Mediastinoscopie cu biopsie

Mediastinoscopia cu biopsie este o procedură în care un instrument luminat (mediastinoscop) este introdus în spațiul din piept între plămâni (mediastin). Țesutul este prelevat (biopsie) din orice creștere neobișnuită sau ganglioni limfatici.

Această procedură se face în spital. Vi se va administra anestezie generală, astfel încât să dormiți și să nu simțiți nici o durere. Un tub (tub endotraheal) este plasat în nas sau gură pentru a vă ajuta să respirați.

O mică tăietură chirurgicală este făcută chiar deasupra sternului. Un dispozitiv numit mediastinoscop este introdus prin această tăietură și trecut ușor în partea centrală a pieptului.

Se prelevează probe de țesuturi ale ganglionilor limfatici din jurul căilor respiratorii. Luneta este apoi îndepărtată și tăietura chirurgicală este închisă cu cusături.

O radiografie toracică va fi adesea efectuată la sfârșitul procedurii.

Procedura durează aproximativ 60 până la 90 de minute.

Trebuie să semnați un formular de consimțământ informat. Nu veți putea avea alimente sau lichide timp de 8 ore înainte de test.

Veți fi adormit în timpul procedurii. După aceea, va exista o anumită sensibilitate la locul procedurii. Este posibil să aveți dureri în gât.

Majoritatea oamenilor pot părăsi spitalul în dimineața următoare.

În majoritatea cazurilor, rezultatul biopsiei este gata în 5 până la 7 zile.

Această procedură se face pentru a privi și apoi a biopsia ganglionii limfatici sau orice alte creșteri anormale în partea din față a mediastinului, lângă peretele toracic.

• Cel mai frecvent motiv este să vedem dacă cancerul pulmonar (sau alt cancer) s-a răspândit la acești ganglioni limfatici. Aceasta se numește punere în scenă.
• Această procedură se face și pentru anumite infecții (tuberculoză, sarcoidoză) și tulburări autoimune.

Biopsiile țesuturilor ganglionare sunt normale și nu prezintă semne de cancer sau infecție.

Descoperirile anormale pot indica:

• Boala Hodgkin
• Cancer de plamani
• Limfom sau alte tumori
• Sarcoidoză
• Răspândirea bolii de la o parte a corpului la alta
• Tuberculoză

Există riscul puncției esofagului, traheei sau vaselor de sânge. În unele cazuri, acest lucru poate duce la sângerări care pot pune viața în pericol. Pentru a remedia leziunea, sternul ar trebui să fie despicat și pieptul deschis.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Tumori mediastinale și chisturi. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

Putnam JB. Plămânul, peretele toracic, pleura și mediastinul. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.