Limfom non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin (NHL) este cancer al țesutului limfatic. Țesutul limfatic se găsește în ganglionii limfatici, splină și alte organe ale sistemului imunitar.

Celulele albe din sânge, numite limfocite, se găsesc în țesutul limfatic. Ele ajută la prevenirea infecțiilor. Majoritatea limfoamelor apar într-un tip de celule albe din sânge numite limfocite B sau celule B.

Pentru majoritatea oamenilor, cauza LNH este necunoscută. Dar limfoamele se pot dezvolta la persoanele cu sistem imunitar slăbit, inclusiv la persoanele care au suferit un transplant de organ sau la persoanele cu infecție HIV.

NHL afectează cel mai adesea adulții. Bărbații dezvoltă LNH mai des decât femeile. Copiii pot dezvolta, de asemenea, unele forme de NHL.

Există multe tipuri de NHL. O clasificare (grupare) este după cât de repede se răspândește cancerul. Cancerul poate fi de grad scăzut (creștere lentă), grad mediu sau grad înalt (creștere rapidă).

NHL este grupat în continuare prin aspectul celulelor la microscop, din ce tip de celule albe din sânge provine și dacă există anumite modificări ale ADN-ului în celulele tumorale în sine.

Simptomele depind de ce zonă a corpului este afectată de cancer și de cât de repede crește cancerul.

Simptomele pot include:

• Transpirații nocturne pline de apă
• Febra și frisoanele care vin și pleacă
• Mâncărime
• Umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axilelor, inghinale sau în alte zone
• Pierdere în greutate
• Tuse sau dificultăți de respirație dacă cancerul afectează glanda timusului sau ganglionii limfatici din piept, exercitând presiune asupra traheei (traheei) sau a ramurilor sale
• Dureri abdominale sau umflături, care duc la pierderea poftei de mâncare, constipație, greață și vărsături
• Cefalee, probleme de concentrare, modificări de personalitate sau convulsii dacă cancerul afectează creierul

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va verifica zonele corpului cu ganglioni limfatici pentru a simți dacă sunt umflate.

Boala poate fi diagnosticată după biopsia țesutului suspectat, de obicei o biopsie a ganglionilor limfatici.

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Test de sânge pentru a verifica nivelul proteinelor, funcția ficatului, funcția rinichilor și nivelul acidului uric
• Numărul complet de sânge (CBC)
• CT scanează pieptul, abdomenul și pelvisul
• Biopsia măduvei osoase
• Scanare PET

Dacă testele arată că aveți NHL, se vor face mai multe teste pentru a vedea cât de mult s-a răspândit. Aceasta se numește punere în scenă. Stadializarea ajută la îndrumarea tratamentului și urmăririi viitoare.

Tratamentul depinde de:

• Tipul specific de NHL
• Etapa în care sunteți diagnosticat pentru prima dată
• Vârsta și starea generală de sănătate
• Simptome, inclusiv pierderea în greutate, febră și transpirații nocturne

Este posibil să primiți chimioterapie, radioterapie sau ambele. Sau este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. Furnizorul dvs. vă poate spune mai multe despre tratamentul dumneavoastră specific.

Radioimunoterapia poate fi utilizată în unele cazuri. Aceasta implică legarea unei substanțe radioactive la un anticorp care vizează celulele canceroase și injectarea substanței în organism.

Se poate încerca un tip de chimioterapie numită terapie țintită.Folosește un medicament pentru a se concentra pe ținte specifice (molecule) în sau pe celulele canceroase. Folosind aceste ținte, medicamentul dezactivează celulele canceroase, astfel încât acestea să nu se mai răspândească.

Chimioterapia cu doze mari poate fi administrată atunci când NHL reapare sau nu răspunde la primul tratament administrat. Acesta este urmat de un transplant autolog de celule stem (folosind propriile celule stem) pentru salvarea măduvei osoase după chimioterapie cu doze mari. Cu anumite tipuri de NHL, aceste etape de tratament sunt folosite la prima remisiune pentru a încerca să obțină o vindecare.

Transfuziile de sânge sau transfuziile de trombocite pot fi necesare dacă numărul de sânge este scăzut.

Este posibil ca dvs. și furnizorul dvs. să aveți nevoie să gestionați alte probleme în timpul tratamentului cu leucemie, inclusiv:

• A avea chimioterapie acasă
• Gestionarea animalelor de companie în timpul chimioterapiei
• Probleme de sângerare
• Gură uscată
• Mănâncă suficiente calorii

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

NHL de grad scăzut de multe ori nu poate fi vindecat numai prin chimioterapie. LNH de grad scăzut progresează lent și poate dura mulți ani până când boala se agravează sau chiar necesită tratament. Necesitatea tratamentului este de obicei determinată de simptome, de viteza cu care evoluează boala și de numărul de sânge scăzut.

Chimioterapia poate vindeca multe tipuri de limfoame de grad înalt. Dacă cancerul nu răspunde la chimioterapie, boala poate provoca moarte rapidă.

NHL în sine și tratamentele sale pot duce la probleme de sănătate. Acestea includ:

• Anemia hemolitică autoimună, o afecțiune în care celulele roșii din sânge sunt distruse de sistemul imunitar
• Infecţie
• Efectele secundare ale medicamentelor pentru chimioterapie

Continuați să urmăriți un furnizor care știe despre monitorizarea și prevenirea acestor complicații.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale acestei tulburări.

Dacă aveți NHL, sunați la furnizorul dvs. dacă aveți febră persistentă sau alte semne de infecție.

Limfom - non-Hodgkin; Limfom limfocitar; Limfom histiocitar; Limfom limfoblastic; Cancer - limfom non-Hodgkin; NHL

• Transplant de măduvă osoasă - descărcare
• Chimioterapie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Radioterapie - întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Limfom, malign - CT
• Structuri ale sistemului imunitar

Abramson JS. Limfoame non-Hodgkin. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 103.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul limfomului non-Hodgkin pentru adulți (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Actualizat la 18 septembrie 2019. Accesat la 13 februarie 2020.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Actualizat la 5 februarie 2020. Accesat la 13 februarie 2020.