Meningita - criptococică

Meningita criptococică este o infecție fungică a țesuturilor care acoperă creierul și măduva spinării. Aceste țesuturi se numesc meningi.

În majoritatea cazurilor, meningita criptococică este cauzată de ciupercă Cryptococcus neoformans. Această ciupercă se găsește în solul din întreaga lume. Cryptococcus gattii poate provoca și meningită, dar această formă poate provoca boli și la pacienții cu un sistem imunitar normal.

Acest tip de meningită nu se răspândește de la persoană la persoană. De obicei, se răspândește prin sânge la creier dintr-un alt loc al corpului care are infecția.

Cryptococcus neoformans meningita afectează cel mai adesea persoanele cu un sistem imunitar slăbit, inclusiv persoanele cu:

• SIDA
• Ciroza (un tip de boală hepatică)
• Diabet
• Leucemie
• Limfom
• Sarcoidoză
• Un transplant de organe

Boala este rară la persoanele care au un sistem imunitar normal și nu au probleme de sănătate pe termen lung.

Această formă de meningită începe încet, în câteva zile până la câteva săptămâni. Simptomele pot include:

• Febră
• Halucinații
• Durere de cap
• Schimbarea stării mentale (confuzie)
• Greață și vărsături
• Sensibilitate la lumină
• Gat intepenit

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

O puncție lombară (coloană vertebrală) este utilizată pentru a diagnostica meningita. În acest test, o probă de lichid cefalorahidian (LCR) este scoasă din coloana vertebrală și testată.

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Hemocultură
• Raze x la piept
• Antigen criptococic în LCR sau sânge, pentru a căuta anticorpi
• Examinarea LCR pentru numărul de celule, glucoză și proteine
• CT scanare a capului
• Pata Gram, alte pete speciale și cultura CSF

Medicamentele antifungice sunt utilizate pentru tratarea acestei forme de meningită. Terapia intravenoasă (IV, prin venă) cu amfotericină B este cel mai frecvent tratament. Este adesea combinat cu un medicament antifungic oral numit 5-flucitozină.

Un alt medicament oral, fluconazolul, în doze mari poate fi, de asemenea, eficient. Dacă este necesar, va fi prescris mai târziu în cursul bolii.

Persoanele care se recuperează de la meningita criptococică au nevoie de medicamente pe termen lung pentru a preveni revenirea infecției. Persoanele cu sistem imunitar slăbit, precum cele cu HIV / SIDA, vor avea nevoie și de tratament pe termen lung pentru a-și îmbunătăți sistemul imunitar.

Aceste complicații pot apărea în urma acestei infecții:

• Leziuni ale creierului
• Pierderea auzului sau a vederii
• Hidrocefalie (LCR excesiv în creier)
• Convulsii
• Moarte

Amfotericina B poate avea efecte secundare, cum ar fi:

• Greață și vărsături
• Febra și frisoane
• Dureri articulare și musculare
• Afectarea rinichilor

Sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă prezentați oricare dintre simptomele grave enumerate mai sus. Meningita poate deveni rapid o boală care pune viața în pericol.

Sunați la numărul de urgență local sau mergeți la o cameră de urgență dacă suspectați meningită la un copil mic care are aceste simptome:

• Dificultăți de hrănire
• Strigăt puternic
• Iritabilitate
• Febra persistentă, inexplicabilă

Meningita criptococică

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Meningita fungică. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Actualizat 06 august 2019. Accesat la 18 februarie 2021.

Kauffman CA, Chen S. Criptococoză. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 317.

Perfect JR. Criptococoză (Cryptococcus neoformans și Cryptococcus gattii). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 262.