Echinococoza

Echinococoza este o infecție cauzată fie de Echinococcus granulosus sau Echinococcus multilocularis tenie. Infecția se mai numește și boală hidatică.

Oamenii se infectează atunci când înghit ouăle de tenie în alimente contaminate. Ouăle formează apoi chisturi în interiorul corpului. Un chist este un buzunar închis sau o pungă. Chisturile continuă să crească, ceea ce duce la simptome.

E granulosus este o infecție cauzată de tenii găsite la câini și animale, cum ar fi ovine, porci, capre și bovine. Aceste tenii au o lungime de aproximativ 2 până la 7 mm. Infecția se numește echinococoză chistică (CE). Aceasta duce la creșterea chisturilor în principal în plămâni și ficat. Chisturile pot fi găsite și în inimă, oase și creier.

E multilocularis este infecția cauzată de viermii găsiți la câini, pisici, rozătoare și vulpi. Aceste tenii au o lungime de aproximativ 1 până la 4 mm. Infecția se numește echinococoză alveolară (AE). Este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece în ficat se formează creșteri tumorale. Alte organe, cum ar fi plămânii și creierul, pot fi afectate.

Copiii sau adulții tineri sunt mai predispuși la infectare.

Echinococoza este frecventă în:

• Africa
• Asia Centrala
• Sudul Americii de Sud
• Mediterana
• Orientul Mijlociu

În cazuri rare, infecția este observată în Statele Unite. A fost raportat în California, Arizona, New Mexico și Utah.

Factorii de risc includ expunerea la:

• Bovine
• Cerb
• Fecale de câini, vulpi, lupi sau coioți
• Porci
• Oaie
• Camile

Chisturile nu pot produce simptome timp de 10 ani sau mai mult.

Pe măsură ce boala avansează și chisturile se măresc, simptomele pot include:

• Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului (chist hepatic)
• Creșterea dimensiunii abdomenului din cauza umflării (chistul ficatului)
• Spută sângeroasă (chist pulmonar)
• Durere toracică (chist pulmonar)
• Tuse (chist pulmonar)
• Reacție alergică severă (anafilaxie) atunci când chisturile se deschid

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Dacă furnizorul suspectează CE sau AE, testele care pot fi făcute pentru a găsi chisturile includ:

• Radiografie, ecocardiogramă, tomografie, PET sau ultrasunete pentru a vizualiza chisturile
• Testele de sânge, cum ar fi imunoanaliza enzimatică (ELISA), testele funcției hepatice
• Biopsie de aspirare cu ac fin

Cel mai adesea, chisturile echinococozei se găsesc atunci când se face un test imagistic din alt motiv.

Mulți oameni pot fi tratați cu medicamente anti-viermi.

Se poate încerca o procedură care presupune introducerea unui ac prin piele în chist. Conținutul chistului este îndepărtat (aspirat) prin ac. Apoi, medicamentul este trimis prin ac pentru a ucide tenia. Acest tratament nu este destinat chisturilor din plămâni.

Chirurgia este tratamentul la alegere pentru chisturile mari, infectate sau localizate în organe precum inima și creierul.

Dacă chisturile răspund la medicamentele orale, rezultatul probabil este bun.

Contactați furnizorul dacă prezentați simptome ale acestei tulburări.

Măsurile de prevenire a CE și AE includ:

• Stai departe de animalele sălbatice, inclusiv vulpi, lupi și coioți
• Evitarea contactului cu câinii vagabonzi
• Spălați-vă bine mâinile după ce ați atins câini de companie sau pisici și înainte de a manipula mâncarea

Hidadoză; Boala hidatică, boala chistului hidatic; Boala chistului alveolar; Echinococoza polichistică

• Echinococ hepatic - tomografie
• Anticorpi

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Paraziți - echinococoză. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Actualizat la 12 decembrie 2012. Accesat la 5 noiembrie 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinococoză. În: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Boli infecțioase. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 120.