Anemie cu deficit de fier

Anemia este o afecțiune în care organismul nu are suficiente globule roșii sănătoase. Celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesuturilor corpului. Există multe tipuri de anemie.

Anemia cu deficit de fier apare atunci când corpul dumneavoastră nu are suficient fier. Fierul ajută la producerea celulelor roșii din sânge. Anemia cu deficit de fier este cea mai frecventă formă de anemie.

Celulele roșii din sânge aduc oxigen în țesuturile corpului. Globulele roșii sănătoase sunt produse în măduva osoasă. Celulele roșii din sânge circulă prin corpul dumneavoastră timp de 3 până la 4 luni. Părți ale corpului, cum ar fi splina, îndepărtează celulele sanguine vechi.

Fierul este o parte esențială a celulelor roșii din sânge. Fără fier, sângele nu poate transporta oxigenul în mod eficient. În mod normal, corpul tău primește fier prin dieta ta. De asemenea, refoloseste fierul provenit din celulele rosii din sange.

Anemia cu deficit de fier se dezvoltă atunci când depozitele de fier din corpul dumneavoastră scad. Acest lucru se poate întâmpla deoarece:

• Pierzi mai multe celule din sânge și fier decât poate înlocui corpul tău
• Corpul tău nu face o treabă bună de absorbție a fierului
• Corpul tău este capabil să absoarbă fierul, dar nu mănânci suficiente alimente care conțin fier
• Corpul dumneavoastră are nevoie de mai mult fier decât în ​​mod normal (cum ar fi dacă sunteți gravidă sau alăptați)

Sângerarea poate provoca pierderea fierului. Cauzele frecvente ale sângerării sunt:

• Perioade menstruale grele, lungi sau frecvente
• Cancer în esofag, stomac, intestin subțire sau colon
• Varice esofagiene, adesea din ciroză
• Utilizarea de aspirină, ibuprofen sau medicamente pentru artrită pentru o lungă perioadă de timp, care poate provoca sângerări gastro-intestinale
• Boala ulcerului peptic

Este posibil ca organismul să nu absoarbă suficient fier în dieta dvs. din cauza:

• Boala celiaca
• Boala Crohn
• Chirurgie de bypass gastric
• Luând prea multe antiacide sau prea mult din antibioticul tetraciclină

Este posibil să nu obțineți suficient fier în dieta dvs. dacă:

• Ești un vegetarian strict
• Nu consumați suficiente alimente care conțin fier

Este posibil să nu aveți simptome dacă anemia este ușoară.

De cele mai multe ori, simptomele sunt ușoare la început și se dezvoltă lent. Simptomele pot include:

• Senzație de slăbiciune sau de oboseală mai des decât de obicei sau cu exerciții fizice
• Dureri de cap
• Ameţeală
• Palpitatii
• Probleme de concentrare sau de gândire

Pe măsură ce anemia se agravează, simptomele pot include:

• Unghii fragile
• Culoare albastră pentru albul ochiului
• Dorința de a mânca gheață sau alte lucruri nealimentare (pica)
• Senzație de amețeală când te ridici
• Culoarea palidă a pielii
• Respirație scurtă
• Limbă dureroasă sau inflamată
• Ulceratii bucale
• Mișcarea necontrolată a picioarelor (în timpul somnului)
• Pierderea parului

Simptomele afecțiunilor (asociate cu sângerări) care cauzează anemie cu deficit de fier includ:

• Scaune întunecate, de culoare gudron sau sânge în scaun
• Sângerări menstruale abundente (femei)
• Durere în burtă superioară (din ulcere)
• Pierderea în greutate (la persoanele cu cancer)

Pentru a diagnostica anemia, furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda aceste analize de sânge:

• Numărul complet de sânge
• Numărul de reticulocite

Pentru a verifica nivelurile de fier, furnizorul dvs. poate comanda:

• Biopsia măduvei osoase (dacă diagnosticul nu este clar)
• Capacitatea de legare a fierului (TIBC) în sânge
• Feritina serică
• Nivelul fierului seric
• Nivelul seric al hepcidinei (proteine ​​și regulator al fierului în organism)

Pentru a verifica cauzele (pierderea de sânge) ale deficitului de fier, furnizorul dvs. poate comanda:

• Colonoscopie
• Test de sânge ocult fecal
• Endoscopie superioară
• Teste pentru detectarea surselor de pierdere a sângelui în tractul urinar sau uter

Tratamentul poate include administrarea de suplimente de fier și consumul de alimente bogate în fier.

Suplimentele de fier (cel mai adesea sulfatul feros) acumulează depozitele de fier din corpul dumneavoastră. De cele mai multe ori, furnizorul dvs. vă va măsura nivelul de fier înainte de a începe suplimentele.

Dacă nu puteți lua fierul pe cale orală, poate fi necesar să îl luați printr-o venă (intravenoasă) sau printr-o injecție în mușchi.

Femeile gravide și care alăptează vor trebui să ia fier suplimentar, deoarece deseori nu pot obține suficient fier din dieta lor normală.

Hematocritul dvs. trebuie să revină la normal în decurs de 6 săptămâni de la terapia cu fier. Va trebui să continuați să luați fier timp de încă 6 până la 12 luni pentru a înlocui depozitele de fier ale corpului din măduva osoasă.

Suplimentele de fier sunt în mare parte bine tolerate, dar pot provoca:

• Greaţă
• Vărsături
• Constipație

Alimentele bogate în fier includ:

• Pui și curcan
• Lintea uscată, mazărea și fasolea
• Peşte
• Carne (ficatul este cea mai mare sursă)
• Soia, fasole coaptă, naut
• Pâine integrală

Alte surse includ:

• Ovaz
• Stafide, prune uscate, caise și arahide
• Spanac, kale și alte verdeață

Vitamina C vă ajută corpul să absoarbă fierul. Sursele bune de vitamina C sunt:

• Portocale
• Grapefruit
• kiwi
• Căpșune
• Brocoli
• Roșii

Cu tratamentul, rezultatul este probabil să fie bun, dar depinde de cauză.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de deficit de fier
• Observi sânge în scaun

O dietă echilibrată ar trebui să includă suficient fier. Carnea roșie, ficatul și gălbenușurile sunt surse mari de fier. Făina, pâinea și unele cereale sunt întărite cu fier. Dacă este recomandat de către furnizorul dvs., luați suplimente de fier dacă nu luați suficient fier în dieta dumneavoastră.

Anemie - deficit de fier

• Reticulocite
• Celule de sânge
• Hemoglobină

Brittenham GM. Tulburări ale homeostaziei de fier: deficit de fier și supraîncărcare. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 36.

Înseamnă RT. Abordarea la anemii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 149.

Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Site-ul web al Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Anemie cu deficit de fier. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Accesat la 24 aprilie 2020.