Leziunea ligamentului încrucișat anterior (ACL) - îngrijire ulterioară

Un ligament este o bandă de țesut care leagă un os de un alt os. Ligamentul încrucișat anterior (ACL) este situat în interiorul articulației genunchiului și conectează oasele piciorului superior și inferior.

O leziune ACL apare atunci când ligamentul este întins sau rupt. O ruptură parțială ACL apare atunci când numai o parte a ligamentului este ruptă. O ruptură ACL completă apare atunci când întregul ligament este rupt în două bucăți.

ACL este unul dintre mai multe ligamente care vă mențin genunchiul stabil.Ajută la menținerea oaselor picioarelor în poziție și permite genunchiului să se miște înainte și înapoi.

Un prejudiciu ACL poate apărea dacă:

• Loviți-vă foarte tare pe partea genunchiului, cum ar fi în timpul unui atac de fotbal
• Răsuciți genunchiul
• Opriți rapid mișcarea și schimbați direcția în timp ce alergați, aterizați dintr-un salt sau întoarceți-vă
• Aterizați stingher după ce ați sărit

Schiorii și persoanele care joacă baschet, fotbal sau fotbal sunt mai susceptibile de a suferi acest tip de accidentare. Femeile sunt mai predispuse să-și rupă LCA decât bărbații atunci când participă la sport.

Este obișnuit să auziți un sunet „popping” atunci când apare o leziune ACL. De asemenea, este posibil să aveți:

• Umflarea genunchiului în câteva ore de la rănire
• Dureri de genunchi, mai ales atunci când încercați să puneți greutate pe piciorul rănit

Dacă aveți o leziune ușoară, este posibil să observați că genunchiul dvs. se simte instabil sau pare să "cedeze" atunci când îl utilizați. Leziunile ACL apar adesea împreună cu alte leziuni la genunchi, cum ar fi cartilajul numit menisc. Este posibil ca aceste leziuni să fie tratate și prin intervenție chirurgicală.

După examinarea genunchiului, medicul dumneavoastră vă poate comanda aceste teste imagistice:

• Raze X pentru a verifica deteriorarea oaselor din genunchi.
• Un RMN al genunchiului. Un aparat RMN face fotografii speciale ale țesuturilor din genunchi. Imaginile vor arăta dacă aceste țesuturi au fost întinse sau rupte.

Dacă aveți un prejudiciu ACL, este posibil să aveți nevoie de:

• Cârje pentru a merge până când umflarea și durerea se ameliorează
• O paranteză pentru a vă susține și stabiliza genunchiul
• Kinetoterapie pentru a ajuta la îmbunătățirea mișcării articulațiilor și a forței picioarelor
• Chirurgie pentru reconstituirea LCA

Unii oameni pot trăi și funcționa normal cu un ACL rupt. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor simt că genunchiul lor este instabil și poate „renunța” cu activități mai riguroase. Lacrimile ACL nereparate pot duce la deteriorarea ulterioară a genunchiului, în special la menisc.

Urmați R.I.C.E. pentru a reduce durerea și umflarea:

• Odihnă piciorul tau. Evitați să puneți greutate pe ea.
• Gheaţă genunchiul dumneavoastră timp de 20 de minute la un moment dat de 3 până la 4 ori pe zi.
• Comprima zona înfășurând-o cu un bandaj elastic sau o folie de compresie.
• Ridica piciorul ridicându-l deasupra nivelului inimii.

Puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn) pentru a reduce durerea și umflarea. Acetaminofenul (Tylenol) ajută la durere, dar nu și la umflături. Puteți cumpăra aceste medicamente pentru durere de la magazin.

• Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza medicamente pentru durere dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi sau dacă ați avut ulcer de stomac sau sângerări interne în trecut.
• NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe flacon sau de către medicul dumneavoastră.

După rănire, nu trebuie să faceți sport sau să faceți alte activități obositoare până când nu decideți dumneavoastră și medicul dumneavoastră ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a vă reconstrui ACL:

• Urmați instrucțiunile de îngrijire personală la domiciliu.
• Veți avea nevoie de kinetoterapie pentru a vă recâștiga utilizarea completă a genunchiului.
• Recuperarea după operație poate dura aproximativ 6 luni. Dar ar trebui să poți face aceleași activități pe care le-ai făcut înainte.

Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală:

• Va trebui să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a diminua umflarea și durerea și pentru a redobândi suficientă mișcare și forță în picior pentru a relua activitatea. Acest lucru poate dura câteva luni.
• În funcție de accidentarea dvs., este posibil să nu puteți face anumite tipuri de activități care vă pot răni genunchiul.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Creșterea umflăturii sau a durerii
• Îngrijirea de sine nu pare să ajute
• Pierzi senzația în picior
• Piciorul sau piciorul tău se simt rece sau își schimbă culoarea
• Genunchiul tău se blochează brusc și nu îl poți îndrepta

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, sunați chirurgul dacă aveți:

• O febră de 100 ° F (38 ° C) sau mai mare
• Drenaj de la incizii
• Sângerarea care nu se va opri

Leziunea ligamentului încrucișat - îngrijire ulterioară; Leziune ACL - îngrijire ulterioară; Leziune la genunchi - încrucișat anterior

Membrii grupurilor de redactare, revizuire și votare ale ASC privind prevenirea și tratamentul leziunilor ligamentului încrucișat anterior, Quinn RH, Saunders JO, și colab. Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici utilizează criterii adecvate pentru tratarea leziunilor ligamentului încrucișat anterior. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior (inclusiv revizuirea). În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior În: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Reabilitarea ortopedică a sportivului. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 32.

• Leziuni și tulburări ale genunchiului