorpilor treponemici (FTA-ABS)
• Reagin plasmatic rapid (RPR)

Cu neurosifilisul, este important să testați lichidul spinal pentru semne de sifilis.

Testele pentru a căuta probleme cu sistemul nervos pot include:

• Angiogramă cerebrală
• CT scanare cap
• Analiza puncției lombare (coloanei vertebrale) și a lichidului cefalorahidian (LCR)
• Scanare RMN a creierului, trunchiului cerebral sau măduvei spinării

Antibioticul penicilină este utilizat pentru tratarea neurosifilisului. Poate fi dat în diferite moduri:

• Injectat într-o venă de mai multe ori pe zi timp de 10 până la 14 zile.
• Pe cale orală de 4 ori pe zi, combinat cu injecții musculare zilnice, ambele luate timp de 10 până la 14 zile.

Trebuie să vi se efectueze analize de sânge la 3, 6, 12, 24 și 36 de luni pentru a vă asigura că infecția a dispărut. Veți avea nevoie de puncții lombare de urmărire pentru analiza LCR la fiecare 6 luni. Dacă aveți HIV / SIDA sau o altă afecțiune medicală, programul dvs. de urmărire poate fi diferit.

Neurosifilisul este o complicație a sifilisului care pune viața în pericol. Cât de bine depindeți de cât de severă este neurosifilisul înainte de tratament. Scopul tratamentului este de a preveni deteriorarea ulterioară. Multe dintre aceste modificări nu sunt reversibile.

Simptomele se pot agrava încet.

Sunați la furnizorul dvs. dacă ați avut sifilis în trecut și acum aveți semne de probleme ale sistemului nervos.

Diagnosticul prompt și tratamentul infecției originale cu sifilis pot preveni neurosifilisul.

Sifilis - neurosifilis

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
• Sifilisul în stadiu târziu

Euerle BD. Punctia coloanei vertebrale si examinarea lichidului cefalorahidian. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Site-ul Institutului Național al Tulburărilor Neurologice și al AVC-ului. Neurosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Actualizat pe 27 martie 2019. Accesat pe 19 februarie 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.